Chicago Üniversitesi Halk Politikası Okulu’ndan ekonomi uzmanı Robert Kaestner ve yazar arkadaşı Cuiping Schiman, GLP-1 ilaçları olan Ozempic ve benzeri ilaçların fiziksel sağlığın ötesinde hayatın diğer alanlarına da yansıyan bir etki yaratıp yaratmadığını araştırdı. Ulusal Ekonomi Araştırmaları Kurumu’na (NBER) sunulan çalışma, diyabet hastaları üzerinde 2012 ile 2023 yılları arasında toplanan verileri inceleyerek bu soruya yanıt verdi ve ilaçların ruh sağlığı, kendini değerlendirme, istihdam veya evlilik durumu gibi konularda ölçülebilir bir değişim yarattığına dair güçlü bir kanıt bulamadı.
Kaestner ve Schiman, daha önce bu ilaçların kan şekerini denetlemeye, kardiyovasküler riski düşürmeye ve birçok hasta üzerinde ciddi miktarda kilo kaybına yardımcı olduğunu gösteren klinik çalışmaların sonucunda fiziksel sağlık açısından faydaları iyi belgelenmiş durumdayken, bu iyileşmelerin insan hayatının diğer boyutlarına da uzanıp uzanmadığının henüz yeterince incelenmediğini vurguladı. Araştırmacılar, sigortacıların ve devlet programlarının GLP-1 ilaçlarına erişimi genişletip genişletmeyeceği konusunda karar verirken bu ilaçların yalnızca tıbbi faydalarının ötesinde toplumsal veya ekonomik kazançlar da sağlayıp sağlamadığının önemini ortaya koydu.
İnsanları Takip Etmek İçin On Yıla Ulaşan Veriler
Kaestner ve Schiman, ulusal temsili Medical Expenditure Panel Survey (Tıbbi Harcamalar Paneli Anketi) adlı veri setinden yaklaşık on yıllık bir dönemi inceledi ve analizlerini 2012 ile 2023 yılları arasında diyabet tanısı alan yetişkinlere odakladı. Araştırmacılar, GLP-1 kullananlar ile kullanmayanlar arasında yalnızca bir kez karşılaştırma yapmak yerine, aynı bireylerin zaman içindeki durumlarını izleyerek tedaviye başlandıktan sonra kişilerin koşullarında bir değişim olup olmadığını değerlendirdi.
Çalışmada depresyon belirtileri, psikolojik sıkıntı, kendini değerlendirme, istihdam ve evlilik durumu gibi iyi oluş göstergeleri incelendi. Başlangıçta GLP-1 kullananlar, istihdam ve evlilik gibi bazı alanlarda kullanmayanlardan farklı görünüyorlardı; ancak araştırmacılar aynı bireylerin zaman içindeki değişimlere baktığında bu farkların çoğu kayboldu. Bu örüntü, orijinal farkların ilaçların kendisi tarafından değil, GLP-1 kullananlar ile kullanmayanlar arasındaki farklılıkları yansıttığı yönünde bir ipucu veriyor.
Bu ilaçların sağlık sonuçlarını iyileştirdiğini biliyoruz ve bu faydaları belgeleyen çok sayıda araştırma var. Gerçekten de incelenmemiş olan şey, bu iyileşmelerin insanların hayatlarının diğer alanlarına da uzanıp uzanmadığıydı.
Robert Kaestner, Araştırma Profesörü
Sağlığın Ötesinde Az Ölçülebilir Değişimler
Araştırmacılar, yaklaşık bir yıllık GLP-1 kullanımından sonra insanları inceledikleri kadar, daha uzun bir iki yıllık periyodu da göz önünde bulundurduklarında elde ettikleri sonuçların benzer olduğunu belirtti. Her iki durumda da ilaçların, ölçtüğüleri daha geniş hayat sonuçlarında anlamlı bir değişime yol açtığını gösteren az kanıt bulundu.
Kaestner, bu bulguların GLP-1 ilaçlarının fiziksel sağlığın ötesinde hiçbir etkisi olmadığını kanıtlamadığını açıkça ifade etti. Bazı değişimler yalnızca daha ince olabilir ya da çalışmada kullanılan ölçümlerle yakalanması daha zor olabilir. Araştırmacı, “İstihdam veya işsizliğe geçip geçmediğini, evlenip boşanıp boşanmadığını ve ruh sağlığına dair standart göstergeleri ölçtük. Bunlar önemli ölçümler ama kendine güven, ilişki kalitesi ya da günlük deneyimlerdeki değişimleri mutlaka yakalamazlar” dedi.
Tıbbi Faydalar Hâlâ Sağlam Durumda
Araştırmacılar, bu bulguların GLP-1 ilaçlarının tıbbi değerini sorgulamadığını da vurguladı. Diyabet hastaları için Kaestner, en net ölçülebilir faydaların klinik araştırmalarda zaten gösterilenler olduğunu söyledi; bunlar daha iyi glikemik kontrol, kilo kaybı ve daha iyi fiziksel sağlığın yanı sıra ilaçların kendilerini denetlemeye, kardiyovasküler riski düşürmeye ve birçok hasta üzerinde ciddi miktarda kilo kaybına yardımcı olduğunu gösteren klinik çalışmaların sonucunda fiziksel sağlık açısından faydaları iyi belgelenmiş durumdayken, diyabet hastaları üzerinde 2012 ile 2023 yılları arasında toplanan verileri inceleyerek bu soruya yanıt verdi ve ilaçların ruh sağlığı, kendini değerlendirme, istihdam veya evlilik durumu gibi konularda ölçülebilir bir değişim yarattığına dair güçlü bir kanıt bulamadı.
Kaestner, GLP-1 ilaçlarının diyabetin ötesinde daha yaygın bir şekilde kullanılmaya başlanması ve kilo yönetimi için giderek daha sık tercih edilmeleriyle, araştırmacıların bu daha geniş toplumsal etkilerin başka gruplarda ya da daha uzun sürelerde ortaya çıkıp çıkmadığını incelemek için daha fazla fırsat elde edeceğini belirtti. “Bu hâlâ çok yeni bir araştırma alanı” diyen uzman, “Kullanım artmaya devam ettikçe, bu daha geniş sonuçları anlamak hastalar, hekimler ve politika belirleyiciler için giderek daha önemli hale gelecek” ifadelerini kullandı.
