ACL Bildirgesi, Kalp ve Damar Hastalıklarında Zayıflık ve Kognitif Bozukluğu İncelemektedir

Kardiyoloji kliniklerinde görülen yaklaşık 3 hastadan 1’inde belirli düzeyde bilişsel bozukluk vardır. Kırılganlık, toplumda yaşayan yaşlı yetişkinlerin yaklaşık %50’sini ve perkütan koroner girişim uygulanan yaşlı yetişkinlerin 3’te 2’sini etkilemektedir. Bu sorunları yaşayan hastaların önemli bir kısmının yanı sıra klinikte yaşlı yetişkinlerin artan yaygınlığı göz önüne alındığında, ACC, yeterince temsil edilmeyen bu popülasyonda kardiyovasküler bakım yöntemlerini daha doğru bir şekilde tanımlamak için bir araya geldi.¹

Duke Üniversitesi Tıp Merkezi’nde tıp profesörü ve bildiri yazma komitesi başkanı Karen Alexander, özel bir röportajda HCPLive ‘a şöyle konuştu: “Ortaya çıkan kılavuzların çoğu, özellikle tedaviye yönelik kanıtlara odaklanıyor ve gördüğümüz hastaların ve klinisyenler olarak ele aldığımız durumların, bu kılavuzların ele alabileceğinden daha geniş olabileceğini fark ettiğimiz noktalarda boşluklar var.” “Tedavi ettiğimiz bu popülasyonu öne çıkarmaya ve onlara elimizden geldiğince iyi davranmak için ne yapmamız gerektiğini bulmaya gerçekten yardımcı olan bu açıklama için durum tam olarak böyle.”

Bilişsel bozukluk ve kardiyovasküler hastalık için risk faktörleri özünde iç içe geçmiştir. Hem kardiyovasküler hastalık riski hem de bilişsel bozukluk riski yaşla birlikte çarpıcı biçimde artar. Enflamasyon aynı zamanda her iki durumda da önemli bir oyuncudur; çünkü doğrudan plak instabilitesine, tromboza ve kardiyovasküler sistemdeki endotel disfonksiyonuna katkıda bulunur ve kan-beyin bariyerini geçebilen ve bilişsel gerilemeyi hızlandırmak için nöroinflamasyonu tetikleyebilen inflamatuar sitokinler üretebilir. Yaşlanma ile olan bu doğal ilişki göz önüne alındığında, ACC beyanı yaşlı yetişkinlerde kardiyovasküler hastalığın daha geniş biyolojik yaşlanma bağlamında yorumlanması gerektiğini öne sürmektedir.²

Ek olarak ekip, klinisyenlerin ayakta tedavi ortamlarında bilişsel bozulma ve kırılganlık için öncelikle Alzheimer hastalığı ve demansa odaklanarak bir dereceye kadar tarama yapmasını öneriyor. Bununla birlikte belge, birçok hastanın kendi bozukluklarının farkında olmaması ve yüzeysel olarak normal görünmesi gibi, böyle bir yaklaşımın doğasında olan zorluklara da dikkat çekiyor. Çoğu birinci basamak kliniğinin doğal olarak yüksek hacmi de bu sürecin önünde önemli bir engeldir. Bununla mücadele etmek için Alexander ve meslektaşları anketler veya değerlendirmeler gibi daha basit tarama stratejileri öneriyor.²

Alexander ve meslektaşları ayrıca bu tavsiyelerin çeşitli yönleriyle ilgili daha fazla araştırma yapılması gerektiğine de dikkat çekiyor. Bu önerilerin çoğunun dayandığı önceki denemeler ağırlıklı olarak bireysel etnik veya sosyoekonomik grupları incelemiş ve bu da verilerin diğer popülasyonlara tahmin edilmesini daha zor hale getirmiştir. Ek olarak, yukarıda bahsedilen yüksek hacimli kliniklerin tipik olarak bu sorunlarla karşı karşıya kalması, bu bilişsel sorunlar için daha etkili tarama yöntemlerine ihtiyaç duymaktadır ve bu yöntemler, daha ileriki çalışmalarla sağlanabilir.^1,2

“Bu durumları pratikte gören ve bir yaklaşım oluşturmaya çalışan birçoğumuz için gerçek şu ki bunu yapmak çok zor çünkü mesaimiz var ve çok sayıda insanı görmek zorundayız” dedi Alexander. “Kardiyoloji uzmanı için geriatrik araç seti 101’i kardeşlikteki eğitim yollarımıza dahil etmek harika olurdu. Bu harika bir başlangıç ​​olurdu.”

Editörün Notu: Alexander konuyla ilgili herhangi bir açıklama bildirmedi.

Referanslar

1. Amerikan Kardiyoloji Koleji. Yaşlı yetişkinler için kardiyovasküler bakım, bilişsel bozulma ve kırılganlığı hesaba katmalıdır. Uyarı! Ağustos 10, 2026. Erişim tarihi: 14 Ağustos 2026.

2. Alexander K, Damluji A, Erqou S. ve ark. Kardiyovasküler Hastalığı Olan Yaşlı Yetişkinlerde Bilişsel Bozukluk ve Kırılganlık: 2026 ACC Bilimsel Beyanı: Amerikan Kardiyoloji Koleji Raporu. JACC. null2026, 0 (0). 10 Ağustos 2026. Erişim tarihi: 14 Ağustos 2026.