Erken Yaşamda Şeker Kısıtlaması Onlarca Yıl Sonra Daha Az Demans Riski ve Yavaşlayan Beyin Yaşlanması ile İlişkilendirildi

İngiltere’deki şeker tahmininin karn içinde ve yaşamın ilk yıllarında maruz kalan insanların, tahminin bitmesinden sonra dünyaya gelenlere göre demans riskinin %27, Alzheimer hastalığı riskinin %46, depresyon riskinin %11 ve kaygı riskinin %20 daha düşük olduğu, aynı zamanda beyin taramalarının bu grupta biraz daha yavaş beyin yaşlanmasını işaret ettiği UK Biobank verilerinin analiziyle bulundu. Çalışma npj Aging dergisinde yayımlandı.

Demans, depresyon ve kaygı gibi nörolojik ve psikiyatrik hastalıklar bireyler, sağlık sistemleri ve dünya çapında topluluklar üzerinde artan bir yük oluşturuyor. Artan kanıtlar, bu durumları etkileyen faktörlerden bazılarının yaşamın çok erken dönemlerinde, beyin gelişiminin hassas dönemlerinde etkilemeye başlayabileceğini gösteriyor.

Hamilelikle başlayan ve bebeklikle süren yaşamın ilk 1.000 günü, uzun vadeli sağlığın şekillenmesinde özellikle önemli sayılıyor. Beslenme, bu dönemde önemli çevresel etkilerden biri çünkü gelişen beyin yeterli ve dengeli besin tedarikine yoğun şekilde bağımlı. Öte yandan modern beslenme düzenleri, hamile kadınları, emziren anneleri ve küçük çocukları büyük miktarlarda ek şekerle karşı karşıya getiriyor.

Bu durum, yaşamın erken döneminde yüksek şeker alımının beyin gelişimi ve sonraki ruh sağlığı üzerinde kalıcı etkileri olabileceği endişesini uyandırdı. Biyolojik çalışmalar, aşırı şeker maruz kalmasının iltihabı artırabileceği ve vücudun strese yanıtında rol oynayan sistemleri bozabileceğini gösteriyor. Yükselmiş kan şekeri de dahil olmak kötü maternal metabolik sağlık, dikkatsizlik/hiperaktivite bozukluğu ve çocuklarda kaygı gibi durumların riskini artırmasıyla ilişkilendirildi.

Çalışmanın yazarları, Çin’deki Guangzhou First People’s Hastanesi ve Guangzhou Tıp Üniversitesi’nden Xingji Lian ve arkadaşları, yaşamın erken döneminde sınırlı şeker maruz kalmasının yaşlılıkta ruh sağlığı ve beyin sağlığıyla ilişkilendirilip edilmediğini incelemek istedi. Hamilelik ve bebeklik sırasında şeker kısıtlaması yapan randomize deneylerin hem uygunsuz hem de etik dışı olması nedeniyle araştırmacılar tarihe döndü. Birleşik Krallık 1942 ile 1953 arasında şeker tahminledi, alımı güncel beslenme önerileriyle uyumlu seviyelere indirdi ve iki yaş altı çocuklar için şeker tahmini sağlamadı.

Şeker tahmini Eylül 1953’te sona erdi ve ortalama yetişkin şeker tüketimi neredeyse anında neredeyse ikiye yaklaştı, diğer temel besinlerin alımı ise sabit kaldı. Bu, araştırmacılara politika değişikliğini doğal bir deney olarak ele almalarını ve tahmin yürütülürken döllenmiş insanları, bitiminden sonra döllenmiş insanlarla karşılaştırmalarını sağladı. Aynı doğal deneyi kullanan, Science dergisinde yayımlanan önceki bir çalışma, erken maruz kalmayı tip 2 diyabet ve yüksek kan basıncı riskinin düşüklüğüyle ilişkilendirdi.

Araştırmacılar, Birleşik Krallık’ta yaklaşık yarım milyon insandan genetik, sağlık, yaşam tarzı ve tıbbi görüntüleme verilerini toplayan büyük, uzun vadeli bir araştırma projesi olan UK Biobank’a başvurdu. Demans, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, depresyon ve kaygı tanılarını ve her bir kişinin beyin yaşını tahmin etmelerini sağlayan beyin taramalarını inceledi.

Analiz, Ekim 1951 ile Mart 1956 arasında dünyaya gelen 60.394 katılımcıyı içeriyordu. Bunların 38.227’si tahmin yürütülürken döllenmişti (Ekim 1951 ile Haziran 1954 arasında dünyaya geldiler), bunların 9.963’ü ise Ekim 1953 ile Haziran 1954 arasında dünyaya geldiler ve yalnızca karn içinde tahmine maruz kaldılar. Kalan 22.167 katılımcı, Temmuz 1954 ile Mart 1956 arasında dünyaya geldiler ve karşılaştırma grubunu oluşturdu; beyin hastalığı olmayan 9.053 katılımcının alt kümesi ise beyin taramalarına sahipti.

Karn içinde ve doğudan sonra tahmine maruz kalan insanlar, araştırmacıların bölge ve doğum ayı, sosyoekonomik durum, eğitim, aile öyküsü ve genetik risk puanları gibi faktörleri hesaba katmasının ardından karşılaştırma grubuna göre daha düşük demans, Alzheimer hastalığı, depresyon ve kaygı riskine sahipti. Yalnızca karn içinde maruz kalanlar kaygı riskinde %10 düşüklük gösterdi ancak diğer durumlar için anlamlı farklar göstermedi. Tahmin Parkinson hastalığıyla ilişkilendirilmedi.

Katılımcılar takibin sonunda ancak 60’larının sonu ya da 70’lerinin başındaydı, bu nedenle demans bulguları nispeten az sayıda olgu üzerine kuruluydu: 307 kişi demans, 123 kişi ise Alzheimer hastalığı tanısı almıştı. Karşılaştırma için, 7.015 kişi depresyon ve 4.011 kişi anksiyete tanısı almıştı.

Doğumdan sonra artan rasyonlama süresi, depresyon ve anksiyete riskinde artan ölçüde düşüşle ilişkilendi; ilişkiler altı aydan sonra daha belirgin hale geldi. Örneğin, doğumdan sonra 12 ay boyunca rasyonlamaya maruz kalan katılımcılarda depresyon riskinde %23, anksiyete riskinde %28 düşüş gözlemlendi ve en düşük riskler 24 ay boyunca rasyonlamaya maruz kalanlarda görüldü. Demans ya da Alzheimer hastalığı için böyle bir örüntü görülmedi.

İliskiler kadınlar arasında en tutarlıydı; kadınlar Alzheimer hastalığı, depresyon ve anksiyete açısından daha düşük riskler gösterdi. Erkeklerde yalnızca anksiyete için güvenilir bir azalma vardı.

Beyin görüntüleme analizlerinde, doğumdan sonra rasyonlamaya maruz kalan kişilerin, gerçek yaşlarına göre karşılaştırma grubuna kıyasla yaklaşık 0,39 yıl, yani beş ay daha genç görünen beyinlere sahip olduğu bulundu. Aynı zamanda hipokampus, talamus ve putamen dahil birkaç derin beyin yapısında daha büyük hacimler ve korteksin büyük bir bölümünde gri ve beyaz madde arasındaki kontrasta daha düşük değerler gösterme eğilimi vardı; yazarlar, bu bulgun farklı doku değişikliklerini yansıtabileceğini ve ön tanı niteliğinde değerlendirilmesi gerektiğini belirtiyor. Yalnızca rahimde maruz kalma, beyin yapısıyla az sayıda ilişki gösterdi.

“Bu yarı-deneysel bulgular, erken yaşlarda şeker kısıtlamasının nörobiyolojik yaşlanmanın azalması ve demans ile psikiyatrik bozuklukların daha düşük riskleriyle ilişkilendiğini gösteriyor; bu da şeker alımını ömür boyu beyin sağlığı için potansiyel olarak değiştirilebilir bir faktör olarak öne sürüyor,” diyerek çalışma yazarları sonuçlandı.

Çalışma, erken beslenme örüntülerinin uzun vadeli sonuçlarına dair bilimsel anlayışa katkıda bulunmaktadır. Ancak, şeker rasyonlamasının sonunun, daha geniş bir savaş sonrası ekonomik toparlanma, gelişen anne sağlığı hizmetleri ve değişen bebek beslenme uygulamalarıyla aynı tarihe denk geldiği, bunların tümünün beyin gelişimini bağımsız olarak etkilemiş olabileceği belirtilmelidir. Diğer yiyeceklerin rasyonlaması da Temmuz 1954’e kadar sürdü, ancak bu yiyeceklerin tüketimi ancak az ölçüde değişti. Bu nedenle, gözlemlenen farkların ne kadarının yalnızca şekerden kaynaklandığı belirsizliğini koruyor.

Bireysel şeker alımı ölçülmedi; maruz kalma, katılımcıların doğum tarihlerinden çıkarıldı. Depresyon ve anksiyete tanıları kısmen kendi kendine bildirimlere ve birincil bakım kayıtlarına dayanıyordu ve katılımcılar, bugünkü çocukların deneyimlerini yansıtmayabilecek, çoğunluğu beyaz Britanyalıların yer aldığı bir savaş sonrası ortamda büyüdü. Yazarlar, bulguların klinik ya da halk sağlığı önerilerini biçimlendirmeden önce, ayrıntılı beslenme bilgisi içeren güncel gruplarda tekrarlanması gerektiğini belirtiyor.

“Early-life sugar rationing, brain aging, and long-term neurodegenerative and psychiatric health outcomes: a population-based natural experiment study” başlıklı makale, Xingji Lian, Amei Chen, Xiaoyan Zhu, Yuyu Huang, Chongzhe Yang, Yan Huang, Meilong Ran, Longyan Yin ve Bing Zhang tarafından yazıldı.