3 Yıl Karınında ‘Taş Bebek’ Taşıdı: Tanı Zorluğu Yaşandı

Hasta: Afrika’daki Somalilende yaşayan 42 yaşında bir kadın

Belirtiler: Kadın, son aylarda şiddetlenen alt karın bölgesinde üç yıldır süren kronik, keskin olmayan ağrı ve karında artan bir dolgunluk hissi nedeniyle hastaneye başvurdu.

Doktorlar hastalık geçmişini incelediğinde, üç yıl önce hamileliğe işaret eden bazı belirtiler yaşadığı öğrenildi. Karının zamanla büyüdüğü ve “bebek hareketleri” hissettiği, doktorların olgu raporunda belirttiği gibi, ardından bu hareketlerin durduğu, karın büyümesinin durduğu ve şişliğin yavaş yavaş azaldığı görüldü. Kadın, bu görünür hamilelik sırasında ya da sonrasında tıbbi yardım almadı.

Son Videolar

Live Science

Sonrasında olanlar: Doktorlar kadının karını fizik muayene ettiğinde, göbek deliğine kadar uzanan, dokunulduğunda neredeyse hareket etmeyen sert, düzensiz bir kitle buldu. Kan taramaları hafif anemi gösterdi, yani normalden daha az sağlıklı kırmızı kan hücresi vardı. Beyaz kan hücresi sayısı ve böbrek ile karaciğer testleri normaldi ve hamilelik testi negatifti.

Ultrason, kalsifiye bir kitle ve boş bir rahim ortaya çıkardı. Kalsifiye, kalsiyum birikmesinin dokuyu katı bir kitleye dönüştürmesidir.

Doktorlar, kadının alt karın bölgesini ve pelvisini kaplayan kitleyi daha iyi incelemek için gelişmiş bir BT taraması sipariş ederek 3 boyutlu bir model oluşturdular. Görüntüleme, kitleden açıkça tanımlanabilen iskelet yapılarının—bir kafatası, omurga, kaburgalar ve kol-bacak kemiklerinin—içerisinde olduğunu gösterdi. Kitle yaklaşık 18 x 13 santimetre (7 x 5 inç) ölçüldü.

Tanı: Doktorlar, kadının lithopedion, yani “taş bebek” taşıdığı sonucuna vardı. Terim, Yunanca taş anlamına gelen “lithos” ve çocuk anlamına gelen “paidion” kelimelerinden gelir.

Tipik bir hamilelikte yumurta, yumurtalıklar ile rahim arasındaki yapı olan yumurta borusunda döllenir ve ardından rahim içine doğru yol alır; burada rahim iç zarına yerleşir. Buna karşılık, taş bebekler (lithopedion) çoğunlukla karın içi hamilelik olarak başlar; bu, ectopic (rahim dışı) hamilelik türünden biri olup embriyonun karın boşluğunun zarına yerleşmesiyle sonuçlanır.

Orada embriyon, mide, böbrekler ve apendiks gibi organlarla aynı alanı paylaşır. Bu yanlış yerleşimli hamilelikler neredeyse hiç gelişemez ve anne için son derece yaşamı tehdit eder. Plasenta, hassas karın organlarına ve kan damarlarına doğrudan tutunduğu için, ciddi iç kanama riski taşır.

Fötüs, annenin vücudunun doğal olarak parçalayıp ememeyeceği kadar büyük bir gelişim evresinde öldüğünde, bağışıklık sistemi kalan dokuyu bazen yabancı bir cisim olarak değerlendirebilir. Annenin iltihabi komplikasyonlardan ve enfeksiyonlardan korunması için vücut, fetüs artıklarının üzerine kademeli olarak kalsiyum biriktirir ve koruyucu bir kabuk oluşturur. Bu vakada, kalsifleşmiş fetüs’ün kadının kronik karın ağrısı ve artan ağırlık hissine neden olmuş olması muhtemeldir; doktorları böyle sonuçlandırdı.

Tedavi: Doktorlar, kalsifleşmiş fetüs kütlesinin kadının pelvisinden tamamen çıkarılması için karın ameliyatı gerçekleştirdi.

Ameliyatın ertesi günü hafif ateş ve bulantı gelişti, ancak her iki şikayet de tedaviyle geçti. Hastanede iyileşme kaydederek stabil kaldı ve iyi durumda taburcu edildi.

Sonraki altı aylık takvimdeki kontroller, karın ağrısının tamamen geçmesiyle iyi iyileşme gösterdiğini ortaya koydu.

• Bir savaş pilotu bir yıldan fazla süredir açıklanamayan baş ağrısı yaşıyordu. Neden, göz önünde gizliydi.
• Bir gençte görülen nadir otoimmün hastalık, ona uçan yeşil bir dinozoru hayal etmesine neden oldu
• Aşırı aspirin alandan bir kadın ‘ölü insanları gördüğünü’ söyledi ve onlara ateş etti

Bu vakayı benzersiz kılan nedir: Lithopedion (taş bebek) olguları, son 400 yıl içinde tıp literatüründe yalnızca yaklaşık 340 kez kaydedilmiş olup, en eski olgu 1582 yılında tanımlanmıştır.

Bu kadının vakası, 42 yaşında olması açısından dikkat çekiyor; çünkü son yıllarda vakaların çoğu menopoz sonrası dönemdeki kadınlarda teşhis edilmiştir. (Kadınlar genellikle 51-52 yaşları menopozu yaşarlar.) Bu tür vakalarda başlangıçta oluşan ektopik gebelik, kadının çocuk doğurabilir yıllarında meydana gelmiş, ancak hasta kireçlenmiş dokuları belirtiler ortaya çıkmadan önce onlarca yıl farkında olmadan taşımıştır. Örneğin, Hindistan’dan bir 74 yaşındaki kadın, “taş bebeğini” üçüncü yüzyıldan fazla süre taşımıştır. Buna karşılık, bu kadının güncel vakası yalnızca üç yıl sonra tespit edilmiştir.

Vaka, aynı zamanda Somaliland gibi kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda anne sağlığı hizmetlerinin karşılaştığı zorlukları da gözler önüne seriyor; burada rutin gebelik bakımı ve erken gebelik ultrasonlarına erişimdeki eksiklikler teşhisin gecikmesine yol açabilir. Yine de, gelişmiş 3D görüntülemenin başarılı kullanımı ve cerrahi müdahalenin ardından tam iyileşme, doktorların da belirttiği gibi, bu sınırlı ortamlarda bile mükemmel sonuçların mümkün olduğunu göstermektedir.

Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsize yönelik değildir.

Ali, A. M. H., Mohamed, A. O., & Ibrahim, K. J. (2026). Lithopedion Following Presumed Primary Abdominal Pregnancy in a 42-Year-Old Woman from Somaliland: A Case Report and Literature Review. International Medical Case Reports Journal, Volume 19, 1–8. https://doi.org/10.2147/imcrj.s634443

Bu garip tıbbi vakalarda teşhisi tahmin edebilir misiniz? Teşzis zorluğu testimizle öğrenin!