Vitamin B12 Kalp Sağlığında Aşırı Övüldü, Ancak İnme Önlenmesinde Yardımcı Olabilir

• Kardiyovasküler hastalıklar şu anda dünyada ölümün başlıca nedeni.
• Önceki araştırmalar, vitamin B12 gibi belirli vitaminlerin kalp hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor.
• Yeni bir derleme, B12 vitamini takviyesi almanın kalp-damar olaylarını tutarlı şekilde önlemediğini buldu.
• B12 vitamini takviyesinin olası klinik faydasına dair en güçlü kanıt, inme (felç) önlenmesinde bulundu.

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), kardiyovasküler hastalıkların şu anda dünyada ölümün başlıca nedeni olduğunu belirtiyor.

Önceki araştırmalar, kardiyovasküler hastalık riskini azaltmaya yardımcı olabilecek birkaç sağlıklı yaşam seçimi olduğunu gösteriyor; bunlardan biri de kalp için sağlıklı bir beslenme düzenine uymak.

Sındığımız besinlerle ilgili olarak, önceki çalışmalar belirli vitamin ve minerallerin — C vitamini, E vitamini, D vitamini ve B12 vitamini gibi B vitaminleri — kalp hastalığı riskini nasıl etkileyebileceğini inceledi.

“Vitaminler, kan damarlarının normal işlevi ve belirli metabolik yolların düzenlenmesi dahil, kalp-damar sağlığının korunmasına yardımcı olan birçok süreçte temel roller üstlenir,” dedi Filistin’in Nablus kentindeki An-Najah Ulusal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Bölümü’nde çalışan hekim Ameer Awashra, Medical News Today‘a.

“Bu ilişkileri çalışmak önemlidir, çünkü beslenme eksiklikleri önlenebilir ve tedavi edilebilir olabileceğinden. Ancak, bu eksiklikleri gidermenin gerçekten kalp krizi, inme ve diğer kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltıp azaltmadığını da anlamamız gerekiyor,” diye ekledi Awashra.

B12 vitamini takviyesinin kalp sağlığı üzerinde belirli etkileri olabileceği halde, takviye almanın kalp-damar olaylarını tutarlı şekilde önlemediğini bulan ve Nutrition Journal’da yayımlanan yeni bir derlemenin ilk yazarı o.

Araştırmacılar, B12 vitamini takviyesinin olası klinik faydasına dair en güçlü kanıtın inme (felç) önlenmesinde bulunduğunu tespit etti.

Neden B12 vitamini üzerine odaklanıldı?

Bu derleme için araştırmacılar, vitamin B12 ile kardiyovasküler sağlık arasındaki ilişkiyi inceleyen geçmiş çalışmalar gözden geçirdi.

“Vitamin B12’ye, homosistein metabolizmasındaki ve damar sağlığının korunmasında rol alan diğer süreçlerdeki kritik rolü nedeniyle odaklandık,” dedi Awashra.

“Önceden yapılan gözlemsel çalışmalar, düşük vitamin B12 düzeylerinin kardiyovasküler hastalık riskiyle ilişkilendirildiğini gösteriyor. Ancak B12 içeren takviye çalışmalarını inceleyen klinik deneyler, bu bozuklukların düzeltilmesinin kardiyovasküler olayları tutarlı biçimde önlediğini gösteremedi.”

– Ameer Awashra, MD

“Laboratuvar ölçümlerinde gözlemlediğimiz ile hastalarda gerçek hayatta karşılaştığımız sonuçlar arasındaki bu fark dikkatimizi çekti,” diyerek devam etti. “Mevcut kanıtları daha yakından incelemek, bu bulguların zaman zaman neden çıştlaştığını anlamak ve hangi hastaların vitamin B12 değerlendirmesinden ve takviyesinden en fazla yararlanabileceğini belirlemek istedik.”

B12 takviyesi her zaman kalp hastalığını önlemiyor

Derleme, vitamin B12’nin kalp sağlığı üzerinde birkaç etkisi olsa da, takviye olarak alınmasının her zaman yaygın klinik faydalar sağladığını göstermediğini ve büyük kalp hastası olaylarını tutarlı biçimde önlemediğini sonuçlandırdı.

“Bunun, derlememizin en önemli mesajlarından biri olduğuna inanıyorum: bir laboratuvar ölçümünün iyileştirilmesi, her zaman daha iyi klinik sonuçlara dönüşmeyebilir,” açıkladı Awashra. “Örneğin, B12 içeren takviyeler, kardiyovasküler riskle ilişkilendirilen homosistein düzeylerini düşürebilir.”

“Ancak büyük randomize deneyler, kalp krizleri veya kardiyovasküler ölümlerde tutarlı azalmaları genellikle gösteremedi,” uyardı. “Bu bize, kardiyovasküler hastalığın karmaşık olduğunu ve tek bir besinsel veya metabolik faktörün düzeltilmesiyle her zaman önlenebileceğini ima etmediğini söylüyor.”

“Pratik sonuç, B12 vitamini takviyesinin doğrulanmış eksikliği olan bireyler için önemini koruması olsa da, güncel kanıtlar kalp-damar hastalığını önlemek amacıyla ek B12 vitamini alınmasını rutin olarak desteklemiyor” diyen Awashra şunu ekledi.

B12 vitamini inme önlemede yardımcı olabilir

Bilim insanları, B12 vitamini takviyesinin kalp-damar sağlığı üzerindeki en güçlü klinik faydanın inme önlemede olabileceğini tespit etti.

Bu bulgunun, B vitamini takviyesinin olası kalp-damar faydalarının bir kişinin altta yatan beslenme durumuna ve yaşadığı ortama bağlı olabileceğini gösterdiğini belirten Awashra, “Bu bulgu, B vitamini takviyesinin olası kalp-damar faydalarının bir kişinin altta yanan beslenme durumuna ve yaşadığı ortama bağlı olabileceğini gösteriyor” dedi.

“Çalışmalar, folik asit zorunlu zenginleştirme uygulayan topluluklarda inme riskinde daha belirgin bir azalma göstermiş; olası neden, bu bölgelerdeki bireylerin daha düşük temel folat seviyelerine sahip olma eğiliminde olmasıdır” diye ekledi.

“Önemlisi, bu çalışmaların çoğu özellikle folik asit, B12 vitamini ve B6 vitamini içeren B vitamini kombinasyonlarını değerlendirmiştir” diyen Awashra bize şunları söyledi.

“Bu nedenle” diye devam etti, “inme riskindeki gözlenen azalmadan yalnızca B12 vitamininin sorumlu olduğunu söyleyemiyoruz. Önemli olan, beslenme müdahalelerinin belirli beslenme ihtiyaçları olan topluluklara yönelik olduğunda, evrensel olarak önerilmekten çok daha etkili olabileceğidir.”

B12 vitamini inme önlemede neden yardımcı olur?

MNT, bu değerlendirmeye dahil olmayan, California, Laguna Hills merkezli MemorialCare Saddleback Medical Center’ın Yapısal Kalp Programı’nın tıbbi direktörü ve board onaylı girişimsel kardiolog olan Cheng-Han Chen ile bu konu hakkında görüşme fırsatı buldu.

Chen, B12 vitamini takviyesinin inme riskini neden daha düşük, ancak kalp hastalığı riskini düşük göstermediğinin tam olarak net olmadığını söyledi.

Bu durumların, bazen örtüşen ancak farklı biyolojik mekanizmalar yoluyla gelişiyor olması, onun belirttiği olası açıklamalardan biri.

Chen, “Vitamin B12, homocistein adlı bir amino asidi düzenler; bu amino asidin yüksek düzeyde olması damar sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir” dedi.

Bununla birlikte, “homocisteinin düşürülmesi, tüm kardiyovasküler olay riskini eşit derecede azlandırmaz. B12’nin belirli popülasyonlarda inme karşıtı anlamlı bir koruyucu etkisi olup olmadığını ve bu etkinin neden kardiyovasküler hastalığın diğer biçimlerine yayılmayabileceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır” diye ekledi.

İlişkilendirmelerin ötesine bakılması için hatırlatma

MNT, bu değerlendirmeye dahil olmayan kayıtlı diyetisyen Monique Richard, MS, RDN ile de görüştü.

Richard, bu bulguların, ilişkilendirmelerin ötesine bakmamız ve araştırmaların bize gerçekten ne söylediğini anlamamız için iyi bir hatırlatma olduğunu söyledi.

“Vitamin B12, sinirsel işlev, sağlıklı kırmızı kan hücresi oluşumu, DNA sentezi ve kardiyovasküler riskle ilişkilendirilen homocisteinin metabolizması için gereklidir. B12 eksikliğinin damar sağlığı açısından sonuçları olabilmesi biyolojik açıdan mantıklıdır; ancak bu, herkesin takviye almasının kalp hastalığını önleyeceği anlamına gelmez.”

– Monique Richard, MS, RDN

Bununla birlikte, “bir takviye yalnızca denklemin bir parçasıdır” diye belirledi Richard. “Kişiyi, takviyenin gerekçesi, biçimi ve dozu, düzenli kullanım ve müdahalenin altta yatan sorunu açıp açmadığını göz önünde bulundurmalıyız.”

“Bir eksikliği gidermek önemlidir; ancak klinik deneylerde tutarlı biçimde kanıtlanmayan bir kardiyovasküler koruma vaat etmemeliyiz” diye tavsiye etti Richard.