Donör finansmanının azalması ve ulusal bütçelerin sıkılaşması nedeniyle küresel sağlık finansmanı artan baskı altındayken, sivil toplum kuruluşları temel sağlık hizmetlerinin sürdürülmesi ve evrensel sağlık güvencesine yönelik ilerlemenin korunması için acil eyleme ihtiyaç olduğu konusunda uyarıda bulunuyor.
10 Aralık 2025’te DSÖ Sivil Toplum Komisyonu, Save the Children ortaklığıyla, sağlığın finansmanına ilişkin bir dizi küresel diyalogun ilkini toplayarak Yetmiş Dokuzuncu Dünya Sağlık Asamblesi (WHA79) öncesinde önceliklerin şekillendirilmesine yardımcı olmak üzere bölgelerden çeşitli paydaş gruplarını bir araya getirdi.
Tartışmayı açan Finlandiya Sosyal İşler ve Sağlık Bakanlığı Direktörü Taru Koivisto, risklerin altını çizdi: “Sağlık bir yatırımdır ve güçlü halk sağlığı sistemleri, kriz zamanlarında toplumların işlerliğini koruyan dayanıklılık yatırımlarıdır.”
Sağlığı ekonomik bir öncelik olarak yeniden çerçevelemek
Diyaloğun ana teması, sağlığı ekonomik karar alma sürecinde yeniden konumlandırma ihtiyacıydı.
Herkes için Sağlık Ekonomisi (EHfA) yaklaşımı, sağlığı bir maliyet olarak görmekten, onu ekonomik istikrara, dayanıklılığa ve uzun vadeli kalkınmaya katkıda bulunan bir yatırım olarak tanımaya geçişi teşvik eder.
Bu değişimin, hükümetlerin bütçeleri nasıl yapılandırdığı, maliye bakanlıklarının sağlık politikasıyla nasıl etkileşime geçtiği ve sivil toplumun hesap verebilirliği nasıl savunduğu konusunda pratik sonuçları var. Küresel finansman koşulları geliştikçe bu artık arzu edilen bir şey değil; kritik.
Dünya Sağlık Örgütü Sağlık Finansmanı ve Ekonomi Birim Başkanı Anna Vassall, “Sağlığın, kapsayıcı ekonomik kalkınmayı, dayanıklılığı ve yoksulluğun azaltılmasını sağlayan temel bir yatırım olarak görülmesi gerektiğini” vurguladı.
Katılımcılar, sağlık sistemlerinin hem sosyal hem de ekonomik dayanıklılık için temel teşkil ettiğini vurgulayarak bu yönü geniş ölçüde desteklediler. Ayrıca sağlığın ekonomi politikasına entegre edilmesinin, özellikle sağlık ve maliye bakanlıkları arasında daha güçlü sektörler arası işbirliği gerektirdiğini de vurguladılar.
Sürdürülebilir ve yerli finansmanın güçlendirilmesi
Mevcut finansman ortamı, özellikle finansmanın ağırlıklı olarak dış desteğe dayandığı sağlık sistemlerinde temel zayıflıkları açığa çıkarıyor.
Katılımcılar, bu anın, önleme ve temel sağlık hizmetleri gibi uzun vadeli önceliklere daha fazla odaklanarak sürdürülebilir, yurt içi bağlantılı finansmanı güçlendirme fırsatı sunduğunu vurguladı.
Amref Health Africa Sağlık Finansmanı Direktörü Boniface Mbuthia şunları söyledi: “Dış finansman azaldıkça, ülkeler iç gelirlerini güçlendirmeli ve sağlık sistemlerini sürdürmek için önleme ve temel sağlık hizmetlerine yatırımlara öncelik vermelidir.”
Tartışmalarda, etkiyi en üst düzeye çıkarmak için kaynakların nasıl tahsis edildiği ve kullanıldığı nasıl geliştirilirken, sağlık sistemlerinin temeli olarak kamu finansmanının sürdürülmesinin önemi de vurgulandı.
Gençlik perspektifi: uzun vadeli sonuçlar
Gençler, uzun vadeli politika kararlarından en çok etkilenenler arasında olmasına rağmen, geleneksel olarak sağlığın finansmanı tartışmalarında yeterince temsil edilmiyor. Bu diyalog, gençliğin perspektiflerini aktif bir şekilde dahil ederek bu boşluğun kapatılmasında önemli bir adım oldu.
InciSioN Global ve DSÖ Gençlik Konseyi Üyesi Angela Mei Seiler Torres, anlamlı bir şekilde şunları belirterek, nesiller arası eşitliğin önemini ve gençlerin seslerini politika ve finansman tartışmalarına entegre etme ihtiyacını vurguladı: “Bugünkü sağlığın finansmanı kararları, gençlerin yarın miras alacağı sistemleri şekillendirecektir. Bu nedenle gençler, yalnızca gelecekteki liderler olarak değil, aynı zamanda bugünün paydaşları olarak da bu tartışmaların bir parçası olmalıdır.”
Gençlerin anlamlı katılımını sağlamak, uzun vadede adil, duyarlı ve sürdürülebilir sağlık sistemlerinin tasarlanması için şarttır.
Hesap verebilirlik ve eşitlik odak noktasında
Katılımcılar, finansman taahhütlerinin sağlık sonuçlarında somut iyileştirmelere dönüşmesini sağlamak için hesap verebilirliğin gerekli olduğunu vurguladılar. Temel mesaj, taahhütlerin ölçülebilir ve şeffaf olması gerektiğiydi.
Sivil toplum kuruluşları, daha net yurt içi harcama hedefleri, sağlık harcamalarının daha iyi takip edilmesi ve kaynakların yetersiz hizmet alan nüfuslara ulaşmasını sağlamak için daha sağlam gözetim dahil olmak üzere daha güçlü hesap verebilirlik çerçeveleri çağrısında bulundu. Ayrıca, ihtiyaçların en fazla olduğu yerde sınırlı kaynaklara öncelik verilmesi için eşitlik ve insan hakları hususlarının finansman kararlarına dahil edilmesinin önemini de vurguladılar.
Bu öncelikler somut tavsiyelerin geliştirilmesine bilgi sağlamakta ve DSÖ ile Üye Devletlere talepte bulunmaktadır.
Gündemin Sağlık Asamblesi öncesinde belirlenmesi
Diyalog, yurt içi finansmanın güçlendirilmesi, sağlık harcamalarının verimliliğinin ve yönetişiminin iyileştirilmesi ve karar alma süreçlerine sivil toplumun katılımının kurumsallaştırılması dahil olmak üzere öncelikli eylem alanlarını belirleyerek gelecekteki katılım için net bir yön belirledi.
“Evde Sağlığı Finanse Etmek, Yurt İçi Liderlik Neden Önemlidir” başlıklı ikinci diyalog 15 Nisan 2026’da gerçekleştirildi ve bu tartışmalara dayanılarak pratik eylemlere ve Yetmiş Dokuzuncu Dünya Sağlık Asamblesi öncesinde DSÖ ve Üye Devletler için hedeflenen tavsiyelerin geliştirilmesine odaklanıldı.
Dizi Yetmiş Dokuzuncu Dünya Sağlık Asamblesi’ne doğru ilerledikçe, sürdürülebilir yerel finansman ve daha güçlü hesap verebilirlikten anlamlı sivil toplum katılımına kadar bu öncelikler, küresel sağlık finansmanı için çok önemli bir anda tartışmaların şekillenmesine yardımcı oldu.
