EADV 2026’dan Yüksek Etkili Genital ve Saçlı Psoryasta Risankizumab’ta Sürdürülebilir Temizlik

Yale Tıp Fakülesi’nden dermatolog Christopher G. Bunick, genital ve saçlı psoryasa (PsO) tanısı alan orta ile şiddetli hastalarda risankizumab ilacının 52 haftaya kadar yüksek düzeyde cilt temizliği sağladığını ve yeni bir güvenlik endişesi göstermediğini açıkladı. Bunick, Avusturya’ın Viyenta 30 Eylül-3 Ekim tarihleri arasında düzenlenen 2026 Avrupa Dermatoloji ve Veneroloji Akademisi (EADV) Kongresi’nde HCPLive’a verdiği mülakatta, faz 4 UnlIMMited deneyinden elde edilen bu sonuçları paylaştı.

Risankizumab (Skyrizi, AbbVie), orta ile şiddetli genital veya saçlı psoryasta hastaları, tedaviye ne zaman başlanırsa başlansın sürdürülebilir bir yanıt gösterdi. Deneyin 52. haftasında ilaç alan hastaların büyük çoğunluğu hedef skorlara ulaşırken, kaşıntıda belirgin azalma ve yaşam kalitesinde iyileşme kaydedildi.

İki Paralel Çalışmadan Oluşan UnlIMMited Deneyi

UnlIMMited adlı deney, genital psoryasa için Study-G ve saçlı psoryasa için Study-S olmak üzere iki paralel çalışmadan oluşuyor. Bu çalışmalarda hastalar 52 hafta boyunca risankizumab aldı ya da ilk 16 hafta placebo aldıktan sonra risankizumaba geçiş yaptı. 16. haftada genital psoryasta risankizumab alan hastaların %69,1’i Statik Hekim Genel Değerlendirmesi-Genital (sPGA-G) skorunda 0 veya 1’e ulaşırken, placebo grubunda bu oran %13,0 olarak kaydedildi (P < .0001). Saçlı psoryasta çalışanında hastaların yaklaşık %60’ı ise saç IGA skoru 0 veya 1’e ulaştı.

Bunick, 52. haftada risankizumab almaya devam edenlerin %81,5’inin ve placebo’dan geçiş yapanların %75,5’inin sPGA-G 0/1 skoruna ulaşıldığını belirtti. Bu yakınlaşma, tedavinin başlangıç zamanından bağımsız olarak sürdürülebir yanıt olduğunu yansıtıyor.

“Bu konuyu muayene salonunda psoryasta hastalarımızla konuşmuyoruz, ancak sağlık açısından hayatlarını büyük ölçüde etkiliyor.”

Christopher G. Bunick, MD, PhD

Her iki kolda da hastaların yarısından fazlası Dermatoloji Kalite Hayat İndeksi (DLQI) skoru 0 veya 1’e ulaşırken, genital kaşıntı sürekli tedavi kolunda yaklaşık %80’inin ve placebo’dan geçiş kolunda ise %50-60 oranında azaldı. Hastaların üçten fazlasının seksüel aktivitede iyileşme bildirdiğini belirten Bunick, bu alanın hastalar için ne kadar önemli olduğunu vurguladı.

Saçlı Psoryasta Tam Temizlik ve Belirtilerden Kurtuluş

Saçlı psoryasa çalışmasında (Study-S), 52. haftada tedaviye devam edenlerin yaklaşık %73’ü ve placebo’dan geçiş yapanların yaklaşık %80’i saç IGA 0/1 skoruna ulaşırken, her iki kolda da hastaların üçte ikisi tamamen temiz saçlı cilde sahip oldu. Hastaların üçte biri ile yarısı arasında ise herhangi bir belirti görülmedi.

Bunick, küçük ve yüksek etkili alanlar için PsO Alanı ve Şiddet İndeksi’nin (PASI), hasta tarafından bildirilen sonuçlarla eşleştirilmiş IGA skorlarından daha az bilgilendirici olduğunu söyledi. Sınırlı hastalıkte sistemik tedavinin güvenli kullanımının ise psoryasa, atopik dermatit ve hidradenitis suppurativa alanındaki verilerle desteklendiğini belirtti.

Sekanslama Stratejisi ve Gelecek Araştırmaları

Bunick, ilak-interlökin-23 alanında sekanslamaya değinirken, ağızdan alınan icotrokinra ve risankizumab, guselkumab ile tildrakizumab gibi p19’a özgü biyolojiklerin hepsinin saçlı genital psoryasta veriye sahip olduğunu kaydetti. Kendi kliniğinde daha az doz gereksinimi ve daha iyi uyum nedeniyle bir p19 biyolojiğini tercih ettiğini belirten Bunick, risankizumabın çoğu sonuçta icotrokinradan yaklaşık 10-20 puan daha iyi çıktığını gösteren eşleştirilmiş dolaylı karşılaştırmaya atıfta bulundu. Ağızlan seçeneği ise lokal hastalığı olan ya da iğle korkusu bulunan hastalar için saklandı.

“Genel çerçevede gerçek kazanan, saçlı genital psoryası olan hasta çünkü artık daha öncekinden fazla etkili ve yüksek etkili bölgelerde kullanılabilecek tedavileri var.”

Christopher G. Bunick, MD, PhD

Bunick, bir sonraki veri izlenecek neslin tirozin kinaz 2 inhibitörleri olan zasocitinib gibi ilaçlar olduğunu belirtti ve biyolojik tedavi deneyimi olan hastalarda tedavilerin nasıl sekanslanacağı en büyük araştırma açığı olarak işaret etti.

Bunick’e ilişkin ilgili açıklamalar arasında AbbVie, South Beach Symposium, Almirall, Apogee Therapeutics, Arcutis Biotherapeutics, Daiichi Sankyo, Eli Lilly, LEO Pharma, Novan, Novartis, Ortho Dermatologics, Palvella Therapeutics, Pfizer Inc., Sanofi, Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Timber Pharmaceuticals ve UCB yer alıyor.