Kürek kemiği arasına vuran ağrı kalp kaynaklı olabilir mi: Maliyet, süre ve yasal yaptırım sınırları

Arkadaşlar, bir konuda hem tıpi hem de hukuki boyutu net oturtmak istiyorum. Bir hastamda haftalardır süren, omuz kemikleri arasına vuran, bazen göğse yansıyan bir ağrı vardı; önce kas-iskelet kaynaklı sanıp geçiştirdik. Sonradan düşünüyorum da bu tip radyan ağrının inferior MI veya aort diseksiyonu gibi kalp/kalp-dışı acillerle ilişkili olma olasılığı epidemiyolojik olarak ne kadar? Hangi eşlik eden bulgular (ter, bulantı, dispne, radyasyon, eforla artış) bu ağrıyı “kalp kaynaklı şüphesiyle” değerlendirilmeye zorlar, hangi zaman diliminde ER yönlendirmesi kaçınılmaz olur?

Asıl merak ettiğim ikinci kısım: Bu tür bir ağrının ilk muayenede atlanması ya da yanlış değerlendirilmesi durumunda, tanı gecikmesinin boyutuna göre hekim sorumluluğunun sınırları nasıl çiziliyor? Maliyet açısından bir kalp krizi gecikmesiyle kas ağrısı tanılaması arasındaki farkın, yasal yönden (hekimlik hatası, ölüme/sebebiyle yaralanmaya indirgenmesi halinde TCK’nın ilgili maddeleri, tazminat tutar aralıkları) karşılaştırılması nasıl yapılır? Yani “sadece arka bölgede ağrı” ile “kalp krizi” arasındaki klinik ve hukuki çizginin net parametreleri nelerdir?