Hastaneye Yatırılan Yetişkinlerde RSV Kaynaklı Ölümlerin Yarısından Fazlası Taburculuktan Sonra Gerçekleşiyor

Respiratory syncytial virus (RSV) nedeniyle hastaneye yatırılan yetişkinlerin yaklaşık 10’da 1’i hastanede yattıkları dönemde veya taburculuktan 60 gün içinde hayatını kaybetti ve bu ölümlerin yarısından fazlası hastadan taburcu ettikten sonra gerçekleşti; bu bulgular Washington, DC’de düzenlenen IDWeek 2026’da sunulan CDC gözetim verilerine dayanıyor.1 Taburculuktan sonraki ilk 30 güne odaklanan eşlik eden sözlü sunum, taburculuktan sonraki ölümlerin çoğunun hospice’e taburcu ettirilmeyen yetişkinler arasında yaşandığını ve RSV’nin ölüm sertifikalarında nadiren kaydedildiğini ortaya koydu.2

Ölüm oranlarıyla ilgili sınırlı bilgi mevcuttu, özellikle taburculuktan sonra gerçekleşen ölümler konusunda; bu görüşü araştırmacılar dile getirdi.1

RSV-NET Verileri 8 Sezonu Kapsıyor

Her iki analiz de CDC’nin Solunum Virüsü Hastane Gözetim Ağı (RESP-NET)’nin bir parçası olan RSV Hastane Gözetim Ağı’ndan (RSV-NET) yararlanmıştır. RSV-NET, 14 eyalette 170 ilçede laboratuvar ile doğrulanmış RSV hastalanmalarının aktif, popülasyona dayalı gözetimini yürütür ve 300’den fazla acil bakım hastanesini ve ABD nüfusunun yaklaşık %11’ini kapsar.1

Araştırmacılar, 2014-2024 yılları arasında 8 sezonda laboratuvar ile doğrulanmış RSV nedeniyle hastaneye yatırılan 18.301 yetişkini (18 yaş ve üzeri) tespit etti; 2019-2020 ve 2020-2021 sezonları pandemi kaynaklı kesintiler nedeniyle dışlandı. Ölümler tıbbi kayıtların incelenmesi ve ölüm sertifikaları verileriyle eşleştirme yoluyla belirlendi.1

Ölümlerin Yarısından Fazlası Taburculuktan Sonra Gerçekleşti

60 günlük analizde 1.851 yetişkin (%10,1) hayatını kaybetti: hastanede %4,4 ve taburculuktan 60 gün içinde %5,7. Ölen yetişkinlerin çoğu 65 yaş ve üzeriydi (%81,2), dişi (%53,8) ve ırk/etnik köken olarak Hispanik olmayan beyazdı (%69,9) ve %93,4’ünün en az bir eşlik eden tıbbi durumu vardı. Hastanede yattıkları dönemde %45,1’inin yoğun bakım ünitesine (ICU) alınması gerektiği ve %25,5’inin invaziv mekanik ventilasyon aldığı görüldü.1

Hastaneden taburcu olduktan sonra ölen yetişkinlerin %30,8’i huzur merkezine (hospice) taburcu edilmişti ve %78,3’ü hastaneden ayrıldıktan 30 gün içinde hayatını kaybetti. Hastanede yaşanan ölümlere kıyasla, taburcu sonrasındaki ölümler daha yüksek oranda 65 yaş ve üstü yetişkinler arasında görüldü (%84,4’e karşı %77,1); buna karşılık en az bir yatan hastalık öyküsüne sahip olma (%90,4’e karşı %97,0), yoğun bakıma alınma (%28,4’e karşı %66,5) veya invaziv mekanik ventilasyon gerektirme (%9,2’ye karşı %46,3) oranları daha düşüktü (bunların tümü için P < .0001).1

Non-Hospice Taburcu Sonrasında Beklenmedik Ölümler

Sözlü sunumda, CDC’den Michael Melgar, MD, epidemiyoloji alanında bir hekim, 30 günlük analizi CDC’den epidemiyolog Rebecca C. Woodruff, PhD, MPH adına sundu. Genel olarak bu pencere içinde 1565 yetişkin (%8,6) hayatını kaybetti; bunların 812’si (%4,4) hastanede, 753’ü (%4,2) ise taburcu edildikten 30 gün içinde öldü. Tüm hastanede tedavi edilen yetişkinlerin 286’sı (%1,6) huzur merkezine taburcu edildikten sonra, 467’si (%2,6) ise başka bir tedavi ortamına taburcu edildikten sonra hayatını kaybetti. Yetişkinlerin ölüm oranı 2018-2019 sezonunda %7,4’ten 2015-2016 sezonunda %9,7’ye kadar değişti.1,3

Melgar, non-hospice grubunu en kaygı verici olarak niteledi ve bu hastaların büyük olasılıkla evlerine ya da daha yüksek düzeyde bir bakıma taburcu edildiğini ve “büyük olasılıkla RSV nedeniyle hastaneye yatırıldıktan bir ay içinde hayatını kaybetmesi beklenmediğini” belirtti.2

RSV Ölüm Sertifikalarında Nadiren Kaydediliyor

Hastanede veya taburcu edildikten 30 gün içinde hayatını kaybeten yetişkinlerin yalnızca %10,1’i ölüm sertifikasında RSV’ye bağlı ölüm nedeni olarak listelendi.2 Bu oran hastanede yaşanan ölümlerde %15,0, taburcu sonrasındaki huzur merkezinde yaşanan ölümlerde %6,7 ve taburcu sonrasındaki non-hospice ölümlerde %3,9’du. Araştırmacılar, bunun ölüm sertifikası tabanlı gözetimin RSV için kullanımını sınırladığı sonucuna vardı. Karşılaştırma yapan Melgar, önceki CDC analizlerinin influenza’nı ölüm sertifikalarının yaklaşık %37’sinde, COVID-19‘u ise yaklaşık %72’sinde listelediğini belirtti.3

Önleme ve Bakım Aktarımları Açısından Çıkarımlar

Melgar’a göre sonuçlar, uygun yetişkinlerde RSV aşılamasının önceliklendirilmesinin yanı sıra daha güçlü taburculuk planlaması ve hastaneye yatıştan sonraki erken takibi de destekliyor.4 Araştırmacılar, yetişkin RSV aşılarının ilk kez kullanılabilir hale geldiği 2023-2024 sezonunda hastaneye yatırılan hastalar arasında RSV aşılama durumunu incelemedi.2

CDC şu anda, 75 yaş ve üzeri tüm yetişkinlerde ve ciddi RSV riski artmış 50-74 yaş arasındaki yetişkinlerde FDA onaylı herhangi bir RSV aşısının tek dozda verilmesini öneriyor; bu arada zaten bir doz alan yetişkinlerin şu an için başka bir doz almaması gerekiyor.4 Aşılama ve bakım geçişleriyle ilgilenen eczacılar için veriler, ölümlük riskinin hastaneye yatış süresini aştığını ve yoğun bakıma ihtiyaç duymayan yetişkinleri de kapsadığını ortaya koyuyor.1

Sınırlamalar

Araştırmacılar, hekimlere dayalı testlere bağlı olarak hastaneye yatışların olası şekilde tespit edilmediklerini ve ölüm kayıtlarının olası şekilde tam olmadığını belirtti. Ölümler zorunlu olarak RSV enfeksiyonuna bağlanamaz ve sonuçlar tüm ABD nüfusu için genellenmeyebilir.1

1. Woodruff RC, Milucky J, O’Halloran A, et al. Laboratuvar ile doğrulanmış respiruar sitomegalovirus enfeksiyonuyla hastaneye yatırılan yetişkinlerde 30 günlük ölümlük. Sunuldu: IDWeek 2026; 23 Ekim 2026; Washington, DC.

2. Rudd T. RSV hastaneye yatışları şaşırtıcı bir ölümlük bedeli alabilir, CDC buldu.

MedPage Today

. Yayınlandı: 24 Ekim 2026. Erişim: 29 Ekim 2026. https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/idweek/123563

3. Grossi G. IDWeek çalışmalarında RSV, grip ve COVID-19’un akut hastalıktan sonra verdiği zarar birbirine bağlandı.

AJMC

. Yayınlandı: 23 Ekim 2026. Erişim: 29 Ekim 2026. https://www.ajmc.com/view/idweek-studies-tie-rsv-flu-and-covid-19-to-harm-after-acute-illness

4. RSV aşılama ve aşıları için klinik rehber. CDC. 18 Ağustos 2025. Erişim: 29 Ekim 2026. https://www.cdc.gov/rsv/hcp/vaccine-clinical-guidance/index.html