Yüksek lifli beslenme mi, metformin mi? Kan şekeri kontrolü ve kilo verme açısından hangisi daha etkili?

• Yıllardır, tip 2 diyabet ile obezite arasında—ayrıca “dibezite” olarak bilinen—güçlü bir bağlantı olduğu bilinmektedir.
• Dibezite şu anda sağlıklı diyet gibi sağlıklı yaşam biçimi değişiklikleri ve metformin gibi ilaçlar dahil olmak üzere farklı seçeneklerin kombinasyonu ile tedavi edilmektedir.
• Yeni bir çalışma, lifce zengin sağlıklı bir diyeti uygulamanın, dibeziti olan kişilerde metformin almaya göre daha iyi sonuçlar sağlayabileceğini bulmuştur.

Yıllardır, tip 2 diyabet ile obezite arasında güçlü bir bağlantı olduğu bilinmektedir. O kadar çok ki, araştırmacılar hem bu iki duruma sahip olan kişiler için “dibezite” terimini uydurmuştur.

Dibezite şu anda kilo verme, sağlıklı yaşam biçimi değişiklikleri , kan şekeri takibi ve metformin gibi belirli ilaçlar ile bir kombinasyon aracılığıyla tedavi edilmektedir.

Dibeziti tedavi eden sağlıklı yaşam biçimi değişiklikleri yeterli fiziksel aktivite elde etmek ve sağlıklı bir diyet yemek içerir.

Şimdi Frontiers in Microbiology dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma, lifce zengin sağlıklı bir diyetin, dibeziti olan kişilerde metformin almaya göre daha iyi sonuçlar sağlayabileceğini bildirmektedir.

Yükke lifli diyet BMI’yi ve kan şekerini düşürür, sağlıklı bağırsak bakterilerini teşvik eder

Bu çalışma için araştırmacılar, yeni tip 2 diyabet tanısı konmuş ve ayrıca fazla kilili veya obez olan 48 yetişkini kaydetmiştir.

Katılımcılar rastgele seçilerek ilaç kullanmadan yükke lifli bir diyet uygulamaya ya da yalnızca metformin almaya 84 gün boyunca yönlendirilmiştir.

Günün 84’ünde araştırmacılar, yüksek lifli diyeti uygulayan katılımcıların, metformin grubundakilerle karşılaştırıldığında daha düşük temel düzeltilmiş ortalamalı bir BMI‘ye sahip olduğunu ve son 3 aydaki ortalamalı kan şekeri seviyelerini kontrol eden bir test olan daha düşük bir hemoglobin A1C (HbA1c) deneyimlediklerini bulmuştur.

Ayrıca, yalnızca metformin grubuyla karşılaştırıldığında, yüksek lifli diyet grubundaki katılımcıların da bağırsak mikrobiyotasında değişiklikler gösterdiklerini keşfetmişlerdir.

Önceki çalışmalar, yüksek yağlı bir diyetin Bilophila wadsworthia‘ın mikrobiyota içinde artışına yol açabileceğini ve bu bakterinin aşırı çoğalmasının tip 2 diyabet gibi metabolik sorunlara yol açabileceğini göstermektedir.

Medical News Today, bu çalışma hakkında Mir Ali‘ya, bariyatrik cerrah, bariyatrik medicine uzmanı ve California, Fountain Valley’deki Orange Coast Medical Center’daki MemorialCare Cerrahi Kilo Kaybetme Merkezi’nin tıp direktörü ile görüşme fırsatına sahip olmuştur.

Bu çalışmaya dahil olmayan Ali, bulgulardan şaşmadığını belirtti.

“Diyetin hem diyabet hem de açıkçası obezite yönetiminde çok önemli bir rol oynadığını uzun süredir biliyoruz,” diye devam etti. “Bu, yalnızca bunun büyük ölçüde fark yaratabileceğini destekleyen kanıttır.”

MNT, ayrıca bu çalışmaya dahil olmayan kayıtlı diyetisyen beslenme uzmanı ve Nutrition-In-Sight’in sahibi olan Monique Richard‘ya da katıldı.

Richard, bu çalışma bulgularının gıdanın yalnızca yakıt değil, aynı zamanda beden ve onun mikrobiyal toplulukları için bilgi olduğu konusunda güzel bir hatırlatma olduğunu söyledi.

“Bulgular, besin lifinin bağırsak mikrobiyotasını ve mikrobiyal metabolizmayı nasıl etkileyebileceğine dair ilginç bir pencere sunuyor,” diye açıkladı.

“Benim çıkardığım ders ve ofisimde günlük olarak teyit edilen, lifin diyabet bakımı hakkındaki görüşmede kapsamlı, bireyselleştirilmiş tedavinin bir parçası olarak reçeteli ilacın yerine değil, çok daha büyük bir yer etmesi gerektiğidir. Gıda ve ilaç rekabet eden stratejiler değildir, ancak çoğu zaman bakımın kritik öneme sahip tamamlayıcı parçalarıdır.”

– Monique Richard, MS, RDN, LDN

“Benim çıkardığım ders ve ofisimde günlük olarak teyit edilen, lifin diyabet bakımı hakkındaki görüşmede kapsamlı, bireyselleştirilmiş tedavinin bir parçası olarak reçeteli ilacın yerine değil, çok daha büyük bir yer etmesi gerektiğidir. Gıda ve ilaç rekabet eden stratejiler değildir, ancak çoğu zaman bakımın kritik öneme sahip tamamlayıcı parçalarıdır.”

– Monique Richard, MS, RDN, LDN

Richard, çalışmanın küçük katılımcı sayısı nedeniyle, okuyucuları bunu lifin metforminden daha iyi olduğuna dair kanıt olarak yorumlayarak bu sonuca atlamamaları konusunda uyardığını söyledi.

“Bu, yalnızca 12’si metformine atanmış, 48 katılımcıyı içeren küçük, tek merkezli bir çalışmaydı ve beslenme müdahalesi reçeteli lif ürünleri ve beslenme rehberini içeriyordu,” diye detaylandırdı. “Bu bulguların günlük yeme alışkanlıkları ve daha uzun vadeli sonuçlara nasıl dönüştüğünü anlamak için daha büyük, daha uzun çalışmalara ihtiacımız var.”

Ali katıldı ve lifin hangi türlerinin diğerlerinden daha faydalı olduğu gibi ince ayrıntılara ayırarak daha büyük bir çalışma görmek istediğini söyledi, örneğin meyveler vs sebzeler.

“Çok çeşitlilik var ve siz yalnızca ‘yükke lifli diyet’ dediğinizde, bu geniş bir sınıftır,” diye devam etti. “Bu nedenle, en faydalı olabilecek gıda türleri ve beden içinde bu durumları iyileştiren şeyin tam olarak ne olduğu konusunda daha fazla araştırmaya ihtiacımız var.”

Diyetlerine daha çok lif eklemek isteyen okuyucular için Richard, önce lifi tek bir madde değil, besin ailesi olarak düşünmelerini söyledi.

“Çözünür, çözünmez, viskoz, fermente edilebilir ve dirençli nişasta liflerinin farklı özellikleri vardır,” diye açıkladı. “Gıda kaynakları çoğu zaman birkaç türü birden, ayrıca birlikte çalışabilecek polifenoller, mineraller, vitaminler ve diğer bileşiklerle birlikte sunar.”

“İnsanları tüm diyetlerini bir gecede tamamen değiştirmek yerine, sevdikleri lifce zengin gıdaları eklemeleri için teşvik ediyorum,” diye ekledi Richard. “Lif, geniş çeşitlilikte bitkisel gıdalarda bulunur, bu yüzden tanıdık yemeklere ve kültürel gıda geleneklerine dahil etmenin pek çok yolu vardır.”

Richard, diyetine daha çok lif ekleme konusunda başlamak için birkaç pratik yer önerdi:

• “Masabobinlerin, mercimeklerin, ve baklavanın, masada düzenli bir yeri olsun. Mercimekleri çorba veya chiliye, bobinleri taco veya salatlara ekleyin ya da nohutları bir tahıl kasesine ekleyin. Kuru bobinleri (çoğu zaman en ekonomik) hazırlamak için vaktiniz yoksa, dondurulmuş veya konserve bobinler pratik, uygun fiyatlıdır ve ayrıca bir seçenektir.
• Tam meyveleri daha sık seçin. Yemişler, armutlar, elmalar ve portakallar su ve diğer faydalı besinlerle birlikte lif sağlar. Yıkadıktan sonra tam meyveyi tüketin, meyve suuna veya şurup içinde paketlenmiş meyvelere güvenmeyin.
• tam tahılları, işlenmiş tahıllerle değiştirin. Kahvaltıda yulaf, çorbada arpa, vahşi pirinç, tam tahıl ekmeği veya düzenli makarnanıza karıştırdığınız tam tahıl makarnası deneyin. Bunlar, iyileşmiş kolesterol ve glikemik sonuçlarla ilişkilendirilen çözünür bir lif olan beta-glukan sağlar.
• Sebzeleri nereye uyuyorsa oraya ekleyin. Yeşillikleri yumurtalara katın, dondurulmuş sebzeleri woka yemeklerine ekleyin veya bir yemeği fırında pişirilmiş sebzeler etrafında kurun. Taze, dondurulmuş ve konserve seçeneklerin hepsi katkı sağlayabilir.
• Bu güçlü bitkilerle baharat, lezzet ve fayda ekleyin. Pırasalar, sarımsaklar, taze soğanlar, kuşkonmaz ve endiv kökleri, belirli mikropları destekleyebilen inülin ve fruktanlar gibi lifler içerir.
• Fındık ve tohumları unutmayın. Yulaf lapası, yoğurt veya salatlara serpin, kaserolelerin üzerine ya da atıştırmalık olarak chi tohumlarını, öğütülmüş keten tohumunu ya da kavurulmuş fındıkları ekleyin.”

“Genel ilke, lifi zaten tükettiğiniz gıdalar yavaş ve tutarlı bir şekilde dahil etmektir,” dedi Richard. “Başlamak için pahalı tozlar, özel ürünler veya tamamen farklı bir pişirme şekline ihtiacınız yok.”

“Lifi kademeli olarak artırın ve özellikle önemli bir değişiklik yapıyorsanız yeterli sıvı içyin,” diye ekledi. “Ani bir artış gaz, şişkinlik veya rahatsızlığa yol açabilir ve bazı kişiler gastrointestinal durumlar, yutma zorlukları veya diğer tıpî değerlendirmeler nedeniyle daha çok kişiselleştirilmiş bir yaklaşıma ihtiacın.”