Kreatinin seviyesi kaç olursa diyaliz gerekir

Kreatinin kaçırdıktan sonra diyaliz kapısını çalmamız gerektiğine dair net bir eşik değeri var mı, yoksa bu sadece GFR ve klinik tabanla mı belirleniyor? Laboratuvar kağıt üzerindeki o tek numaraya bakıp “aa bu 7 oldu, hadi makineye” denmiyor tabii ki, ama insan elinde bir referans tutmak istiyor. İdrar çıkışı, üre, potasyum, asidoz, sıvı yüklenmesi gibi kofaktörler diyaliz kararını kreatininden bağımsız mı öne çıkarıyor, yoksa hepsi birbirine bağlı tek zincir mi?

Uzun vadeli tarafı da merak ediyorum: Erken mi başlamak iyi, geç mi? Bazı kaynaklar “çok erken başlarsın, böbreğini koru” derken bazıları “geciktirirsen geri döndürülemez hasar” uyarısı veriyor. Kalıcı hasar eşiği nerede, o noktayı gösteren somit bir parametre var mı yoksa biz mi o noktayı geriden mi görüyoruz? Adım adım bir kılavuz, hangi durumda acilen hangi durumda planlı yol izlenir, mühendislik/hukuki sınır olarak da diyaliz başlatma kararında sorumluluk nasıl dağılıyor? Gerçek vakalardan konuşuyorum, teorik laf kalabalığı istemiyorum.