Metabolik disfonksiyonla ilişkili karaciğer hastalığı (MASLD), dikkatli yönetilmesi gereken yaygın bir karaciğer rahatsızlığıdır.
Araştırmalar, MASLD’nin yönetiminde en faydalı yiyecek seçimleri hakkında bilgi edinmeyi amaçlamaktadır.
Katılımcılar üzerinde yapılan bir rastgele kontrollü çalışmada, domatesin düzenli olarak tüketiminin karaciğerdeki yağ birikimini azaltmaya yardımcı olduğu bulunmuştur.
Metabolic dysfunction-associated liver disease (MASLD) MASLD, çeşitli karaciğer sorunlarını içerir, ancak temel özelliği steatosis yani karaciğerde yağ birikimidir.
MASLD tanısı için kişilerin obezite veya yüksek tansiyon gibi en az bir kardiyometabolik risk faktörüne sahip olmaları gerekir.
Diet and lifestyle changes MASLD’si olan kişiler için faydalı olabilir ve uzmanlar, hangi özel yiyecek seçimlerinin en faydalı olabileceğini anlamakla da ilgilenmektedir.
Nutrients dergisinde yayınlanan bir çalışma, domates tüketiminin MASLD’si olan bireyler için ne kadar faydalı olabileceğini araştırmıştır.
Araştırmacılar, ham domates ve domates sosu düzenli olarak tüketen katılımcıların, kontrol grubuna göre karaciğerdeki yağ birikiminde daha fazla azalma gösterdiğini tespit etmiştir.
Henüz bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, sonuçlar MASLD’si olan kişiler için domates tüketiminin potansiyel bir fayda sağlayabileceğini göstermektedir.
Bu çalışmanın yazarları, domatesin Akdeniz diyeti gibi yaygın bir yiyecek olduğu gerçeğinden hareketle, karaciğerdeki yağlanma üzerindeki etkilerini incelemek istemişlerdir.
Çalışmaya 65 yaşın altındaki 79 yetişkin dahil edilmiştir ve bazı katılımcılar (örneğin, günde belirli miktarın üzerinde alkol tüketenler veya vücut kitle indeksleri 30’un üzerinde olanlar) çalışmaya alınmamıştır.
Katılımcılar iki gruba ayrılmıştır: bir grup domates tüketmeyen normal diyeti takip ederken, diğer grup her gün 200 gram ham domates ve elli gram domates sosu tüketmiştir.
Tüm domates ürünleri aynı üreticiden sağlanmıştır ve katılımcılardan, müdahale dışında, normal yaşam tarzlarına devam etmeleri istenmiştir.
Müdahale altı hafta sürmüştür ve araştırmacılar vücut kompozisyonu, karaciğerdeki yağlanma, karaciğer sertliği, kolesterol seviyeleri gibi çeşitli sağlık göstergelerini değerlendirmiştir.
Araştırmalar, her iki grupta da karaciğerdeki yağlanmanın azaldığını göstermiştir, ancak müdahale gören grupta azalma daha belirgin olmuştur.
Diğer ölçümler incelendiğinde, başlangıçta iki grup arasında karaciğerdeki yağlanmanın benzer olduğu tespit edilmiştir. Karaciğer sertliği gibi diğer ölçümlerde önemli bir değişiklik bulunmamıştır.
Yağlar, karaciğer enzimleri ve vücut kitle indeksi gibi diğer faktörlerde de gruplar arasında anlamlı bir fark gözlemlenmemiştir.
Yazarlar, bulgularının “domates tüketiminin, önemli ölçüde kilo kaybı veya karın bölgesindeki yağlanmada değişiklik olmadan, karaciğerdeki yağ birikimini azaltabileceğini” gösterdiğini belirtmektedirler.
Müdahalenin yalnızca altı hafta sürmesi nedeniyle uzun vadeli etkiler hakkında kesin bir yargıya varmak mümkün değildir ve çalışma sadece yetişkinleri kapsamıştır, bu nedenle sonuçların yaşlılarda nasıl farklılık gösterebileceği belirsizdir.
Çalışmaya dahil edilenlerin çoğu erkek olduğu için, gelecekteki araştırmalarda daha dengeli grupların kullanılması faydalı olabilir. Ayrıca, vücut kitle indeksi 30’un üzerinde olan kişilerin çalışmaya alınmaması da bulguları sınırlayabilir.
Endokrinoloji ve obezite uzmanı Randa Abdelmasih, UTMB’den (University of Texas Medical Branch), bu çalışmaya dahil olmamasına rağmen Medical News Today’e yaptığı açıklamada, “Bu çalışma, MASLD’si olan yetişkinlerin küçük bir grubunda sadece altı hafta içinde karaciğerdeki yağlanmada mütevazı bir azalma gösterdiğini göstermektedir. Ancak klinik pratiğimizde gördüğümüz çoğu hastanın obezite, tip 2 diyabet veya daha ileri düzeyde metabolik hastalıklar bulunmaktadır, bu nedenle bu bulguların genel geçerliliği sınırlıdır” demiştir.
Medical Offices of Manhattan’dan Jonathan Jennings de benzer bir yorum yaparak, “Çalışmaya dahil edilmek için sadece bir kardiyometabolik risk faktörüne sahip olmak yeterliydi ve bu herhangi bir risk faktörü olabilirdi. Benzer risk faktörlerine sahip kişilerin daha yüksek risk altında olduğuna inanıyorum” şeklinde konuşmuştur.
Jennings ayrıca, “Tip 2 diyabetin MASLD’ye neden olma olasılığı yüksek tansiyona göre daha yüksektir, ancak çalışma bunları eşit risk faktörleri olarak değerlendirmektedir” uyarısında bulunmuştur.
Araştırmacılar, karaciğerdeki yağlanmanın azalmasının, örneğin, bir diyet müdahale çalışmasına katılmanın getirdiği değişiklikler gibi diğer faktörlerle ilişkili olabileceğini belirtmektedirler. Ayrıca, katılımcıların gerçekten diyeti takip edip etmediklerine dair sadece raporlara dayanmak zorunda kalmaları da bir sınırlamadır.
Abdelmasih, domatesin ham ve sos formunda birlikte tüketildiğinden, hangi bileşenin veya kombinasyonun etkili olduğunun belirlenmesinin zor olduğunu vurgulamıştır.
Ayrıca, araştırmacılar karaciğer sağlığı üzerindeki potansiyel etkilere katkıda bulunabilecek liyopen ve karotenoid seviyelerini ölçmemiştir.
Yazarlar, çalışmanın keşfedici nitelikte olduğunu ve daha büyük ve uzun süreli araştırmalarla doğrulanması gerektiğini belirtmektedirler. Ayrıca, kişilerin bulguları dikkatli bir şekilde yorumlamaları ve sağlık sorunlarına yönelik kapsamlı bir diyet planı oluşturmak için doktorları ve diğer sağlık uzmanlarıyla görüşmeleri gerektiğini vurgulamaktadırlar.
Ayrıca, domatesin bazı kişilerde mide ekşimesini tetikleyebileceği ve bazı kişilerde insülin direncini kötüleştirebileceği gibi potansiyel yan etkileri de göz önünde bulundurulmalıdır.
Son olarak, bulguların daha geniş bir bağlamda değerlendirilmesi önemlidir. Abdelmasih, “Diyet müdahaleleri, altta yatan metabolik hastalığın tedavisiyle birlikte ele alınmalıdır. Obez hastalar için yaklaşık %10 veya daha fazla kilo kaybı, steatohepatit ve fibrozis üzerindeki en güçlü etkiye sahip olan müdahaledir” demiştir.
Abdelmasih ayrıca, “Domatesler kesinlikle sağlıklı bir Akdeniz diyetiyle uyumlu olabilir, ancak karaciğer ve kardiyometabolik sonuçları iyileştirdiği gösterilen tedavilerden uzaklaşmamalıdır” şeklinde konuşmuştur.
Domatesin diğer sağlık yararları olabileceği de unutulmamalıdır. Örneğin, kalp sağlığına fayda sağlayabilir ve hatta kanser karşıtı özelliklere sahip olabilir.
