Genç Yetişkinlik Çağında Obezite, Orta Yaşa Girince Kanser Riskini Artırıyor

Haber

|

Makaleler

|

Yazar(lar)

Ryu Kariyawasam-Chavez, İçerik Asistanı

Doktor/Doğrulayan:

Kennedy Ferruggia, Asistan Editör

Bir kohort çalışması, yüksek BMI ve abdominal obeziteyi genç yetişkinlerde artmış kanser riski ile ilişkilendirdi ve erken yaşta kilo yönetiminin önemini pekiştirdi.

Genç yetişkinlik döneminde obezite, Güney Kore’de ulusal bir kohort çalışması kapsamında Annals of Internal Medicine dergisinde yayımlanan ve orta yaşa kadar süren artmış kanser riski ile ilişkilendirildi. Mutlak farklar mütevazı olsa da, bulular obezite ile ilişkili kanserlere dair kanıtları, uzun süreli kanser riski daha az incelenen yetişkinlere kadar genişletiyor.1

Kayıt sırasında yaşı 20 ile 39 arasında olan 6,3 milyondan fazla yetişkin arasında, kanserin 10 yıllık kümülatif insidansı, normal kilolu katılımcılarda %1,84’ten 2. derece obeziteye sahip olanlarda %2,62’ye yükseldi. Abdominal obezite, BMI’nin tek başına sağladığından daha fazla risk ekledi ve bu da genç hastalarla önleme konusunda görüşürken yağ dağılımının dikkate değer olduğunu gösteriyor.1

Genç Yetişkinlikten Kanser Riskini Takip Etmek

Araştırmacılar, 2009 ile 2021 yılları arasında Kore Ulusal Sağlık Sigortası Hizmeti verilerini analiz etti ve 2009 ile 2012 arasında ulusal sağlık muayenelerinden geçen daha önce kanseri olmayan 6.313.338 yetişkini belirledi. Katılımcıların ortal yaşı 30,9 yaşında ve %59,3’ü erkekti. Ortalama 11,2 yıllık takipte 151.893 kanser vakası kaydedildi.1

BMI, Asya’ya özgü kriterler kullanılarak 5 gruba ayrıldı ve 2. derece obezite, en az 30 kg/m² olan bir BMI olarak tanımlandı. Bu ayrım ABD okuyucuları için önemlidir: 30 kg/m² olan bir BMI, standart ABD yetişkin kategorilerinde obezite eşiğini işaret eder. Araştırmacılar ayrıca bel çevresini ve abdominal obeziteyi değerlendirdi ve analizleri sigara durumu, alkol tüketimi, fiziksel aktivite, sosyoekonomik faktörler ve eşlik eden hastalıklar için düzeltti.1,2

Normal kilonla karşılaştırıldığında, aşırı kilo kanser riski ile ilişkilendirildi (HR, 1.10; %95 IG, 1.08–1.11). Bu ilişki, 1. derece obezite için (HR, 1.22; %95 IG, 1.20–1.24) ve 2. derece obezite için (HR, 1.43; %95 IG, 1.39–1.47) daha güçlüydü.

İlgili 10 yıllık kanser insidansları normal kilo için %1.84, 1. derece obezite için %2.24 ve 2. derece obezite için %2.62 olarak bulundu. Normal kilo ile 2. derece obezite arasındaki fark 0.78 puan olup, 10 yılda 1000 kişi başına yaklaşık 8 ek kanser tanısına karşılık gelir. Bu mutlak fark, %43 oranında ayarlanmış riskin anlaşılması için önemli bir bağlam sağlar.

Karın Obezitesi İlişkiyi Güçlendiriyor

1. derece obezite grubunda, karın obezitesi olan katılımcıların 10 yıllık kanser insidansı %2.45 olurken, karın obezitesi olmayanlarda bu oran %2.13 olarak ölçüldü. Bu oran, karın obezitesi olmayan 2. derece obezite katılımcılarında gözlemlenen %2.20 oranını da aştı. Bu bulgular, BMI’nin baş başına obeziteyle ilişkili kanser riskini tam olarak yansıtmadığını gösteriyor.

Göreceli ilişki erkeklerde daha güçlüydü. Aşırı kilo, 1. derece obezite ve 2. derece obezite boyunca erkeklerde sırasıyla 1.13, 1.29 ve 1.58 değerlerinde HR gözlemlenirken, kadınlarda bu oranlar 1.08, 1.15 ve 1.28 olarak bulundu. Bu tahminler, her cinsiyet içinde normal kilolu katılımcılarla karşılaştırmalı farkları tanımlar; erkekler ve kadınlar arasında genel kanser insidansının doğrudan bir karşılaştırması olarak yorumlanmamalıdır.

Yayıncının çalışma özeti, en güçlü ilişkilerin tiroid, endometrium ve over kanserleri için belirlendiğini gösterdi. Bulgular, fazla kilo alımını en az 13 kanser türü—kolorektal kanser ve çoklu miyelom dahil—ile ilişkilendiren daha geniş kanıtlar çerçevesine uyuyor. Öne sürülen mekanizmalar kronik iltihabı ve hormonal sinyal değişikliklerini içerirken, bu kohort bulgularından sorumlu olan biyolojik yolları ortaya koymadı.

Eczacılık Uygulaması İçin Çıkarımlar

Eczacılar için sonuçlar, kilo yönetimini genç yetişkinlerle uzun vadeli koruyucu bakımın bir parçası olarak görüşme temini sağlar. Danışmanlık, kanser riskini obezitenin yerleşik metabolik sonuçlarıyla yan yana koyarken hastaların yapılandırılmış yaşam tarzı programlarına erişmesine yardımcı olabilir veya klinikçileriyle uygun obezite tedavisini tartışabilir.

Çalışma, genç yetişkinlik döneminde bilinçli kilo kaybının kanseri önlediğini kanıtlamaz. Gözlemsel tasarımı, sigara yoğunluğu ve süresindeki, sigara durumunun düzeltmesinin yakalayamadığı farklar dahil artan karıştırıcı etkenler için alan bırakır. Kore’de bir sağlık taraması nüfusunun bulguları, diğer nüfuslara uygulandığında dikkat gerektirir.

Mevcut USPSTF rehberi, ortalama riskli, semptomsuz yetişkinlerde 45 yaşından itibaren kalın bağırsak kanseri taramasını önerir. Eczacılar, rehberlere dayalı taramayı güçlendirirken değiştirilebilir risk faktörlerine yönelik daha erken dikkati destekleyebilir.

1. Jang Y, Kim T, Choi Y, et al. Kore’de HIV’li yetişkinlerde obezite ve kanser riski arasındaki ilişki. AIDS. 2024;38(9):1386-1394. doi:10.1097/QAD.0000000000003904

2. Obezite ve kanser. CDC. 28 Ağustos 2026. Erişim tarihi: 28 Ekim 2026.

3. Obezite ve kanser. Ulusal Kanser Enstitüsü. 28 Ocak 2025. Erişim tarihi: 28 Ekim 2026.

4. Önleyici Hizmetler İş Gücü. Kalın Bağırsak Kanseri Taraması: Önleyici Hizmetler İş Gücü Öneri Beyanı. JAMA. 2021;325(19):1965–1977. doi:10.1001/jama.2021.6238