WHO: 2025’te humma için tedavi alan kişi sayısı rekor seviyeye ulaştı

Humma (onkoserkiyas), Onchocerca volvulus adlı parazitin neden olduğu ve siyah sineklerin (Simulium türleri) ısırmasıyla bulaşan bir hastalıktır. Yetişkin solucanlar deri altı düğümlerinde yaşar; dişiler milyonlarca mikrofilarini (birinci evre larva, L1) salar ve bu larvalar deri ve gözü tehdit ederek şiddetli kaşıntı, biçimi bozulan cilt hastalıkları ile uzun süreli maruz kalmada görme kaybı ve geri döndürülemez körlük yapar. Çocuk yaşlarında erken maruz kalma hummaya bağlı epilepsiyle de ilişkilendirilmektedir.

Sinisten kan emerken mikrofilarileri yutan sinek, 6–12 gün içinde larvaları L2’den bulaşıcı L3 evresine geliştirir ve bir sonraki ısırmayla başka bir insana aktarır. Tedavi gerektiren hastaların %99’unun üzerinde Afrika’daki 26 ülkede yaşıyor; geri kalanı Brezilya, Venezuela Bolivaryen Cumhuriyeti ve Yemen’de yaşamaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından aktarılan bilgilere göre, 2025’te humma için önleyici kemoterapi (PC) gerektiren 255,7 milyon kişi oldu; bunların 180,3 milyonu tedavi edildi ve bu da %70,5’lik küresel kapsama anlamına geliyor. Bu, tek bir yılda humma için tedavi edilen en yüksek sayı.

2025’in sonunda, ivermektinle kitlesili ilaç uygulaması (MDA), aktif bulaşmayla etkilenmiş 310 uygulama ünitesinde (IU) durduruldu ve bir zamanlar PC gerektiren 38 milyon kişi, tedavi sonrası gözetim (PTS) tamamlayan veya altında olan bölgelerde yaşıyordu; bunların çoğu Nijerya’da (28,0 milyon), Uganda, Etiyopya ve Mali’de bulunuyor.

Tedavi gerektiren 1665 IU’nun 2025’te 1350’si (%81,1) MDA’yı sağladı ve bunların %92,6’sı etkili kapsamaya ulaştı. Angola, Gabon ve Sudan 2025’te MDA uygulamadı; Gabon’un nedeni, Loa loa ile ko-enfekte olanlarda ciddi yan etkiler riskiydi. Çad’dan gelen rapor yayımlanma anında alınmamıştı.

Kapsama Kamerun (%17,1), Togo (%21,9) ve Yemen (%24,4) gibi ülkelerde düşük kaldı. Kamerun’daki düşük kapsama, dış finansmanın ani değişimlerinin sonuçlarını gösteriyor: MDA, dış donorların desteğiyle 123 IU’da planlanmıştı ancak yıllık planlar onaylandıktan sonra Ocak 2025’te bu destek askıya alındı.

Hükümet bir azaltma planı benimsedi, ulusal fonlar yalnızca Ekim 2025’te serbest bırakıldı; tedavi yıl sonundan önce organize etmek için çok geçti ve ivermektin sevkiyatı da finanse belirsizliği sürdüğü sürece gecikti. MDA ancak diğer ortakların destek sağladığı 21 IU’da gerçekleştirilebildi.

Amerika Birleşik Devletleri’nin ihmal edilen tropikal hastalıklar (NTD) programının kapatılmasından sonra yaşanan geçiş, ülkelerin MDA’yı rutin sağlık hizmetlerine ve diğer kampanyalara entegre ederek teslimatı sürdürebileceğini gösterdi; ancak entegrasyon planlama ve bütçeleştirme için zaman gerektiriyor.

WHO

Bu nedenle ortakların çok yıllık planlamaya yönelmeleri ve ulusal sahiplenmeyle uyumlu katalistik finansman sağlamaları, dış destekteki bir değişikliğin tedavinin kesintiye uğramaması için teşvik ediliyor.