Kalp Ritmini Koruyan En İyi Besinler: Atriyal Fibrilasyona Karşı Ne Yenmeli?

Atrial fibrillasyon riskimizi azaltmak için hangi besleneleri yemeli, hangilerinden kaçınmalıyız?

Atrial fibrillasyon, yani Afib, milyonlarca Amerikalıyı etkileyen ve inme, kalp krizi ile kalp yetmezliğinden kaynaklanan ölüm ve hastalık yükünün “ciddi boyutları” nedeniyle küresel bir halk sağlığı sorunu olarak kabul edilen, yani anormal kalp ritmi anlamına gelen en sık görülen klinik aritmidir. Bunu önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olabilecek belirli bir diyet var mı?

Son zamanlarda neyi yemememiz gerektiğini öğrendik. Düşük karbonhidratlı diyetler, çeşitli nedenlerle atrial fibrillasyon gelişme riskini artırıyor. İlki, düşük karbohidratlı diyet yapan kişiler sebze, meyve ve tam tahıllar gibi iltihaplanma karşıtı besleneleri daha az tüketiyor olabilir. “[D]üşük karbohidratlı diyet yapanların bu iltihaplanma karşıtı besleneleri azaltması, Afib yakalanma riskinin önemli mekanizmalarından biri olabilir.” İkincisi, düşük karbohidratlı bir diyet, serbest radikallerin oluşumu olan oksidatif stresi artırabilen daha fazla protein ve yağ tüketimi anlamına gelir ve bu da Afib ile ilişkilendirilmiştir. Son olarak, etki başka kardiyovasküler hastalıkların artmış riskinden kaynaklanıyor olabilir; bunlar Afib için zemin hazırlayabilir. Gerçekten de, düşük karbohidratlı diyetler, herhangi bir nedenden ölümlülük dahil olmak üzere genel ölümlülük riskinin yanı sıra özellikle kardiyovasküler hastalıktan ve kanserden ölümlülük riski ile ilişkilendirilmiştir.

Kalp ritmi bozukluğu olan hastalar için diyet önerileri, temelde düşük karbohidratlı bir diyetin tam tersidir:

• Her gün meyve, sebze, tahıllar, baklagiller ve kuruyemişler
• Haftada en fazla birkaç gün deniz ürünleri
• Yumurta, süt ürünleri ve kümes hayvanları haftada yaklaşık bir kez
• Doyurulmuş ve trans yağlardan kaçınmaya kısmen yardımcı olmak için diğer etler ayda yaklaşık bir kez

Önerileri aşağıda ve videomda, Atrial Fibrillasyonu Tedavi Etmek İçin En İyi Diyet‘te 1:39’da görebilirsiniz.

Tam ve bitkisel beslenen diyetler, tam tahıllar, baklagiller (fasulye, bölünmüş bezelye, nohut ve mercimek), sebzeler, meyveler ve kuruyemişleri vurgulayıp hayvansal ürünlerin çoğunu (veya hepsini) elemek, koruyucu besinleri en üst düzeye çıkarmalarının yanı sıra potansiyeli zararlı hayvansal besinleri de ortadan kaldırmalarıyla özel bir rol oynayabilir. Örneğin, alkol ve koyu renkli balık gibi belirli besinlerden kaçınmanın atriyal fibrilasyona olumlu etkisi olabileceğine dair ikna edici kanıtlar var.

Koyu balıkla ilgili bu bulgu, “koyu balık”ı somon, istavrit, kılıç balığı, liva ve istiridye olarak sınıflandıran Framingham Kalp Çalışması’ndan geliyor. Keşif amaçlı bir analizde araştırmacılar, haftada dörtten fazla porsyon koyu balık tüketen katılımcıların atriyal fibrilasyon geliştirme riskinin yaklaşık altı kat daha yüksek olduğunu, ancak genel olarak balık tüketiminin herhangi bir etkisi olmadığı gözlemledi.

Kolajinin aritmi açısından bu kadar kötü olmasının tam olarak nedeni belirsiz, ancak günde bir içki başına atriyal fibrilasyonun göreceli riskinde yüzde 8’e varan artışla ilişkili olabileceği, ancak kahve veya genel olarak kafein tüketiminin aritmi riskiyle ilişkili olmadığı görülüyor.

Bitantkisel diyetlerin gerçekten parladığı yer ise atriyal fibrilasyon risk faktörü yönetimidir. “Bitkisel beslenen diyetler, hipertansiyon, hipertiroidi, obezite ve diyabet dahil olmak üzere [Atriyal Fibrilasyon] ile ilişkili birçok geleneksel risk faktörünün ortaya çıkma olasılığını azaltabilir.”

Yüksek tansiyon, tüm yeni atriyal fibrilasyon vakalarının yaklaşık beşte birini oluşturan büyük risk faktörlerinden biridir. Bitkisel beslenen diyetin işte buradan devreye girmesi—damarları doğal olarak genişletme yeteneği olan vazodilatasyonu iyileştirebilir, anti-inflamatuar ve antioksidan etkiler sağlayabilir, potasyum alımını artırabilir ve kan viskositesini (ya da koyulaşmasını) azaltabilir.

Hipertiroidi açısından bakıldığında, diyetten tüm hayvansal besinleri elemek, et yiyenlerle karşılaştırıldığında hipertiroidinin yaygınlığının yarısı ile ilişkiliyken, vejetaryen ve yalnızca balık diyetleri ara düzey koruma ile ilişkiliydi.

Fazla vücut yağı, tüm atriyal fibrilasyon olgularının yaklaşık beşte birinden sorumlu olabilir; ancak iyi haber, önemli ölçüde kilo vermenin atriyal fibrilasyondan kurtulmada altı kat daha büyük bir özgürlük ile ilişkili olmasıdır. Aşağıda ve videomda 4:32’de görebileceğiniz gibi, aşırı kilolu atriyal fibrilasyon hastaları arasında vücut ağırlığının %10 veya daha fazlasını kaybedenlerin beş yıl sonra bile fibrilasyona sahip olma olasılığı yalnızca %10’du. Buna karşılık, ağırlığının %3’ünden azını kaybeden ya da kilo alanlar fibrilasyona sahip olmaya %60 oranında yatkındı.

Aşağıda ve videomda 4:38’de görebileceğiniz gibi, bunlar yeterli derecede sağlıklı bitkisel beslenme ile önlenebilen, durdurulabilen hatta geri döndürülebilen tüm atriyal fibrilasyon risk faktörleridir: yüksek tansiyon, tip 2 diyabet, obezite, sistemik iltihaplanma ve kalp hastalığı.

“Bu bulgular ışığında, beslenme düzenlemeleri büyük önem taşımaktadır.” Ancak atriyal fibrilasyonu gerçekten tedavi edebildiğinizi görmek için bunu bir testten geçirmeniz gerekir.

Ne yazık ki elimizde yalnızca olgu raporları var, ancak bu olgu oldukça ikna edici: koroner arter hastalığı, geçmişte geçirilmiş kalp krizleri, iskemik kardiomiyopati, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve süren atrial fibrilasyon nedeniyle çoklu ilaç kullanımı—yani çeşitli ilaçları birden alma durumu—yaşayan, bilişsel bozulma, hafıza kaybı, yorgunluk ve zayıflık şikayetleriyle başvuran 82 yaşında bir erkek. Eğer başlangıçta tüm bu sorunlara yol açan beslenme ve yaşam tarzını değiştirmeyecekseniz, ilaçlar kesinlikle hiçbir şeyden iyidir. Oysa yaygın kullanılan tansiyon ve kolesterol düşürücü ilaçlar, daha önce de belirttiğim gibi, aslında çok az mutlak risk azalması sağlar ve ciddi yan etki riski taşır. Bu yüzden bu erkek, altta yatan nedene yönelik tedaviye başarmaya karar verdi. Orta düzeyde fiziksel aktivite ile birlikte bütün besinlere dayalı, bitkisel beslenme düzenine başladı; bu da kısa sürede yüksek tansiyonun ve yüksek kolesterolün düşmesini ve tansiyon düşürücü, statin ve beta-bloker ilaç tedavisinin kesilmesini sağladı. Hastanın ayrıca bilişsel bozulmanın ve atrial fibrilasyon ile iskemik kardiomiyopatiyle ilişkili yorgunluk, baş dönmesi ve zayıflık gibi belirtilerin geri döndüğünü bildirdi.

Sonuçlarını aşağıda ve videomda 6:41 saniyeden itibaren görebilirsiniz.

Üç ay kadar daha sağlıklı bir beslenme düzenine başladıktan sonra LDL kolesterolü %37 düştü ve 115 mg/dL’den 72 mg/dL’ye indi. Bu sırada hala kolesterol düşürücü statin ilaçlarını kullandığını belirtebilirsiniz; ancak doktoru statini ve tansiyon ilaçlarını kestiğinden sonra da kolesterolü düşük kaldı ve tansiyonu tamamen normale döndü. Atrial fibrilasyonuna ne oldu? Tamamen ortadan kalktı.

Bu hastanın durumu nasıl anlattığı şöyle: “Aralık 2017’de hayati tehlikesi olan bir kalp krizi geçirdim ve hastaneye kaldırıldım. Derhal bir stent yerleştirildi. Ertesi gün, durumumu yönetmek için bir dila ilaç reçete edildi. Zihin bulbuluğum kötüleşti ve sürekli yorgun hissettim… Yeterince dediime karar verdim. İlaçların yol açtığı zihin bulbuluğu nedeniyle zaten hayatımın dört yılını kaybetmiştim. Bundan fazlasını feda etmeyecektim.” Sağlıklı bir Akdeniz diyeti uyguluyordu, ancak ardından et, peynir, yağ ve şaraptan uzaklaşmanın ve daha çok taze sebze yemenin faydaları hakkında bilgi aldı. “Artık ağırlık kaldırma ve her gün saatlerce koşu bandında yürüme ve koşma gücüne sahibim. Yıllardır olmadığım kadar canlı hissediyorum. Her sabah açık bir zihin ve mutlu bir kalple uyanıyorum; bir avuç ilaç almak zorunda kalmadığım için minnettarım. Diyetimde mükemmel olmasam da, böyle beslenmekten büyük faydalar gördüm. Kan taramalarım dikkate değer bir iyileşme gösterdi, bu da yolda kalmaya devam etmem için motive ediyor.” İyileşmesi nedeniyle, kardioloğu son kalan ilacını almayı bırakabileceğini söyledi. “Bu beslenme, sağlığımı geri kazanma fırsatı verdi.”

Bu önemli blog uzun zamandır bekleniyordu. Afib konulu önceki videolarımda—Kırmızı Balık, Beyaz Balık; Kar Balık,atriyal fibrilasyon ve Omega 3’ler, Prostat Kanseri ve Atrial Fibrillation—yalnızca balık bağlantısına değinmiştim.

Düşük karbonhidrat diyetlerinin tehlikeleri hakkında önce şunlarda bilgi verdim:

• Atkins Diyeti: Sürdürmekte Zorluk
• Paleolitik Dersler
• Tam Tahıllar İlaçlar Kadar Etkili Olabilir
• Düşük Karbonhidrat Diyetleri ve Koroner Kan Akışı
• Alzheimer Hastalığı: Tahıl Beyni mi, Et Başı mı?
• Ketojenik Diyet Diyabeti Etkili mi Yoksa Kötüleştiriyor mu?
• Keto Diyetleri: Kas Kütlesi ve Kemik Yoğunluğu

Bahsettiğim ilaçların riski konulu video, Neden Önlemen Bir Ton İlacın Değerinde.