Haber
|
Makaleler
|
29 Ağustos 2026
Yazarlar
Kontrol Editörü:
Almanya’nın Münih kentinde düzenlenen Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) Kongresi 2026’nın ikinci günü, önleyici tedavi, tanı konulmamış ateroskleroz, yeni anti-inflamatuar ve antikoagülan tedaviler, antibiyotik kullanımı gibi çeşitli alanlarda önemli araştırmaların sonuçlarını ortaya koydu. STAREE, yaşlı yetişkinlerde statin kullanımının etkinliğini değerlendirirken, REACT çalışması, standart risk değerlendirme araçlarıyla gözden kaçan önemli bir ateroskleroz yükünü gösterdi. TRANQUILITY çalışması, kronik böbrek hastalığı olanlarda il-6 hedefli yeni bir antikorun etkilerini inceledi, LIBREXIA ACS ise milveksianın akut koroner sendromlu hastalarda kullanımının sonuçlarını değerlendirdi. POET-II çalışması, endokarditte antibiyotik kullanım süresinin optimizasyonu üzerine odaklanırken, ENRICH-AF çalışması ise intrakranial hemoraji öyküsü olan atrial fibrilasyon hastalarında antikoagülasyonun risklerini ve faydalarını inceledi. İşte ikinci günden çıkan en önemli 6 gelişme.
1. STAREE: Statinler, kardiyovasküler olayları azaltır ancak yaşlı yetişkinlerde sakatlığı önlemez. STAREE çalışmasının sonuçlarına göre, statinler, bilinen kalp hastalığı, diyabet veya demansı olmayan 70 yaş ve üzeri bireylerde majör kardiyovasküler olayları %30 oranında azalttı, ancak sakatlık riskini önemli ölçüde artırmadı. Çalışmada, 9971 katılımcı, 40 mg atorvastatin veya plasebo grubuna rastgele atandı. Ortalama 5,9 yıllık takip süresi boyunca, statin kullanan grupta majör kardiyovasküler olaylar %6,0 iken, plasebo alanlarda bu oran %8,3 idi (risk oranı [HR], 0,70; %95 güven aralığı: 0,61-0,82; p < 0,001). Sakatlık riski açısından iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmadı (HR, 0,94; %95 güven aralığı: 0,84-1,05; p = 0,25).
2. REACT: Ateroskleroz yaygın ve standart risk araçlarıyla gözden kaçırılıyor. REACT çalışması, 18 ila 70 yaş arasındaki, bilinen kardiyovasküler hastalığı olmayan 16.808 yetişkinde %57,1 oranında ateroskleroz tespit etti. Bu durum, 3 boyutlu vasküler ultrasonografi ve koroner bilgisayarlı tomografi ile belirlendi. Ateroskleroz riski, yaşla birlikte artış gösterdi ve 18-29 yaş grubundaki katılımcıların yaklaşık %1’inde, 60-70 yaş grubundakilerin ise neredeyse tümünde tespit edildi. SCORE2 risk değerlendirme aracı, sadece küçük bir oranda ateroskleroza sahip kişiyi yüksek riskli olarak sınıflandırdı ve özellikle gençlerde bu durum daha belirgindi.
3. TRANQUILITY: Pacibekitug, kronik böbrek hastalığında inflamatuar belirteçleri azaltıyor. TRANQUILITY çalışması, pacibekitug adlı il-6 hedefli antikorun, 3 ila 4 evre kronik böbrek hastalığı olan ve yüksek inflamasyon riski taşıyan 143 hastada, yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeylerinde sürdürülebilir ve doza bağlı azalmalara neden olduğunu gösterdi. Pacibekitug kullanan grupta, ortalama hs-CRP düzelerindeki değişim, 15 mg/30 gün dozajıyla %89 azalma sağladı (%7’lik plasebo grubuna karşı; p < 0,0001). Pacibekitug iyi tolere edildi, çok az sayıda hastada ilaç kesintisi yaşandı ve doza bağlı belirgin güvenlik sorunları tespit edilmedi.
4. LIBREXIA ACS: Milveksian, akut koroner sendromdan sonra majör kardiyovasküler olayları azaltmıyor. LIBREXIA ACS çalışması, milveksianın, yakın zamanda akut koroner sendrom geçiren hastalarda standart antiplatelet tedaviye ek olarak kullanıldığında, majör advers kardiyovasküler olayları (MACE) azaltmadığını gösterdi. Çalışmaya dahil edilen 14.194 hastanın sadece %5,4’ünde MACE görülürken, plasebo alanlarda bu oran %5,1 idi (HR, 1,05; %95 güven aralığı: 0,91-1,21; p = 0,50). İntrakranial veya fatal kanama riski iki grupta da aynıydı (%0,3 vs %0,3).
5. POET-II: Tailored antibiyotik stratejisi, endokarditte tedavi süresini kısaltabilir. POET-II çalışması, enfektif endokarditi olan 508 hastada, standart tedaviye kıyasla, yanıt odaklı bir antibiyotik stratejisinin, tedavi süresini yaklaşık üçte bir oranında azalttığını ve güvenlik açısından sorun yaratmadığını gösterdi. Tailored strateji ile ortalama antibiyotik kullanım süresi 26 güne düşürüldü (standart tedavi grubunda ise 41 gün; p < 0,001). Güvenlik kriterlerini karşılayan hastaların oranı yüksek olmasına rağmen, relaps riski daha yüksekti (%5,1 vs %1,6), ancak çoğu durumda relapsler antibiyotiklerin yeniden başlanmasıyla kontrol altına alındı.
6. ENRICH-AF: Edoxaban, intrakranial hemoraji öyküsü olan atrial fibrilasyon hastalarında kanama riskini artırıyor. ENRICH-AF çalışması, edoxabanın, intrakranial hemoraji öyküsü olan 948 yüksek riskli atrial fibrilasyon hastasında, inme veya sistemik emboli riskini azaltmadığını ancak majör kanama riskini önemli ölçüde artırdığını gösterdi. Ortalama 28 aylık takip süresi boyunca, edoxaban kullanan grupta inme veya emboli riski %11,8 iken, antikoagülasyon almayanlarda bu oran %12,8 idi (HR, 0,88; %95 güven aralığı: 0,61-1,26; p = 0,48). Majör kanama riski ise edoxaban kullanan grupta %11,6 iken, diğer grupta %5,2 idi (HR, 2,23; %95 güven aralığı: 1,39-3,59; p < 0,001). İskemik inme ve miyokard enfarktüsü riski edoxaban ile azalırken, hemorajik inme riski yaklaşık üç kat arttı.
Referanslar Avrupa Kardiyoloji Derneği. Statin kullanımı, yaşlılarda majör kardiyovasküler olayları %30 oranında azaltıyor. 29 Ağustos 2026 tarihinde yayınlandı. Bundgaard H, García-Lunar I, Kofoed KF, ve diğerleri; REACT Araştırmacıları. Aterosklerozun yaygınlığı ve standart risk araçlarıyla gözden kaçırılması. N Engl J Med. 2026. doi: Avrupa Kardiyoloji Derneği. Yeni antikor ilacın inflamatuar belirteçlerde sürdürülebilir azalmalara neden olduğu gösterildi. 29 Ağustos 2026 tarihinde yayınlandı. Steg PG ve diğerleri. Milveksian, akut koroner sendromlu hastalarda majör kardiyovasküler olayları azaltmıyor: LIBREXIA ACS çalışması. N Engl J Med. ESC Kongresi 2026’da sunuldu; 29 Ağustos 2026; Münih, Almanya. Avrupa Kardiyoloji Derneği. Antibiyotik kullanım süresinin kısaltılması enfektif endokarditte mümkün olabilir. 28 Ağustos 2026 tarihinde yayınlandı. Avrupa Kardiyoloji Derneği. Atrial fibrilasyonlu hastalarda daha güvenli inme önleme stratejileri gerekiyor. 29 Ağustos 2026 tarihinde yayınlandı.
İlgili İçerik En Son CME Yüz Yüze Etkinlik Jersey City Psikiyatri 2-3 Ekim 2026 Yüz Yüze Etkinlik 2026 Uluslararası Gastrointestinal Onkoloji Sempozyumu (ISGIO) 2-3 Ekim 2026 Çoklu Ortam Thimidin Kinaz 2 Eksikliği (TK2d)’ne Yakın Bakış: Nadir Bir Hastalığın Aydınlatılması Zarazuela Zolkipli-Cunningham, MBChB, MRCP; Mary Kay Koenig, MD; Perry Shieh, MD, PhD, FAAN, FANA Çoklu Ortam Thimidin Kinaz 2 Eksikliği (TK2d)’ne Yakın Bakış: Nadir Bir Hastalığın Aydınlatılması Zarazuela Zolkipli-Cunningham, MBChB, MRCP; Mary Kay Koenig, MD; Perry Shieh, MD, PhD, FAAN, FANA Vaka Bazlı Simülasyon SimulatEd™: Kişiselleştirilmiş Bakım Planları Oluşturma ve Birlikte Karar Verme: Akut Lenfoblastik Lösemi Jae Park, MD Çoklu Ortam Hipertansiyon Hastalarında Kortizol Kaskadına Hedefleme: Tanı ve Tedavi Stratejileri Hanford Yau, MD; Stephen J. Greene, MD Çoklu Ortam Hipertansiyon Hastalarında Kortizol Kaskadına Hedefleme: Tanı ve Tedavi Stratejileri Hanford Yau, MD; Stephen J. Greene, MD Kurs Burst CME™: Gaucher Hastalığı: Hasta Değerlendirmesi ve Yönetimi Steven Fein, MD Vaka Bazlı Simülasyon SimulatEd™: Düşük Dereceli Seröz Ovarian Kanseri için Kişiselleştirilmiş Bakım Planları Oluşturma: Bir Yol Haritası Rachel N. Grisham, MD Çoklu Ortam Bağırsaktan Genlere: İBY’nin Evriminde TL1A’nın Rolünü Anlamak Jordan E. Axelrad, MD, MPH, FACG Çoklu Ortam Bağırsaktan Genlere: İBY’nin Evriminde TL1A’nın Rolünü Anlamak Jordan E. Axelrad, MD, MPH, FACG Çoklu Ortam Topluluk İşbirliği: Genel Myaasteni Gravis (gMG)’in Yönetiminde FcRN İnhibitörlerinin Gelişen Rolü James F. Howard Jr, MD, FAAN; Tuan Vu, MD Çoklu Ortam ASCVD Risk Azaltma için Lipoprotein(a)’ya Hedefleme: Klinik Uygulama İçin Güncellemeler Pam R. Taub, MD, FACC, FASPC; Payal Kohli, MD, FACC
Trend Olanlar HCPLive’da ESC Kongresi 2026: Birinci Günden Önemli Gelişmeler – Bilmeniz Gereken 5 Başlık Erin Michos’tan Kadınlarda Cinsiyet Hormonları, Aldosteron ve Hipertansiyon Riski ENRICH-AF: Edoxaban, İntrakranial Hemoraji Öyküsü Olan Atrial Fibrilasyon Hastalarında Kanama Riskini Artırıyor REACT: Ateroskleroz Yaygın ve Standart Risk Araçlarıyla Gözden Kaçırılıyor Kardiyo-TTRansform Sonrası ATTR-CM’de Gen Sesi Kesicilerin Geleceği, Ronald Witteles’ten
