Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi (UPMC) kardiyologu, lipidoloji uzmanı ve tıp alanında yardımcı doçent Anum Saeed, hastaların statinlerin hafızaya zarar verdiği yönündeki endişelerini önce kabul edip ardından konuyu inme önlemine yönlendirmenin farmasisistlere nasıl yol gösterdiği açıkladı. Saeed, National Lipid Association (NLA) 2026 Sonbahar Klinik Lipid Güncellemesi’nde sunduğu sunumun ardından Pharmacy Times’a verdiği röportajda, farmasisistlerin ve klinik çalışanların hastaların statinler ve beyin sağlığı konusundaki kaygılarına nasıl yanıt verebileceklerini detaylandırdı.
Saeed, farmasisistlerin neredeyse sürekli olarak hastalarla yüz yüze temas halinde olduğunu ve ilaç konusunda uzman kişiler olduklarını vurguladı; bu durum onları hastaları rahatlatma konumuna getiriyor. Bu bağlamda, statinler ile bilişsel işlev veya demans sonuçları arasındaki ilişkiyi inceleyen 20’den fazla randomize kontrollü çalışmanın istatistiksel olarak anlamlı bir zarar göstermediğini aktardı.
Hastaların beyne kolesterol gerektiğine dair endişelerini geçerli kılıyoruz; ardından beynin kendi kolesterolünü ürettiği ve bu kolesterolün büyük ölçüde kan-beyin bariyeriyle çevrelendiği, periferal dolaşımla çok az alışveriş yaptığı açıklanıyor.
Anum Saeed, MD — Kardiyolog ve Lipidoloji Uzmanı, UPMC
Kanıtların Özeti: İstatinler Beyne Zarar Veriyor mu?
Saeed, Mendelian randomizasyon verilerinin tepki süresi ve bilişsel işlev üzerinde küçük olası bir sinyal öne sürmüş olsa da, bu bulguların çoğunun çok değişkenli düzeltme sonrasında istatistiksel olarak anlamlı olmadığını belirtti. Gerçekde zararlı bir etkinin var olduğunu iddia eden Saeed, böyle bir etkinin şimdiye kadar görülmesi gerektiğini söyledi ve PREVENTABLE çalışmasının (NCT04262206) yargılanmış olayları sağlaması beklendiğini ifade etti.
Konuyu yeniden çerçevelemek için Saeed, statinlerin ve diğer lipid düşürücü tedavilerin inme riskini azaltmaya yönelik güçlü randomize kanıtlara sahip olduğunu vurguladı. Damarsal kökenli ve inme sonrası demansın demans riskinin önemli katkıcıları olduğunu belirten Saeed, inme önlemenin beyni koruduğunu kaydetti.
Ebbinghausen Çalışması: Çok Düşük Kolesterol Seviyetlerinde de Güvenlik
Saeed, proprotein convertase subtilisin kexin tip 9 (PCSK9) inhibitörlerini içeren EBBINGHAUS çalışmasına (NCT02207634) da işaret etti. Bu çalışmada, çok düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol seviyelerine ulaşan hastalarda, açık etiketli uzantı dahil olmak üzere istatistiksel olarak anlamlı bir bilişsel işlev bozukluğu gözlemlenmedi.
Röportajda farmasisistlere yönelik danışmanlık yaklaşımını da anlatan Saeed, önce beynin kolesterol ihtiyacına dair hastanın endişesini geçerli kılıyor; ardından beynin kendi kolesterolünü üretmesi ve kan-beyin bariyeriyle büyük ölçüde ayrıldığı için periferal dolaşımla az alışveriş yaptığı açıklanıyordu. Sonrasında veriler gözden geçiriliyor ve kalp krizi ve inme önlemenin genel sağlığın uzamasını desteklediği vurgulanıyordu.
Beyin Sağlığı İçin Uzun Vadeli Alışkanlıklar
Saeed, konuşmasını güçlü klinik-hasta iletişimini vurgulayarak ve uzun vadeli beyin sağlığını destekleyen alışhanları özetleyerek tamamladı. Bu alışkanlıklara Amerikan Kalp Derneği (AHA), Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC) ve NLA tarafından belirlenen kolesterol hedefleri; kan basıncının kontrolü; egzersiz; sigara içmemek; 7 ile 8 saat uyku; olumlu sosyal ilişkiler; eğitim ve mümkünse erken yaşlardan itibaren başlanan amaçlı faaliyetler dahil edildi.
OKUYUCU TOPLULUĞU
0 değerlendirme
Deneyimlerinizi paylaşabilirsiniz; tanı, tedavi veya acil durum için yorumlar yerine sağlık uzmanına başvurun.