Çayda yaygın olarak bulunan bir amino asit olan kafein ve L-theaninin kombinasyonu, DEHB’li ergenlerde seçici dikkatle ilgili davranışsal ve nörofizyolojik önlemlerde akut değişikliklere dair kanıt sağlar. ‘da yayınlanan yakın tarihli bir deney, tek doz L-theanine-kafein kombinasyonunun beynin bilişsel kaynakları tahsis etme yeteneğini geliştirdiğini ve görev sırasında reaksiyon süresinin giderek yavaşlamasını hafiflettiğini ve DEHB’li ergenlerde yanlış alarmları azalttığını göstermektedir. Bulgular, bu eşleştirmenin, DEHB belirtilerini yönetmek için standart tedavilerin yanı sıra tamamlayıcı bir beslenme yaklaşımı sunabileceğini öne sürüyor.
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, kalıcı dikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite kalıplarıyla belirginleşen nörogelişimsel bir durumdur. Nörolojik düzeyde, bozukluk dopamin ve norepinefrin gibi beyin kimyasallarının düzensizliğini içerir. Bu kimyasallar motivasyonu, yürütme işlevini ve odaklanmayı sürdürme yeteneğini yönetmeye yardımcı olur. DEHB’si olan kişiler sıklıkla, dikkat dağıtıcı arka plan uyaranlarını bastırırken ilgili bilgilere odaklanmayı içeren bilişsel süreç olan seçici dikkat konusunda belirli zorluklar yaşarlar.
Bu semptomları yönetmek için doktorlar sıklıkla metilfenidat gibi ilaçlar reçete eder. Bu ilaç beyindeki mevcut dopamin ve norepinefrin düzeylerini artırarak çalışır. Aynı zamanda araştırmacılar, ek bilişsel destek sağlayabilecek diyet bileşikleriyle giderek daha fazla ilgilenmeye başladı. L-theanine, çay yapraklarında doğal olarak bulunan, öğrenme ve hafıza gibi süreçlerde yer alan beyindeki glutamaterjik sinyallemeyle etkileşime giren, protein olmayan bir amino asittir.
Kafein, adenozin reseptörlerini bloke ederek dikkati, motivasyonu ve yürütme işlevini düzenleyen dopamin, noradrenalin, glutamat ve asetilkolin salınımında artışa yol açan iyi bilinen bir uyarıcıdır. Önceki laboratuvar deneyleri, yüksek dozda L-theanine ve kafeinin birlikte alınmasının, sağlıklı yetişkinlerde dikkati ve bilişsel performansı artıran sinerjistik bir etkiye sahip olduğunu ileri sürüyor.
Sri Lanka’daki Peradeniya ÜniversitesiFizyoloji Bölümünde öğretim görevlisi olan Gayani Nawarathna “Bu çalışmanın bir yönü, neden L-theanine’i kafeinle birleştirmeyi seçtiğimizdir” dedi. “Kafein uyanıklığı ve dikkati artırabilir, ancak daha yüksek dozlar da yan etkilere neden olabilir, ancak yüksek dozda L-theanine güvenlidir. Dolayısıyla L-theaninin kafeinle kombinasyonu kafein koruyucu etki sağlayabilir.”
Nawarathna ve meslektaşları tarafından yapılan beyin görüntüleme araştırması da kombinasyonun engelleyici kontrolü iyileştirdiğini gösteriyor. Mevcut çalışma, bu kombinasyonun resmi olarak DEHB tanısı alan ergenlerde seçici dikkati geliştirip geliştiremeyeceğini test etmeyi amaçladı.
Nawarathna, “Çalışmamız öncelikle sağlıklı yetişkinlerde gözlemlenen L-theanine-kafein kombinasyonunun bilişsel etkilerinin DEHB’li ergenlerde de görülüp görülemeyeceğine dair sınırlı kanıt nedeniyle motive edildi” diye açıkladı. “DEHB’de seçici dikkat özellikle önemlidir çünkü dikkati sürdürme ve dikkat dağınıklığını bastırmadaki zorluklar akademik performansı ve günlük işleyişi etkileyebilir.”
Nawarathna, “Önceki araştırmalar L-theanine ve kafeinin sağlıklı yetişkinlerde dikkati artırabileceğini öne sürmüş olsa da, özellikle DEHB’li çocuklarda etkilerini inceleyen kanıtlar çok sınırlıydı” diye ekledi. “Bu nedenle bu soruyu yalnızca davranışsal ölçümleri değil aynı zamanda beyin aktivitesinin EEG ölçümlerini kullanarak araştırmak istedik.”
Deneye aktif olarak metilfenidat alan, 10 ila 19 yaşları arasındaki 21 ergen dahil edildi; bunların 18’i erkekti. Araştırmacılar çift-kör, plasebo kontrollü bir çapraz tasarım kullandı; bu da her katılımcının üç tedaviyi de farklı günlerde aldığı anlamına geliyor. Ne katılımcılar ne de araştırmacılar belirli bir günde hangi tedavinin verildiğini bilmiyordu.
Üç tedavi, L-theanine (vücut ağırlığının kilogramı başına 2,5 miligram) ve kafein (kilogram başına 2,0 miligram) kombinasyonunu, nişasta bazlı bir plaseboyu ve katılımcıya düzenli olarak reçete edilen metilfenidat dozunu içeriyordu. Nawarathna, “Ayrıca, kombinasyonun etkilerini yerleşik bir DEHB tedavisi bağlamına koymamıza olanak tanıyan pozitif bir kontrol olarak metilfenidatı da dahil ettik” dedi.
Seanslar, L-theanine ve kafeinin kandan tamamen elimine edilmesini sağlamak için üç ila yedi günlük bir arınma periyoduyla ayrıldı. Her seanstan önce katılımcıların en az altı saat uyuması, 24 saat boyunca çay, kahve veya kafein içeren herhangi bir yiyecek veya içecekten uzak durması ve sabah metilfenidat dozunu geciktirmesi gerekiyordu. Her laboratuvar ziyaretinde katılımcılara 12 dakikalık bilgisayarlı görsel dikkat görevi uygulandı ve ardından onlara hap (tedavi) verildi. Daha sonra aynı görevi 50 dakika sonra tekrar tamamladılar.
Görev, onların bir dizi üçgeni gösteren bir ekrana bakmalarını gerektiriyordu (standart uyaran yukarıya bakan bir üçgendi ve hedef uyaran aşağıya bakan bir üçgendi). Aşağıyı gösteren bir üçgen gördüklerinde, ki bu da yüzde 20 oranında ortaya çıkıyordu, mümkün olduğu kadar çabuk bir düğmeye basmak zorundaydılar. Yüzde 80 oranında ortaya çıkan yukarıyı gösteren üçgenleri görmezden gelmek zorunda kaldılar. Katılımcılar görevi yerine getirirken, araştırmacılar kafa derisine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla elektroensefalografi veya EEG kullanarak beyin aktivitelerini kaydettiler.
Nawarathna, “Özellikle, sinir kaynaklarının göreve tahsisini yansıttığı şeklinde yorumlanan P3b genliğini ve uyaran değerlendirme hızıyla ilişkili olan P3b gecikmesini ölçtük” dedi.
20 katılımcının davranış verileri ve 18 katılımcının EEG verileri son analize dahil edildi. Nawarathna, PsyPost’a şöyle konuştu: “Asıl mesaj, tek doz yüksek doz L-theanine-kafein kombinasyonunun DEHB’li ergenlerde seçici dikkatle ilişkili çeşitli değişiklikler yaratmasıdır.” “Plaseboyla karşılaştırıldığında kombinasyon yanlış alarmları azalttı, bu da dikkat dağıtıcı veya alakasız bilgilerin daha iyi bastırıldığını gösteriyor.” Metilfenidat aynı zamanda yanlış alarmları da azalttı. Doğru hedefleri belirlemedeki genel doğruluk, tüm oturumlarda çok yüksekti; katılımcılar, tedaviden bağımsız olarak 70 hedeften yaklaşık 68 veya 69’u için düğmeye doğru şekilde bastılar. Tedaviler arasında doğru isabetlerdeki herhangi bir değişiklik istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Davranışsal tepkilerin hızına bakıldığında, yalnızca metilfenidatın plaseboya kıyasla ortalama reaksiyon süresini iyileştirdiği ve yanıtları yaklaşık 44 milisaniye kadar hızlandırdığı görüldü. Nawarathna, “Kombinasyon, ortalama reaksiyon süresini metilfenidatın yaptığı gibi önemli ölçüde iyileştirmedi” diye açıkladı. “Ancak, yaklaşık 12 dakikalık görev boyunca performansı incelediğimizde, L-theanine-kafeinin, görev devam ederken ortaya çıkan tepkilerin giderek yavaşlamasını önemli ölçüde azalttığını gördük.”
Plasebo koşulu altında reaksiyon süreleri, doz sonrası görevin başlangıcından sonuna kadar yaklaşık 72 milisaniye yavaşladı, bu da dikkatte bir düşüşe işaret ediyor. Hem metilfenidat hem de L-theanine-kafein kombinasyonu bu ilerleyici yavaşlamayı hafifletti. Nawarathna, “Başka bir deyişle, kombinasyonun zaman içinde nispeten istikrarlı bir dikkatin korunmasına yardımcı olduğu ortaya çıktı” diye ekledi.
EEG verileri beynin bu dikkat gelişmelerini nasıl başardığına dair kanıt sağladı. Nawarathna, “Aynı zamanda P3b EEG yanıtında, daha hızlı uyarı değerlendirmesi ve nöral kaynakların göreve daha fazla tahsis edilmesiyle tutarlı değişiklikler üretti” dedi. Plaseboyla karşılaştırıldığında L-theanine ve kafein kombinasyonu, P3b olayıyla ilgili potansiyelin gecikmesini yaklaşık 30 milisaniye azalttı; bu da beynin hedefleri daha hızlı değerlendirdiği anlamına geliyor. L-theanine-kafein kombinasyonuyla ilişkili P3b olayına bağlı potansiyel değişiklikler, metilfenidat ile gözlemlenenlerden önemli ölçüde farklı değildi.
Nawarathna, “Bu çalışmanın, L-theanine-kafeinin metilfenidat veya diğer yerleşik DEHB tedavilerinin yerini aldığını göstermediğini ve DEHB’si olan ergenlerin yüksek dozda kafein veya L-theanine’i kendi kendilerine uygulamaları için bir öneri olarak yorumlanmaması gerektiğini güçlü bir şekilde vurgulamak isterim” diye vurguladı.
Nawarathna, “Deneysel paradigmamız ve bulgularımıza ilişkin yorumlarımızın belirli sınırlamaları var” dedi. “İlk olarak, görev yüksek doğruluk oranları sağladı ve tedavi koşullarında tavan etkilerini gösterdi. Bu nedenle gelecekteki çalışmalar görev doğruluğunun potansiyel etkilerini keşfetmeyi amaçlıyorsa, daha zorlu dikkat gerektiren görevlerin kullanılması gerekiyor.” Bir değerlendirme çok kolay olduğunda tavan etkisi ortaya çıkar ve neredeyse tüm katılımcıların mükemmele yakın bir puan almasına neden olur.
“İkincisi, mevcut örnek yalnızca sonuç ölçümlerinde büyük bir etki büyüklüğünü (Cohen d = 0,7, güç = 0,8, alfa = 0,05) ortaya çıkaracak kadar güçlüdür; dolayısıyla, eğer amaç daha incelikli tedavi etkilerini ortaya çıkarmaksa gelecekteki araştırmalar daha büyük örneklere sahip olmalıdır,” diye açıkladı Nawarathna. Etki büyüklüğü ve istatistiksel güç, bir çalışmanın gruplar arasındaki anlamlı farklılıkları tespit etme konusundaki matematiksel yeteneğini ifade eder. Bu örneklem büyüklüğü küçük olduğundan araştırmacılar yalnızca büyük nörolojik ve davranışsal değişiklikleri tanımlayabildiler.
Nawarathna, “Üçüncüsü, bu çalışma yalnızca tek doz müdahalenin akut etkilerine odaklanıyor” diye ekledi. “Uzun vadeli L-theanine-kafein takviyesi üzerinde dikkat çekici faydaların geçerli olup olmadığı, tolerans ve tedaviye uyum potansiyeli de dahil olmak üzere diğer faktörler tarafından karıştırılıyor.”
Nawarathna, “Son olarak, mevcut çalışma ve şimdiye kadar yürütülen fonksiyonel nörogörüntüleme çalışmaları, kontrollü laboratuvar ortamlarında test edilen katılımcıların belirli bilişsel işlevlerine değiniyor” dedi. “Gözlemlediğimiz dikkat gelişiminin sınıflara ve diğer gerçek hayat senaryolarına yansıyıp yansımayacağı henüz belirlenmedi.”
L-theanine-kafein takviyesinin uzun vadeli güvenliğini, tolere edilebilirliğini ve potansiyel etkinliğini belirlemek için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır. “Beyin aktivitesinde görülen iyileşmelerin, bir nutrasötik takviyesi olarak düzenli kullanım için önerilebilmesinden önce, daha iyi akademik performansa ve günlük işlevselliğe yol açıp açmadığını (bunların gerçek dünyada anlamlı sonuçlara dönüşüp dönüşmediğini) bulmamız gerekiyor.”
“Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan ergenlerde seçici dikkat üzerindeki L-theanine-kafein kombinasyonunun etkileri: çift kör, plasebo kontrollü, çapraz bir çalışma” başlıklı çalışma, Gayani S. Nawarathna, Dewasmika I. Ariyasinghe, Nilantha Balasooriya, Anshu Fernando ve Tharaka L. tarafından yazılmıştır. Dassanayake.
Kaynak: PsyPost
