Renkli Cilt Tipinde Hidradenit Suppurativa Tanısı Nasıl Konulur? Uzman Julia Riley’den Önemli Uyarılar

Renkli cilt tipine sahip hastalarda hidradenit suppurativanın (HS) klinik bulguları açık tenli hastalardan farklılık gösterdiğinden, tanıyı geciktiren en önemli etkenlerden biri olan eritemin (kızarıklığın) bu grupta zayıf veya hiç görülmemesi, iltihaplı lezyonların ise genellikle hiperpigmentasyon veya kahverengi görünümle ortaya çıkması, uzman dermatolog Julia Riley tarafından açıklandı. Riley, lezyonların tamamının, koltuk altı, kasık, anogenital bölge ve skar ya da hiperpigmentasyon gösteren herhangi bir alanın da dahil edildiği şekilde dokunarak muayene edilmesini, ısı artışı, fluktüans, ağrı ve hassaslık açısından değerlendirilmesini önerdi.

Riley, ağrılı lezyonların tanısının, apse için kesi ve drene etme ya da iltihaplı nodül için lezyon içi kortikosteroid enjeksiyonu gibi acil rahatlama tedavilerinin sunulmasını mümkün kıldığını belirtti. Uzman, kalan hiperpigmentasyonun geçmişte iyi kontrol edilemeyen hastalığa işaret edebileceğini ve bu bulgunun tedavi kararlarını yönlendirmede kullanılabileceğini ekledi.

Renkli Cilt Tipinde HS Tanısının Gecikmesinin Nedenleri Nelerdir?

Riley, gecikmiş tanı ve eksik tedavinin hasta, hekim ve sistem düzeyinde çok faktörlü bir yapı taşıdığını vurguladı. Utanç ve utanma duyguları bakım arama sürecini geciktirebilir; bakımı arayan hastalar ise genellikle dermatoloji yerine acil servisler veya acil bakım merkezlerine başvurur.

Riley, dermatologları acil tıp, dahiliye ve obstetrik-ginekoloji alanındaki meslektaşlarını HS tanıma konusunda bilgilendirmeye çağırdı ve tek bir lezyon değerlendirilirken hastalara katılım gösteren diğer bölgeler sorulmasını önerdi. Sistem düzeyinde ise sigorta engelleri ve bir dermatoloğa görülme konusunda 6 aya kadar uzayan bekleme sürelerine dikkat çeken Riley, bu gecikmeler sırasında HS’nin önemli ölçüde ilerleyebileceğini belirtti.

HS tanısı geciken ve eksik tedavi edilen hastalığın multifaktörlü yapısı, hasta, hekim ve sistem düzeyindeki faktörlerin birleşimiyle ortaya çıkıyor. Utanç, bakım arama sürecini geciktiriyor; hastalar genellikle dermatoloji yerine acil servislere başvuruyor.

Jul Riley, MD

Riley, bazı hastalar arasındaki tıbbi güvensizliği ve biyolojik tedaviye yönelik tereddüdü de ortaya koydu. Tedavinin fayda ve riskleri hakkında kapsamlı bilgi verilmesini ve bakımda bireyselleştirilmiş bir yaklaşım benzenmesini önerdi.

Hekimler Pigmentasyon ve Keloit Riskini Nasıl Yönetmeli?

Riley’in deneyimine göre hastaların çoğu pigmentasyon değişikliklerinden çok aktif hastalığın kontrolünü önceliklendiriyor; ancak bazıları postinflamatuar pigmentasyondan rahatsız oluyor ve bu konuların doğrudan görüşülmesini gerektiriyor. Hiperpigmentasyonlu alanlar için bazen topikal retinol önerdiğini belirten Riley, HS hastaları ve renkli cilt tipine sahip hastaların ikisinin de keloit riskini artırdığını, bunun ameliyatsız iltihaplı HS bölgelerinde ya da deroofing ve diğer prosedürlerden sonra gelişebileceğini vurguladı.

Riley, hastaları prosedür riskleri konusunda bilgilendirmeyi ve tedavi için lezyon içi kortikosteroid ya da lezyon içi 5-fluorouracil değerlendirmeyi önerdi. Bir prosedür planlanırken profilaktik enjeksiyon veya ameliyat sonrası radyasyon, keloit oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.

Geleceğe bakarken Riley, önümüzdeki birkaç yıl içinde beklenen yeni HS ilaç onaylarının yönetimi önemli ölçüde değiştireceğini ve zorluğu her hast için en iyi tedavinin seçimine yönlendireceğini öngördü. Hekimleri hastaların şikayetlerini dikkatle dinlemeye, mevcut seçenekler ve yan etki profilleri konusunda güncel kalmaya ve daha fazla doku yıkımını önlemek için erken tedavi etmeye davet etti.

Bu özet, dil bilgisi ve açıklık açısından yapay zeka araçları kullanılarak düzenlenmiştir. Riley’ın dikkate değer herhangi bir açıklaması bulunmamaktadır.

Riley JM. Renkli cilt tipinde hidradenit suppurativa: klinik ipuçları ve pratik değerlendirmeler. 2026 Avrupa Dermatoloji ve Veneroloji Akademisi (EADV) Kongresi’nin renkli cilt topluluğu (SOCS) oturumunda sunuldu; 30 Eylül 2026; Viyana, Avusturya.