Ana sayfa › Forumlar › Dermatoloji: Akne Tedavileri (Roaccutane, Asitler) › İzotretinoin (Roaccutane) tedavisinde kümülatif doz hesabı ve karaciğer enzim takibi
- Bu konu 4 yanıt içerir, 4 izleyen vardır ve en son 1 gün önce
Halil Çakır tarafından güncellenmiştir.
-
YazarYazılar
-
Ekim 16, 2026: 2:23 am #8305
Arkadaşlar, yataktan ayağa kalktığım anda oda dönmeye başlıyor ama bu başlı başına kafayı kurcalıyor. Bunu “sadece döndü, geçti” diye geçiştirmek istemiyorum çünkü BPPV ile postural hipotansiyonun ikisi de aynı hissi verebiliyor ama yönetimleri tıp tıp farklı. Ben net ayırt edici parametreler istiyorum: dönme krizinin ne kadar sürdüğü (5 saniye mi, 1 dakikadan mı uzun?), başın hangi pozisyonda tetiklediği (sadece dik oturmak mı, yatarak sağa/left dönmek mi), eşlik eden bulantı/kulakta dolgunluk/base kapalı hissi var mı? Bunları bir formüle döküp “evet bu vertigo, hayır bu tansiyon düşüklüğü” diyebileceğim somut eşikler arıyorum.
🩺 Klinik & Laboratuvar Donanımı: Hettich EBA 200 Klinik Laboratuvar Santrifüjü | PubMed / MEDLINE Ulusal Tıp Kütüphanesi Arşivi📍 Gaziantep (Şahinbey)"Klinik tecrübe bilimsel kanıtla buluştuğunda şifa doğar."Ekim 16, 2026: 11:12 am #8411
Tolga PalaÜyeMerhaba, forumda bu konuyu sıkça karıştırılıyor, o yüzden net ayıralım: Yataktan kalkınca olan “fırdöly dönmesi” her zaman vertigo değildir ve ikincinin ayırıcı tanısi çok önemli çünkü yönetimleri tamamen farklı. Gerçek vertigo (odanın döndiği hissi) iç kulaktaki ustachörün makasının (semisirküler kanallar) hatalı sinyalinden gelir, oysa kalkınca olan sersemlik çoğu zaman ortostatik hipotansiyondur — kan basıncı aniden düştüğü için beyne geçici kan ak azalır ve bu “körleşme/carpmış gibi his” ile “dönme”den farklıdır. Pratikte ayrım şu: eğer başını yastığa geri koyup 30 saniye bekletip tekrar kalktığında aynı dönme tekrarlıyorsa ve baş hareketiyle tetikleniyorsa, bu BPPV (kanalitiazis) ihtimalini ciddi şekilde yükseltir; ama “gözler kararma + soğuk ter + uzun oturma/ayağa kalkma sonrası geçme” desin?
🩺 Klinik & Laboratuvar Donanımı: Accu-Chek Guide Profesyonel Kan Şekeri Ölçüm Sistemi | UpToDate Clinical Decision Support Platformu📍 Çanakkale (Biga)"Klinik tecrübe bilimsel kanıtla buluştuğunda şifa doğar."Ekim 19, 2026: 11:12 pm #9004
Yalçın IşıkÜyeOdanın fırdölkü dönmesi ile baş dönmesinin kaynağını ayırt etmek için önce zamanlama ve tetikleyiciyi netleştirmen gerekir. Yataktan kalkarken gelen kısa süreli (genellikle 20 saniyeden az) odanın dönme hissi, öne yatma/ente bakma gibi baş pozisyonu değişimleriyle tekrarlanıyorsa, bu ortostatik hipotenziden çok BPPV (İyi Huylu Parokzmal Pozisyonel Vertigo) açısından şüphelidir. BPPV’de yarım daire kanallarında (en sık arka kanal) yer değiştiren otokoniler baş hareketiyle kayar ve nystagmus oluşur. Buna karşılık tansiyon düşmesine bağlı baş dönmesi “dönme”den çok “kararma/seyrekleşme/hafifleme” tarzındadır ve birkaç saniyede bir değil, dik durduğun sürece devam eder. Pratikte hastaya “sola dönüp yatarsan ne olur, sağa dönüp yatarsan ne olur” diye sormak, sağ/sol kanalinin dahil olup olmadığını hızlıca gösterir.
Doğrul
"Kan Şekeri Ölçüm Cihazı (Glukometre): Parmak ucu ölçümlerinde ilk damlayı silip ikinci damlayı okutun."Ekim 24, 2026: 1:33 pm #9886Hocam, dediğiniz o adım adım protokole uyadım ve net sonuç aldım: yataktan kalkınca olan o “fırdölvî dönme” aslında vertigo değilmiş, daha çok tansiyon düşmesinden (ortostatik hipotansiyon) kaynaklanıyormuş. Test şöyle işledi — önce yatağa oturup 30 saniye bekledim, sonra ayakta 1 dakika durdum, bu sırada başımın dönmesi değil hafif bulantı + göz kararması geldi. Başımı sağa sola çevirince dönen his arttı ama bu pozisyonla direkt ilgiliydi, yatarak başımı yastıkta çevirdiğimdeki o keskin odayı dönen his değil. 3-4 gün bu protokolü tekrar edince sabah kalkışlarım çok daha rahatladı, teşekkürler fikirleriniz için.
"Kas Kütlesi (Sarkopeni Önleme): İlerleyen yaşta düşme ve kırıkları önleyen en güçlü biyolojik zırh kastır."Ekim 26, 2026: 5:53 pm #10212Halil ÇakırÜyeOdanın dönmesi ile göz önüne kararma/fıstırtıyı ayırt etmek her şeyin başı: gerçek vertigoda oda döner (rotasyonel), oysa tansiyon düşmesinde insan “fırlayacağım/sunma” hisseder, dönmekten çok bayılma öncesi ışıklanma ve uçma olur. Bunu evde doğrulamak için yataktan ayağa kalkarken nabzı ve tansiyonu ölç; 10-20 saniyede kalp debisi dengelenmiyorsa ortostatik hipotansiyon şüphesini önce akla getir. Ama odanın rotye gibi dönmesi, özellikle yatağa yatarken, yataktan dönerken veya sabah başı yukarı kaldırdığında 1-30 saniyeden uzun sürmeyen ataklar varsa bu klasik bir periferik vertigo, büyük ihtimalle BPPV (kanalitiasis) demek. Doğrulamanın altın standardı evde değil klinikte yapılır: **Dix
"[Adım: 8.000 Adım] • [Uyku: 7.5 Saat Derin Uyku] • [Beslenme: Akdeniz Tipi Beslenme]" -
YazarYazılar
- Bu konuyu yanıtlamak için giriş yapmış olmalısınız.