Antihistaminiklere Yanıt Vermeyen Kronik Ürtikerde Bakım Açığı Kapanıyor

“Antihistamine-Refractory CIndU için Bakım Açığını Kapatma” başlıklı bölümde panel, programı dermatolojiye yönelik bir eylem çağrısıyla kapatıyor.

Dr. Cotter, deneyimli bir sporcu gibi, denemlere kaydın kolay olduğunu ancak gerçek dünyada birçok antihistamin-refractory hastanın tedavi edilmediğini belirtiyor. Dr. Finklea’ya bu açının neden kaynaklandığını ve nasıl kapatılabileceğini soruyor.

Yaklaşık iki yıllık tanı gecikmesine, çoğu zaman altı farklı praktisyene uzanan bu süreçte birçok hasta antihistamin döngüsünden geçiyor çünkü bazı kliniklerde tedavi algoritması burada duruyor. Dermatologların omalizumab‘a ilişkin algılanan güvenlik risklerine dair tereddüdü, yükün büyük kısmını çok az sayıda olan alerjistlere aktardı. Güvenlik verileriyle artık desteklenen gelişmiş tedavilerle, dermatologları tekrar sahaya dönmeye çağırıyor.

Dr. Trotter, halkın, hastaların ve meslektaşların eğitimini istiyor. Dermatoloji, CSU ve CIndU’yu alerjiye devretti ancak bu hastalıkların uzmanlığın “wheelhouse” (uzmanlık alanı) içinde doğrudan dermatolojik hastalıklar olduğunu savunuyor. Birinci basamak bakımı, acil servisler ve acil bakım merkezlerinden hastaları dermatolojiye yönlendiren hekimler, reçete yazmaktan çekinen dermatologların ise reçete yazan meslektaşlarına yönlendirmesi gerekiyor. Dr. Cotter, “wheelhouse” kelime oyunundan hoşlanıyor.

Sonra her panelistten bir pratik değişikliği istiyor. Dr. Finklea, meslektaşlarını özgüvenli ve konuşkan olmaya, kılavuzları okumaya ve gelişmiş tedavileri öğrenmeye çağırıyor. Dr. Trotter, hekimlerin güçlendirilmesini ve yalnızca antihistaminlerle sınırlı kalmamalarını teşvik ediyor. İlerlemeyi değerlendirirken yaşam kalitesi sorularını kullanarak iyileşmeden çok kontrol veya remisyona ulaşmayı hedeflemelerini istiyor.

Dr. Cotter, dermatologların CSU’yla rahatladığını ve CIndU’nun çoğu zaman bununla birlikte görüldüğünü kabul etmeleri gerektiğini ekliyor. Hastaları dinlemek genellikle tetikleyiciyi ve tanını ortaya çıkarır. Kaçınma mümkün olmadığında, hekimler gelişmiş sistemik tedaviye yönelmelidir. Remibrutinib’in 25 mg günlük iki kez, en yaygın CIndU alt tipi olan semptomatik dermografizm için artık onaylandığını belirtiyor.

Bu HCPLive Peer Exchange dizisini kronik uyarılı ürtiker hakkında izlediğiniz için teşekkür ederiz. Yaklaşan video dizileri hakkında bilgi almak için e-Bültenimize abone olun.