HS’de Biyolojik Seçim ve Komorbidite Taraması: Dr. Jennifer Hsiao ile

Orta ve şiddetli hidradenitis suppurativa (HS) için biyolojik terapiye yönelik açık beklentiler, reassesman öncesinde sabır ve kademeli komorbidite taraması, Dr. Jennifer L. Hsiao’ya göre temel oluşturuyor.

USC Dermatoloji Profesörü ve bir HS uzman kliniği eş direktörü olan Hsiao, Las Vegas, Nevada’da düzenlenen 2026 Sonbahar Klinik Dermatoloji Konferansı’nda HCPLive‘e saha içi bir röportajda HS’ye yaklaşımı ve diğer stratejiler hakkında konuştu.

Hastalar, Bir HS Biyoloji Terapisine Başladığında Ne Beklemeli?

Hsiao, hastalara mevcut tedavilerin, modern ajanların psoriazis veya ekzemi temizleyebileceği şekilde, yerleşik tünelleri çözmesinin zor olduğunu söylüyor. Bunun yerine, drenmanı ve ağrıyı takit etmeleri ve yeni lezyonların daha az sıklıkla ortaya çıkıp çıkmadığını, daha küçük kalıp kalmadığını ve daha çabuk iyileşip iyileşmediğini izlemelerini istiyor. Tepkileri bu şekilde çerçevelemek, hastaların kısmi bir fayda olduğunu fark etmelerini ve tedavide kalmalarını sağlıyor.

Kendisi, biyolojik tedaviye başladıktan 3 ila 4 ay sonra resmi bir reassesman planlıyor ve bu pencereyi ilk görüşmede açıklıyor. Seçeneklerin sınırlı olması nedeniyle, bir ajanın yeterli süreye sahip olmadan terk edilmesine karşı uyardı.

Dermatologlar, Onaylı HS Biyolojikleri Arasında Nasıl Seçim Yapıyor?

Adalimumab, secukinumab ve bimekizumab, HS için FDA tarafından onaylanan 3 biyolojik ajan olup, bimekizumab Kasım 2024’te onaylanmıştır.³ Hsiao, bu ajanlar arasında seçim yaparken hastanın yaşını, tercihlerini, komoditelerini ve sigorta kapsamını değerlendiriyor. Tedaviyi, hasta istekli olduğu sürece, mümkün olduğunca erken orta dereceli hastalıkta başlatmayı vurguladı. Köprü ve hasta yardım programları, erişimdeki gecikmeleri azaltabilir.

Hsiao, iğsiz bir seçenek olarak ağızdan alınan Janus kinaz (JAK) inhibitörlerini memnuniyetle karşıladı. Bu ilaçlar, hastalığı tek bir sitokin sürüklemeyen hastalarda da uygun olabilir. Faz 3 STOP-HS1 ve STOP-HS2 çalışmalarında, 45 mg veya 75 mg povorcitinib alan hastaların %40 ile %42’si 12. haftada HiSCR50’ye ulaştı; placebo alan hastalarda bu oran %29 ile %30 arasında bulundu. İzlenen HiSCR50 oranları 54. haftaya kadar %57,3 ile %71,4’e ulaştı.¹ Incyte, HS için povorcitinib’e yönelik yeni ilaç başvurusunun FDA tarafından incelenmekte olduğunu bildiriyor.²

HS’de Hangi Komorbiditeler Taranmalı?

Komorbidite taraması birkaç ziyaret boyunca gerçekleştirilebilir, Hsiao söyledi. Fizik muayene, akne, saç derisinde dissecting cellulitis ve pilonidal hastalık açısından değerlendirmek için bir fırsat sunar. İlişki kurulduktan sonra tütün bırakmayı bir HS nedeni olarak değil, genel sağlık açısından bir konu olarak öne çıkarmayı tavsiye etti. Ayrıca hem uzun vadeli sağlık hem de seçilecek biyolojik ajanın seçimi açısından önem taşıyan iltihaplı bağırsak hastalığı ve spondyloartrit hakkındaki soruları önceliklendirmeyi önerdi.

Düzenleyici Notu: Bu özet, dil bilgisi ve açıklık açısından yapay zeka araçları kullanılarak düzenlenmiştir. Hsiao daha önce AbbVie, Boehringer Ingelheim, Novartis ve UCB’den danışmanlık ücreti aldığını ve Hidradenitis Suppurativa Vakfı’nın yönetim kurulu üyeliği yaptığını açıkladı.

1. Porter ML, Martorell A, Sayed CJ ve ark. Hidradenitis suppurativa için povorcitinib: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü STOP-HS1 ve STOP-HS2 faz 3 çalışmalar. Nat Med. 2026;32(8):3071-3081. doi:10.1038/s41591-026-04534-z.
2. Incyte. Incyte, povorcitinib’in hidradenitis suppurativa tedavisindeki 54 haftalık yeni pozitif geç veri sonuçlarını 2026 Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD) Yıllık Toplantısında duyurdu. 28 Mart 2026’da yayımlandı. 30 Ekim 2026’da erişildi. https://investor.incyte.com/news-releases/news-release-details/incyte-announces-new-positive-54-week-late-breaking-data.
3. Smith T. FDA, yetişkinlerde hidradenitis suppurativa için bimekizumab’ı onayladı. HCPLive. 20 Kasım 2024’te yayımlandı. 30 Ekim 2026’da erişildi. https://www.hcplive.com/view/fda-approves-bimekizumab-adults-with-hidradenitis-suppurativa.