İngiltere’deki 340 binden fazla yetişkinin veri analizinden elde edilen bulgulara göre, alkol tüketiminin sağlığa etkisi içerilen içki türüne göre değişiyor. American College of Cardiology’nin (ACC.26) Bilimsel Toplantısında sunulan yeni araştırma, düşük ve orta düzeyde alkol tüketiminin sonuçlarının şarap, bira, sidre veya ruhani içkilerden hangisinin tüketildiğine bağlı olarak farklılaşabileceğini gösteriyor. Araştırma, az miktar alkol tüketiminin genel olarak sağlık için daha iyi olduğunu desteklerken, yüksek tüketimdeki ölüm riskinin belirgin biçimde arttığını da ortaya koyuyor.
Araştırmacılar, 2006 ile 2022 yılları arasında Birleşik Krallık Biobank (UK Biobank) çalışmasına katılan 340.924 yetişkinin içki alışkanlıkları ve ölüm verilerini inceledi. Katılımcılar çalışmaya katıldıklarında bir diyet anketini doldurdu ve araştırmacılar, her biri yaklaşık 14 gram saf alkol içeren 350 mililitrelik (12 ounce) bir bira kutusu, 150 mililitrelik (5 ounce) bir kadeh şarap veya 45 mililitrelik (1.5 ounce) bir shot ruhani içkiden yola çıkarak katılımcıları günlük ve haftalık saf alkol tüketim miktarlarına göre dört gruba ayırdı.
Alkol Tüketimi ve Ölüm Takibi
Araştırmacılar katılımcıların sağlık sonuçlarını ortalamadan 13 yıldan fazla bir süre takip etti. Bu uzun takip süresi ve geniş katılımcı kitlesi çalışmaya istatistiksel açıdan güçlü bir temel sağladı.
Ağır Tüketim Ölüm Riskiyle İlişkilendirildi
Hiç içmemiş veya yalnızca ara sıra içmiş kişilerle karşılaştırıldığında, yüksek tüketim grubundakilerin herhangi bir nedenden ölüme yakalanma olasılıkları %24 daha yüksekti. Ayrıca kanserden ölüm riskleri %36, kalp hastalığından ölüm riskleri ise %14 oranında artmıştı.
Düşük ve orta düzey tüketimde ise içkinin türüne göre farklı bir örüntü ortaya çıktı. Ruani içkiler, bira ve sidre önemli ölçüde yüksek ölüm riskiyle ilişkilendirilirken, benzer miktarlarda şarap tüketimi belirgin biçimde düşük riskle bağlantılı bulundu.
Bu ayrım kalp-damar hastalıklarından ölümlerde de görüldü. Orta düzeyde şarap içenlerin kalp-darn hastalığından ölüm riski, hiç veya ara sıra içenlere göre %21 daha düşüktü. Buna karşılık, ruani içkiler, bira ya da sidre tüketiminin düşük seviyeleri bile, hiç veya ara sırayla karşılaştırıldığında kalp-darn hastalığından ölüm riskini %9 oranında artırdı.
Bu bulgular, alkol tüketimiyle ilgili daha önceki karışık kanıtları açıklamaya yardımcı oluyor. Bulgular, rehberlik ilkelerini iyileştirmeye katkı sağlayabilir; çünkü alkolün sağlık riskleri yalnızca tüketilen alkol miktarına değil, aynı zamanda içilen içkinin türüne de bağlıdır. Ruani içkiler, bira ya da sidrenin düşük-orta düzeyde tüketimi ölüm riskiyle ilişkilendirilirken, şarapın düşük-orta düzeyde tüketimi daha düşük bir risk taşıyor olabilir.
Zhangling Chen, MD, PhD — Çalışmanın kıdemli yazarı, Çin Merkez Güney Üniversitesi İkinci Xiangya Hastanesi Profesörü
Şarap Neden Farklı Bir Örüntü Gösteriyor?
Araştırmacıların görüşüne göre, sonuçların içki türüne göre farklılaşmasını açıklayabilecek birkaç faktör bulunuyor. Kırmızı şarap; polifenoller ve antioksidanlar gibi kalp-darn sağlığına fayda sağlayabileceği öne sürülen bileşikler içeriyor.
Ayrıca alkol alışkanlıkları ve yaşam tarzı da önemli bir rol oynayabilir. Şarap çoğunlukla yemeklerle birlikte içiliyor ve genel olarak daha kaliteli diyet ile daha sağlıklı davranışlara sahip kişiler tarafından tercih ediliyor. Ruani içkiler, bira ve sidre ise genellikle yemeklerden dışarıda tüketiliyor ve kötü overall diyet kalitesi ile diğer yaşam tarzı risk faktörleriyle ilişkilendirildi.
Bu faktörler bir araya geldiğinde, alkolün türünün, nasıl içildiğinin ve ilgili yaşam tarzı davranışlarının gözlemlenen ölüm riski farklarına katkı sağladığı görülüyor.
Zhangling Chen, MD, PhD — Çalışmanın kıdemli yazarı
Çalışmanın Önemli Sınırlamaları
Araştırmacılar analizlerini demografik özellikler, sosyoekonomik durum, yaşam tarzı, kardiometabolik faktörler ve diyabet, kalp hastalığı ve kanser aile öyküsü gibi geniş bir faktör yelpazesine göre düzeltti.
Buna rağmen çalışma gözlemsel niteliktedir; yani belirli bir alkol türünün ölüm riski farklarını doğrudan nedenlediğini kanıtlamaz. Araştırmacılar, yüksek kaliteli randomize çalışmaların alkol tüketiminin sağlık etkilerini aydınlatmaya yardımcı olabileceğini belirtti.
Alkol tüketimi ayrıca çalışmanın başında katılımcıların kendi kendilerine bildirdikleri içki alışkanlıklarına dayandığı için analiz, zaman içindeki alkol tüketimindeki değişimleri hesaba katmadı. Ayrıca UK Biobank katılımcıları genel popülasyona göre daha sağlıklı eğilimde olduğundan, bulguların ne kadar geniş bir toplama uyarlanabileceği sınırlanabilir.
Bu sınırlamalara rağmen, çalışmanın büyük katılımcı sayısı ve uzun takip süresi ona önemli ölçüde istatistiksel güç kazandırdı. Araştırmacılar, farklı ölüm sonuçları üzerinden tüketilen alkolün hem miktarını hem de türünü inceleyerek, birçok önceki çalışmaya kıyasla alkol ve sağlık ilişkisine daha detaylı ve nüanslı bir bakış sunduklarını vurguladı.
[…] […]