Dermatologlar İleri Derecede Cilt Hücre Tümörü Bakımında Rolünü Korumalı

Shannon C. Trotter, DO, FAOCD; Ohio’daki Dermatologists of the Central States kurumunda çalışan sertifikalı bir dermatolog, ileri derecede cilt hücre tümörünün (cSCC) tedavisinde bağışıklık sistemi tedavi seçeneklerini ve dermatologların neden bakım sürecine dahil kalması gerektiğini görüşüyor.

Yerel olarak ilerlemiş veya yayılmış cilt hücre tümörü yaşayan hastaların bakımı, onkolojiye sevk edildikten sonra da devam etmesi gereken bir konu olduğunu belirten Trotter, bu süreçte dermatologların aktif rol almasını vurguluyor.

HCPLive’a verdiği röportajda Trotter, ileri derecede cSCC için bağışıklık sistemi tedavi seçeneklerinin yanı sıra öngörülen Medicare kesintileri ve cilt kanseri bakımında yapay zekanın geleceği konularını konuştu.

10 Ekim’de Nevada, Las Vegas’ta düzenlenen Fall Clinical Dermatology Konferansı’nda Trotter, Todd E. Schlesinger, MD ile birlikte “Seminar-In-Depth: Deep Dive on Cutaneous Squamous Cell Carcinoma and the Latest in Immunotherapy” başlıklı sunumu ortaklaşa sundu.[^1]

Trotter, cSCV vakalarının yaklaşık %95’inin tedavi edilebilir olduğunu, ancak kabaca %5’inin yönetimi daha zor hale geldiğini belirtti. Yerel olarak ilerlemiş veya yayılmış cSCC için onaylanmış 3 bağışıklık noktası inhibitörünü öne çıkardı: pembrolizumab (Keytruda), cemiplimab (Libtayo) ve cosibelimab (Unloxcyt). Özellikle cemiplimab ile ilgili olarak enjekte edilecek formülasyonlara yönelik araştırmalar, dermatologlar için poliklinik ortamında da bir rol oluşturabilir.

“Onlara dermatolog açısından uzak görünebilir, ancak aslında cilt kanserinde gerçekten quarterbackiz. İster cilt üzerinde ister bir lenf nodunu ele hisseterek olsun, onu tespit eden ilk kişi olabiliriz. Dolayısıyla hastalarımız onkolojiye sevk edilse bile bakım süreçlerimize dahil olmaya devam etmeliyiz,” dedi Trotter.

Trotter, öngörülen Medicare kesintilerini de hasta erişimi açısından değerlendirdi. Celt kanserinden orantılı olarak daha fazla etkilenen yaşlı yetişkinler, tanı ve tedavi gecikmeleriyle karşılaşabilir. Erken tanıyla melanomda hayatta kalma oranı yaklaşık %100’e ulaşıyor; Trotter, dermatoloji camiasını kesintilere karşı bir dilekçe imzalama çağrısında bulunduğunu ekledi.

Geleceğe bakarken Trotter, yapay zekayı hekim muhakemesiyle birleştiren artırılmış zeka (augmented intelligence)’yi hem melanomda hem de melanom dışı celt kanserinde önemli bir fırsat olarak gösterdi. Yeni tanı araçları daha erken tanılama imkanı sağlayabilir. Gen ifadesi profilleştirme, tek başına veya yapay zekayla birlikte prognostik bilgi verebilir ve ileride tedavi kararlarını yönlendirebilir.

[^1]: Schlesinger TE, Trotter SC. Seminar-in-depth: deep dive on cutaneous squamous cell carcinoma and the latest in immunotherapy. Sunum: 2026 Fall Clinical Dermatology Conference; 8-11 Ekim 2026; Las Vegas, NV.