Tanzanya: Çalışma, Yeni Doğumlarda Artan İlaç Dirençli Enfeksiyonları Uyarıyor

Mwanza — Bugando Tıp Merkezi’nde (BMC) yürütülen bir çalışma, giderek daha fazla antibiyotiğe dirençli bakteriler nedeniyle tedavi edilmesi giderek zorlaşan ciddi enfeksiyonlardan doğan bebeklerin karşı karşıya kaldığı artan tehdidi ortaya koydu.

Bulgunları Mwanza’da sunan Katolik Sağlık ve İlişkili Bilimler Üniversitesi’nden Dr Delfina Msanga, yenidoğan sepsinin başlıca endişe kaynağı olmaya devam ettiğini belirtti; çünkü doğan bebeklerin bağışıklık sistemleri olgunlaşmamıştır ve enfeksiyonlar hızla hayatı tehdit eder hale gelebilir.

“Mantısal Mikrobiyom Çeşitliliği ve Mwanza, Tanzanya’da Bugando Tıp Merkezi’ne yatırılan yenidoğanlarda Çok İlaçlı Dirençli Yenidoğan Sepsisi” başlıklı araştırması, daha iyi tanı, enfeksiyon önleme ve sorumlu antibiyotik kullanımının önemine dikkat çekiyor.

Tanzanya’daki 12 hastane merkezli çalışmanın gözden geçirilmesi, mikrobiyolojik olarak doğrulanmış yenidoğan sepsisinde birleştirilmiş yaygınlığın %33 olduğunu, birleştirilmiş vaka ölüm oranının ise %16 olduğunu gösterdi.

En son haberler için WhatsApp | LinkedIn üzerinden takip edin

BMC’de araştırmacılar, Ocak 2023 ile Mayıs 2024 arasında kan dolaşımı enfeksiyonundan şüphelenilen 327 yenidoğanı çalışmaya aldı.

Laboratuvar testleri 53 bebekte enfeksiyonu doğruladı; bu da katılımcıların %16,2’sine karşılık geliyor. Gram-negatif bakteriler doğrulanmış vakaların %73,5’ini oluşturdu; Klebsiella pneumoniae ve Acinetobacter türleri başlıca nedenler arasında yer aldı.

Dr Msanga, laboratuvar incelemelerinin enfeksiyon yapan bakterileri tanımlamada ve tedaviyi yönlendirmede kritik olduğunu söyledi.

Bununla birlikte çalışma, sefalosporinler, aminoglikozidler ve fluorokinolonlar dahil olmak üzere yaygın kullanılan antibiyotiklere karşı yüksek direnç tespit etti.

Daha kapsamlı gözden geçirme, ampisilin ve gentamicin gibi birinci basamak ilaçlara ve ceftriaxon ve cefotaxim gibi ikinci basamak tedavilere de önemli derecede direnç tespit etti.

Karbenem’ler çalışılan Klebsiella pneumoniae izolatlarına karşı büyük ölçüde etkili olmaya devam etse de, sorumlu reçeteleme yoluyla etkinliğin korunması gerektiği konusunda uyardı.

Araştırma ekibi ayrıca doğum ağırlığı, C-reaktif protein konsantrasyonları ve nötrofil sayısını birleştiren bir tanı algoritması da geliştirdi.

Eğri altı alanı 0.82 ve özgüllüğü %97 olan araç, ancak duyarlılığı yalnızca %43’tü. Dr Msanga, bu aracın enfeksiyonları atlayabileceğini ve klinik değerlendirmeyi ile laboratuvar incelemelerini yerine değil, tamamlayıcı olarak kullanılması gerektiğini uyardı.

Geniş kullanımdan önce daha fazla doğrulamaya ihtiyaç vardı. Bağırsak bakterilerinin analizi, 18 enfekte yenidoanın sekizinde mikrobiyal topluluğun Klebsiella veya Escherichia-Shigella tarafından baskın kındığını, sağlıklı yenidoanların 16’sından yalnızca ikisinde olduğunu ortaya koydu.

Toplam mikrobiyal çeşitlilik gruplar arasında anlamlı ölçüde farklılık göstermedi. Genomik analiz aynı zamanda birden fazla bakteri suşu ve aktarım kümesi de saptadı, bu da neonatal ünitede olası bir yayılım öne sürüyor.

Dr Msanga, daha güçlü el hijyeni, ekipman sterilizasyonu, çevresel temizlik, laboratuvar kapasitesi ve antimikrobiyal gözetim çağrısında bulundu.

Yenidoanlarda beslenme zorlukları, anormal vücut ısısı, solunum problemleri veya olağandışı uyku hali gelişmesi durumunda ebeveynlerin derhal tıbbi yardım istemesini istedi ve tıbbi yönlendirme olmadan antibiyotik verilmesine karşı uyardı.

Orijinal makaleyi Daily News üzerinde okuyun.