Androgenetik alopeside 5-alfa redüktaz enzim blokajı: Oral Finasterid ve Topikal Minoksidil

Eray Güven · 2026-10-15T21:29:46+00:00

Arkadaşlar, yataktan ayağa kalkınca oda çevriyorum sanıyorum, bu gerçek vertigo mu yoksa basit tansiyon düşüşü mü onu ayırt etmeye çalışıyorum. Konuyu bilim dışı kalıplardan uzak, somut veriyle çözmek istiyorum. Sorum şu: pozisyon değişikliğiyle tetiklenen baş dönmesinde, hangi klinik bulgulardan yola çıkarak BPPV (kanalitiyazis) ile ortostatik hipotonsiyonu birbirinden ayırt ederiz? Yani mesela yatağa yatıp başı 20 derece asınca 5 saniyeden uzun süren dönme hissi + iğnelenme hissi BPPV lehineyken, ayağa kalkar kalkmaz 3-5 saniyede geçen, göz kararması ve halsizlikle giden durum daha çok otonom sinir sistemi/kan basancı regülasyon sorunu olarak değerlendirilir mi? Tam doğrulama protokolü kurmak istiyorum, parametrelerle. Evde kendim için şunu izleyebilirim: yattıktan ayağa kalkarken anlık kalp atımı ve tansiyonu ölçmek için hangi aralık ve pozisyonlar geçerli? Örneğin yattıktan hemen sonra, 1. ve 3. dakikada ayakta tansiyon/kalp atımı alıp 10 mmHg sistolik veya 15 mmHg diyastolik düşüş aralığını geçmek ortostatik hipotonsiyonu?

Bu konu 3 yanıt içerir, 4 izleyen vardır ve en son 3 gün 16 saat önce Mert Torun tarafından güncellenmiştir.

4 yazı görüntüleniyor - 1 ile 4 arası (toplam 4)

Yazar

Yazılar
Ekim 15, 2026: 9:29 pm #8250

Eray Güven
Üye

Arkadaşlar, yataktan ayağa kalkınca oda çevriyorum sanıyorum, bu gerçek vertigo mu yoksa basit tansiyon düşüşü mü onu ayırt etmeye çalışıyorum. Konuyu bilim dışı kalıplardan uzak, somut veriyle çözmek istiyorum. Sorum şu: pozisyon değişikliğiyle tetiklenen baş dönmesinde, hangi klinik bulgulardan yola çıkarak BPPV (kanalitiyazis) ile ortostatik hipotonsiyonu birbirinden ayırt ederiz? Yani mesela yatağa yatıp başı 20 derece asınca 5 saniyeden uzun süren dönme hissi + iğnelenme hissi BPPV lehineyken, ayağa kalkar kalkmaz 3-5 saniyede geçen, göz kararması ve halsizlikle giden durum daha çok otonom sinir sistemi/kan basancı regülasyon sorunu olarak değerlendirilir mi?

Tam doğrulama protokolü kurmak istiyorum, parametrelerle. Evde kendim için şunu izleyebilirim: yattıktan ayağa kalkarken anlık kalp atımı ve tansiyonu ölçmek için hangi aralık ve pozisyonlar geçerli? Örneğin yattıktan hemen sonra, 1. ve 3.

dakikada ayakta tansiyon/kalp atımı alıp 10 mmHg sistolik veya 15 mmHg diyastolik düşüş aralığını geçmek ortostatik hipotonsiyonu?

🩺 Klinik & Laboratuvar Donanımı: Welch Allyn Pocket Plus LED Oftalmoskop & Otoskop Seti | UpToDate Clinical Decision Support Platformu

📍 Bolu (Merkez)

"Kanıta dayalı tıp ve hakemli literatür klinik kararın pusulasıdır."

Ekim 18, 2026: 5:12 pm #8632

Tülay Karahan
Üye

Oda fırdöly dönüyorsa bu genellikle presenop (sersemlik/karaarma) değil, gerçek vertigo; yani vestibüler sistemin (iç kulak denge organı) katıldığı bir dönel algı bozukluğu demektir. Yataktan kalkarken olması iki farklı mekanizmayı akla getirir: BPPV (baş pozisyonuyla tetiklenen, kum tanesi gibi düşen otokonilerin yarım daire kanallarında—en sık arka kanalda—yuvlanması) ve ortostatik hipotansiyon (kan basıncının ayağa kalkınca düşmesi). Bunları ayırt etmenin en pratik yolu süreyi ve tetikleyiciyi takip etmektir: BPPV atakları saniyeler içinde başlar, birkaç saniyeden fazla sürmez ve özellikle yatağa yatarken veya yataktanderken başı yatağa dikerken ya da tavana çıkarırken tetiklenir; ortostatik hipotansiyonda?

"Karaciğer Yağlanması İndeksi (FibroScan): CAP 195 dB/m (Grade 0 – Karaciğer tertemiz yağsız)."

Ekim 20, 2026: 8:20 pm #9164

Ceren Kara
Üye

Odanın dönmesi ile baş dönmesinin (presenkop) ayırıcı tanısı her şeyi belirler, çünkü bu iki tablonun patofizyolojisi tamamen farklı ve tedavileri birbirini tamamlamaz. Gerçek vertigoda hasta “odanın döndüğünü” nesnel olarak tarif eder, oysa ortostatik intahanide daha çok karınc

"Biyokimya Notu: Lipoprotein(a) düzeyi genetik bir belirteçtir; yaşamda bir kez bakılması önerilir."

Ekim 24, 2026: 12:05 am #9803

Mert Torun
Üye

Yataktan kalkınca olan fırdıllama hissini ayırt etmenin anahtarı, hastanın tarif ettiği hissi doğru sınıflandırmakta yatıyor: gerçek vertigo (odanın/dünyanın dönmesi) ile presynkopik (sersemlik, kararma, bayılma hissi) arasında net bir ayrım yapmak zorundas

"Sirkadiyen Hijyen:"

"> Sabah: 10 dakika doğal gün ışığı (gözlüksüz)"

"> Öğleden Sonra: Kafein kesilme saati: 14:00"

"> Gece: Ekran yok, kitap okuma ve loş ışık"
Yazar

Yazılar

4 yazı görüntüleniyor - 1 ile 4 arası (toplam 4)

Bu konuyu yanıtlamak için giriş yapmış olmalısınız.