Grip Aşısı Etkinliğini ve Güvenliğini Yeniden Değerlendiren En Kapsamlı Araştırma, Sonuçlarını JAMA’da Paylaştı

Amerikan Tıp Birliği ile Minnesota Üniversitesi’ndeki Enfeksiyon Hastalıkları Araştırmaları ve Politikalar Merkezi’nin Vaccine Integrity Projesi tarafından yürütülen ve JAMA dergisinde yayımlanan kapsamlı bir sistematik inceleme, grip aşılarının farklı mevsimlerde ciddi hastalık ve ölüm riskini düşürmeye devam ettiğini ortaya koydu. Araştırmacılar, 69 çalışma üzerinden analiz yaptıkları bu değerlendirmeyi, 2026-2027 solunum mevsimi için uygulanacak aşı önerilerini şekillendirmek amacıyla gerçekleştirdi. İnceleme, 1 Ağustos 2025 ile 30 Haziran 2026 arasında İngilizce dilinde yayımlanan çalışmaların taranmasını ve 1 Ağustos 2025’e kadar yapılan önceki incelemeyle güncellenmesini içerdi. Ekranlamaya alınan 5.826 kayıttan 21 rastgele klinik deneme, 23 karşılaştırma grubu içeren gözlemsel çalışma, 7 karşılaştırma grubu olmayan ürün güvenliği çalışması ve 18 hastalık yükünü betimleyen çalışma seçildi.

Yetkili, Aşıların En İyi Koruma Araçlarından Birini Kalıcı Olarak Korudu

Projenin yürütücü direktörü Michael T. Osterholm, aşıların solunum virüslerinden kaynaklanan ağır hastalığı önlemedeki yerini vurgulayarak, bağışıklama sürecinin “ağır hastalığı önlemek için elimizin sahip olduğu en iyi araçlardan biri” olduğunu belirtti. CDC’nin tahminlerine göre 2025-2026 mevsimi, yaklaşık 15 milyon ile 25 milyon tıbbi ziyaret, 390 bin ile 800 bin hastaneye yatış ve en az 24 bin grip kaynaklı ölümle sonuçlandı. Buna rağmen uygun kriterlere sahip yetişkinlerin ve çocukların yarısından azı 2025-2026 mevsimi için aşıyı yaptırdı.

Yetişkinlerde Koruma Etkisi

VISION Ağı verileri, 2025-2026 mevsiminde aşılanmanın grip kaynaklı hastaneye yatış riskini düşürdüğüne işaret etti. 65 yaş ve üzerindeki yetişkinlerde aşı etkinliği yüzde 31,0 olarak hesaplanırken, 18 ila 64 yaş arası yetişkinlerde bu oran yüzde 29,0 seviyesinde seyretti. 2024-2025 mevsiminde ise yaşlı yetişkinlerde ölümle sonuçlanan grip karşıtı aşı etkinliği, yüzde 29,0 ile yüzde 65,8 arasında değişti. Aşının formülasyonunun da etkisi olduğu görüldü. Danimarka’da 332 binin üzerinde yaşlı yetişkine dahil edilen DANFLU-2 pragmatik denemede, üç mevsim boyunca yüksek doz dörtlu inaktive aşı, standart doza kıyasla grip kaynaklı hastaneye yatışa karşı yüzde 43,6’lık göreceli etkinlik sağladı.

Bağışıklama, solunum virüslerinden kaynaklanan ağır hastalığı önlemek için elimizin sahip olduğu en iyi araçlardan biri olmaya devam ediyor.

Michael T. Osterholm, Minnesota Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları Araştırmaları ve Politikalar Merkezi’ndeki Vaccine Integrity Projesi’nin yürütücü direktörü

Çocuklarda ve Emzirme Döneminde Güçlü Korumayı Sağlıyor

6 ay ile 17 yaş arasındaki çocuk ve ergenlerde, grip kaynaklı hastaneye yatışa karşı aşı etkinliği 2021-2022 mevsiminde yüzde 28,0’dan 2023-2024 mevsiminde yüzde 67,0’a kadar yükseldi. Sekiz mevsimi kapsayan ulusal izleme verilerine göre, aşılanmanın çocuklardaki grip kaynaklı ölümlere karşı yüzde 80,0 etkinlik sağladığı belirlendi. Yüksek riskli tıbbi durumları olan çocuklarda ölüm karşıtı aşı etkinliği yüzde 77,0 olarak hesaplandı ve çocuklardaki ölümlerin çoğu aşılanmamış çocuklar arasında gerçekleşti. Emzirme döneminin herhangi bir trimesterinde aşılanmanın, bebeklerin ilk altı aylık döneminde laboratuvar onaylı grip riskine karşı yüzde 44,4 etkinlik sağladığı da tespit edildi.

Güvenlik Bulguları ve Yeni mRNA Seçeneği

Neredeyse 10 milyon ticari sigortalı bireyi kapsayan kendine-kontrol edilmiş vaka serisi, standart doz aşıdan sonra Guillain-Barré sendromu, anafilaksi veya inme açısından anlamlı bir artış riski bulmadı. 6 ay ile 5 yaş arası çocuklarda aşılanmanın ateşli kramp riskini artırmadığı, gebelik döneminde aşılanmanın erken doğum riskini yükseltmediği görüldü. COVID-19 veya solunum sentitik virüs aşılarıyla birlikte uygulanması da herhangi bir güvenlik endişesi yaratmadı. İnceleme ayrıca, ABD’de Ağustos 2026’da lisanslanan Moderna’nın mRNA-1010 adlı aşısının verilerini da kapsadı. 50 yaş ve üzeri 40 bin 703 yetişkine uygulanan denemede, mRNA-1010, standart doza kıyasla laboratuvar onaylı grip benzeri hastalığa karşı yaklaşık yüzde 26,6 göreceli etkinlik gösterdi. Üçüncü derece istenen reaksiyonlar mRNA-1010’da daha sık görülürken, aşıyla ilişkili ciddi olumsuz olay oranları iki grup arasında benzer kaldı.

Öneriler Tıp Derneklerine Kayıyor

2025’e kadar Aşı Uygulama Uygulama Komitesi rutin olarak aşı verilerini inceleyerek önerileri yönlendiriyordu. Ancak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, komitenin üyelerini görevden aldı ve yerini alacak uzman komitesi henüz yeniden kurulmadı. Bu nedenle kanıt değerlendirmesi, dört derneğin 2026-2027 mevsimi için önerilerini şekillendirdi. Amerikan Aile Hekimleri Akademisi, 6 ay ile 64 yaş arasındaki herkes için güncellenmiş bir grip aşısı ve 65 yaş ve üzeri yetişkinler için mRNA, adjuvanlı, yüksek doz veya rekombinant aşı önerdi. Amerikan Pediatri Akademisi, 6 aydan büyük herkes için yıllık aşılanmayı tavsiye etti. Enfeksiyon Hastalıkları Derneği, bağışıklık sistemi zayıf hastalar için yüksek doz, adjuvanlı, inaktive veya rekombinant aşı önerirken, bu grup için canlı atenuhle aşıdan kaçınmayı tavsiye etti. Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji ise gebelik ve doğum sonrası dönemde inaktive veya rekombinant aşı kullanımını önerdi.