Gece geç saatlerde yemek yemek karaciğer hastalığı riskini %30’a kadar artırabilir

Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi (OHSU) araştırmacıları, akşam yemeği veya uyuma saatinden sonra düzenli olarak yemek yemenin karaciğer hastalığı riskiyle önemli ölçüde ilişkili olduğunu buldu. Buna göre geç saatlerde yemek seven kişiler, gece geç vakitte yemek yemeyenlere kıyasla %20 ile %30 arasında değişen daha yüksek bir karaciğer hastalığı riski taşıyor. Araştırmacılara göre öğünlerin zamanlaması, karaciğeri korumada önemli bir faktör olabilir.

Araştırmacılar, bu bulguyu Clinical Gastroenterology and Hepatology dergisinde yayımladı. Çalışmada incelenen hastalıklar, yaygın adıyla yağlı karaciğer hastalığı olarak bilinen metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı ve karaciğerde ileri derecede skar oluşumuyla karakterize olan sirozdur.

Önceki çalışmalar, gece geç saatlerde yemek yemenin obezite ve kardiovasküler sorunlarla bağlantılı olabileceğini göstermişti. Ancak araştırmacılar, bu alışkanlığın karaciğer hastalığıyla da ilişkili olup olmadığını belirlemek istedi.

“Birkaç çalışma bu fikri ima etmişti, ancak yağlı karaciğer hastalığına ilişkin bağlantıyı açıkça kuran ilk uzun vadeli analizlerden biri bu,” dedi OHSU’da karaciğer nakli konusunda uzmanlaşmış bir hepatolog olan baş yazar Robert Wilechansky, M.D.

Neredeyse 200.000 Kişilik Veri Setinde Düzgün Bir Desen

Araştırmacılar, bağlantıyı incelemek için Ülkeler düzeyindeki üç büyük çalışmanın verilerini kullandı: Hemşireler Sağlık Çalışması (Nurses’ Health Study), Hemşireler Sağlık Çalışması II (Nurses’ Health Study II) ve Sağlık Profesyonelleri İzleme Çalışması (Health Professionals Follow-up Study).

Bu veri setleri birlikte, yemek alışkanlıkları, günlük rutinleri ve diğer yaşam tarzı faktörleri hakkında bilgi veren neredeyse 200.000 katılımcıyı içeriyordu. Araştırmacılar katılımcıları genellikle ne zaman yemek yediklerine göre gruplara ayırdı, ardından bu alışkanlıkları yağlı karaciğer hastalığı ve siroz raporlarıyla karşılaştırdı.

Sonuçlar tutarlı bir ilişki ortaya koydu. Gece geç saatlerde yemek yediğini bildiren katılımcılar, böyle yapmayanlara kıyasla %20 ile %30 arasında değişen daha yüksek bir karaciğer hastalığı riski taşıyordu.

Karaciğerin İç Saatine İlişkin Olası Açıklama

Yağlı karaciğer hastalığı ABD nüfusunun en fazla %30’unu etkiliyor. Fazla yağın karaciğerde birikmesiyle gelişir ve zaman zaman iltihaba, karaci zararına ve nihayetinde siroza ilerleyebilir. Ancak yağlı karaciğer hastalığı olan insanların çoğu ileri derecede karaciğer skarı geliştirmiyor.

“Gelişen yağlı karaciğer hastalığı olanların yalnızca küçük bir kısmının, siroz gibi hastalığın ciddi biçimleri geliştirdiğini unutmamak önemli,” dedi Wilechansky. “Yine de buradaki temel çıkarım, kalori alımını uyumadan birkaç saat öncesine sıkıştırmanın faydalı olabileceği.”

Olası açıklamalardan biri, uyku, metabolizma ve yaklaşık 24 saatlik günlük döngü içinde diğer işlevleri düzenlemeye yardımcı olan iç biyolojik süreçler olan vücudun sirkadyen ritimleriyle ilgili. Karaciğer bu ritimlere özellikle duyarlı. Besinlerin işlenmesine, kan şekerinin düzenlenmesine ve vücudunun enerjiyi nasıl depolayıp kullandığı yönetimine katkıda bulunuyor. Vücudun biyolojik olarak uykuya hazırlanıldığı saatlerde yemek yemek, bu süreçlerden bazılarını bozabilir.

Wilechansky’nin bağlantıyla ilgilenmesi kısmen gece vardiyasında çalışanlarla ilgili kanıtlardan kaynaklandı. İş programları vücudun doğal uyku-uyanık döngüsüyle çelişen insanların obezite ve kalp hastalığı oranları daha yüksek. Bu, düzensiz yemek saatlerinin metabolik sorunlara, karaciğer hastalığı dahil olmak üzere katkıda bulunma olasılığını gündeme getirdi.

“Karaciğerin vücudun sirkadyen ritimleriyle son derece uyumlu olduğunu biliyoruz,” dedi. “Bu yüzden insanların ne yediğine ilişkin bileşimi değiştirmeden, sağlığa dair fark yaratabilecek bir şekilde yemek yemenin zamanlamasını değiştirmeyle ilgileniyoruz.”

Bu fikir çekici çünkü öğünlerin ne zaman tüketildiğini değiştirmek, bazı insanlar için diyetlerini önemli ölçüde değiştirmekten daha kolay olabilir.

Daha Erken Yemek Karaciğeri Koruyabilir mi?

Araştırmacı Andrew McHill, Ph.D., çalışmanın ortak yazarlarından biri ve OHSU’da uyku ve sirkadyen fizyoloji alanında yardımcı doçent, bulguların günlük faaliyetlerin zamanlamasının önemli sağlık sonuçları olabileceğine dair mevcut kanıtları güçlendirdiğini söyledi.

“Davranışların zamanlamasının—ya uyku ya yemek ya da egzersiz olsun—gerçekten önem taşıdığını defalarca görüyoruz,” dedi McHill. “Örneğin, iç biyolojik saatin uykuyu teşvik ettiği gece yemek yemenin yiyecekleri metabolize etme yeteneğinizi yeterince verimli şekilde azalttığını ve nihayetinde obezite, diyabet ve artık kötü karaciğer sağlığına yol açtığını gösterdik.”

Vare deneyleri de karaciğeri, yemekle uyku arasındaki normal ilişkinin bozulmasına özellikle duyarlı organlardan biri olarak ortaya koydu.

Araştırmacılar, bulgularının gece geç saatlerde yemek yemeniyle ilgili endişeleri gündeme getirmesine rağmen, çalışmanın nedensellik ve etki kuramayacağını vurguladı. Analiz gözlemseldi; yani öğün alışkanlıkları ile sağlık sonuçları arasındaki ilişkileri belirledi ancak yemek saatlerini değiştirmenin karaciğer sağlığını önleyip önlemediğini doğrudan test etmedi. Ayrıca, ne zaman yemek yediklerine dair nispeten geniş açıklamalar da dahil olmak üzere katılımcıların kendilerinin bildirdiği verilere dayanıyordu.

Bu sınırlamalar, diğer faktörlerin ilişkiyi açıklamaya yardımcı olabileceği anlamına geliyor. Erken yemek yemenin gerçekten karaciğer sağlığını iyileştirip iyileştirmeyeceğini belirlemek için daha dikkatlice kontrollü araştırmalara ihtiyaç var.

Wilechansky şu anda, bu soruyu inceleyen OHSU’da katılımcı alan bir klinik çalışmaya dahil. Yalnızca geçmiş yemek alışkanlıkları raporlarına dayanmak yerine, ekibin öğün zamanlamasını doğrudan izlemeyi ve yiyecek tüketimini erken bir tarihe kaydırmanın altında yatan yağlı karaciğer hastalığı olan insanlarda ölçülebilir iyileşmelere yol açıp açmayacağını değerlendirmeyi planladığını belirtti.

Sonuçlar, öğün zamanlamasının metabolik ve karaciğer sağlığını yönetmede yerleşik yaklaşımların yanında bir yere layık olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

“Bulgularımız, geç akşam yemek örüntülerini olumsuz metabolik ve karaciğer sonuçlarıyla ilişkilendiren büyüyen literatür bedenine katkı sağlıyor,” dedi yazarlar.

Wilechansky ve McHill’e ek olarak araştırma ekibinde Boston’daki Massachusetts Genel Hastanesi’nden Kevin Casey, M.P.H., Andrew Chan, M.D., Ph.D. ve Tracey Simon, M.D. yer aldı.

Araştırma, CTORA24-179910 numaralı ödülle Amerika Karaciğer Hastalıkları Çalışması Vakfı (American Association of the Study of Liver Diseases Foundation) tarafından desteklendi.