Görev Başındaki İtfayiyecilerin Neredeyse Yarısı Kalp Kaynaklı Ölümlerle Hayatını Kaybediyor

Amerika Birleşik Devletleri’nde görev başındaki itfaiyecilerin ölüm vakalarının neredeyse yarısı kalp kaynaklıdır ve bu oran son otuz yılda istikrarlı bir şekilde artmıştır; bunu Cedars-Sinai Sağlık Bilimleri Üniversitesi’nde yürütülen bir çalışma ortaya koymuştur.

JACC: Advances dergisinde yayımlanan bulgular, Alan Kwan’ın (MD) ifadelerine göre, itfaiyecileri ani kalp ölümüne maruz bırakan kalp rahatsızlıklarını yakalamada yıllık sağlık taramalarının eksik kalabili olduğunu gösteriyor. Ulusal tarama önerileri başlıca egzersiz stres testine dayanıyor; bu test bazı kalp rahatsızlıklarını tespit etmeyebilir.

“Aramızdaki araştırma, ABD’deki itfaiyecilerin rutin kalp taramaları söz konusu olduğunda bir kör nokta olabileceğini gösteriyor,” dedi. Alan Kwan (MD), Cedars-Sinai’deki Smidt Kalp Enstitüsü’nde Kardioloji yardımcı doçenti ve çalışmanın kıdemli yazarı. “Kalp rahatsızlıklarının tedavi edilebilir oldukları anda tespit edilmesi, bu yeni bulgularla başa çıkmanın anahtarıdır.”

Araştırmacılar, görev başındaki itfaiyecilerin ölüm vakalarının çoğunun koroner arter hastalığına, yani kalbi besleyen damarların daralmasına bağlı olduğunu tespit etti. Ancak daha büyük bir kısım ise tespit edilmesi daha zor bir duruma bağlıydı: kalp kası kütlesinin büyümesine.

Çeşitli biçimler alabilen kalp kası büyümesi, itfaiyecilerin yıllık muayenelerinin bir parçası olarak gerçekleştirdikleri standart egzersiz stres testleriyle kolayca tespit edilemez. Itfaiyeciler antrenman yaptıkça kalp kası geliştirirler; bu durum atletik kalp değişikliklerini yansıtıyor olabilir ancak tehlikeli kalp rahatsızlıklarına bağlı kalp kası değişikliklerini de maskalayabilir.

Araştırmacılar, 1990’dan 2025’e kadar 3.401 görev başındaki itfaiyi ölümünü belgeleyen ABD İtfaiye İdaresi kayıtlarını inceledi ve vakaların %43’ünün kalp kaynaklı olduğunu buldu.

Ekip, itfaiyi ölüm vakalarını COVID-19 pandeminden önceki 1990-2019 yılları arasında analiz etti. Bu dönemde görev başındaki ölümler genel olarak azaldı, ancak belirli bir ölümün kalp kaynaklı olma olasılığı her yıl %2,2 arttı. ABD genel nüfusunda ise bu eğilim tam tersi yönde işledi: Tüm ölümler içindeki kalp kaynaklı ölüm oranı her yıl %1,3 azaldı.

“Bu eğilim, görev başındaki kalp kaynaklı ölümlerin önlenmesinin itfaiye güvenliğinin diğer alanlarıyla aynı hızda ilerlemediğini gösteriyor,” dedi Kwan. “Bu çalışma, kalp kaynaklı olayların itfaiyeciler için ölümden kaynaklanan başlıca nedenlerden biri olduğunu bildiren önceki araştırmalara dayanıyor. İtfaiye sağlık risklerini araştırmaya devam etmeyi ve önleme çalışmalarını bilgilendirmeyi planlıyoruz.”

Ek Cedars-Sinai yazarları arasında Sandy Y. Joung (MBA, MSHS); Lori Martinez-Rubio (DDS, MS); Michelle Bravo (MSN, RN, PHN); Rahul Gupta (MD); Yeran Lee; Eli M. Friedman (MD); Evan Kransdorf (MD, PhD) ve Joseph E. Ebinger (MD, MS) yer alıyor.

Diğer yazarlar arasında: Brian Claggett (PhD) ve Stefanos Kales (MD, MPH) bulunuyor.

Finansman: Çalışma kısmen Spiegel Family Fund, Smidt Kalp Enstitüsü’nün Smidt Discovery Fund’u, Erika J. Glazer Family Foundation, NIH KL2TR001882 ve R01AG099094 granti tarafından desteklendi.