AI Destekli Cilt Taraması ve ABCDE Yöntemi: Dermatologlarla Modern Cilt Kanserini Erken Tarama

Melanoma, gizli alanlarda gelişebilir veya diğer cilt hastalıklarını taklit edebileceği için fark edilmeden geçebilir. Cilt lezyonlarındaki, nevüs denilen ben gibi, hassas değişikliklerin daha erken tespit edilmesi cilt kanseri hastaları için tedavi sonuçlarını iyileştirebilir.

Cilk kanseri, en hızlı yükselen kanser türlerinden biri olmaya devam ediyor; Amerika Birleşik Devletleri’nde melanoma görülme sıklığı 1990’ların başından beri approximately 150% oranında artmış durumda. Cilt kanseri oranlarının 2040’a kadar yükselmesi bekleniyor ve melanomanın national most common cancer olacağı tahmin ediliyor.

Cilk kanserinin erken tespit edilmesindeki en büyük engel, birçok ben ve cilt lezyonunun ağrı veya kaşıntı gibi belirtiler üretmemesi ya da tırnak altı, avuç içi veya ayak tabanı gibi yerlerde gizli olmasıdır. Bu durum, kendi kendine cilt muayenesini ve profesyonel taramayı daha da önemli kılıyor.

Medical News Today, Londra’daki Cadogan Clinic’te Canfield IntelliStudio3 sistemini kullanarak gelişmiş yapay zeka (AI) destekli dermoskopi hizmetini denedi ve bu deneyimini paylaştı. Ayrıca cilk kanseri taraması ve nevüsleri nasıl kontrol edileceği ile ilgili dermatolog Susan Mayou‘a danıştı.

Haber yazarı, British Cosmetic Dermatology Group’un kurucu ortağı ve konsültatör dermatolog Susan Mayou‘la ilk randevusunda çeşitli sorular sordu: Cilk kanserinin en büyük uyarı işaretleri nelerdir? İnsanlar ne sıklıkla cilk kanseri kontrollerine gitmelidir? Bu, tıp/aile öyküsüne göre değişir mi? İnsanlar hangi yaş(lar)cda cilk kanseri kontrollerine başlamalıdır?

Kendisinin belirli cilk kanseri türlerine karşı hafif artmış bir riski olduğunu belirten yazar, bu hizmeti kişisel olarak test etmek için özel ilgi duydığını belirtti.

İşlem sırasında vücudundaki her ben işaretlendi ve ardından Dr. Mayou, daha ince inceleme için birkaçını dikkatli şekilde seçti. Tarama için birkaçini dermoskop ile önce muayene edip sonra yapay zeka destekli görüntüleme makinesiyle taramayı seçtiğini belirtti; ancak hiçbirinin özellikle problematik görünmediğini söyledi.

Bu süreç yaklaşık 10-15 dakika sürdü, ardından tarama odasına geçildi. Hast olarak bir profil oluşturulduktan sonra makine vücudunun 360 derece, yüksek çözünürlüklü fotoğraflarını çekti ve özellikle işaretli alanlara odaklandı. Bu tüm süreç yaklaşık 15 dakika daha sürdü.

Yakın plan fotoğrafları, benlerin boyut, renk, şekil ve simetri/düzensizlik gibi özelliklerinin detaylı analizini sağladı ve bunların hangi tür lezyon olabileceğini (iyi huylu, sun spots vb.) değerlendirdi.

Tüm lezyonlar kapsamlı bir rapora kaydedildi; ancak bu raporda vücut fotoğrafları değil, yalnızca lezyonlar yer aldı. Bu durum, zaman içindeki değişiklikleri belgelemeye yardımcı oluyor.

Profesyonel taramaya ek olarak düzenli cilt muayenesi de melanomayı erken tespit etmek için önemlidir. Nevüsler genellikle zararsız olan yaygın cilt büyümesidir; pigment üreten melanosit adı verilen hücrelerin ciltte birikmesiyle oluşurlar. Changes in them ise hormonal değişiklikleri, yaşlanmayı ve kanseri işaret edebilir.

Dermatologlar, normal ve şüpheli nevüsler arasındaki farkları kontrol etmek için the ABCDE method geliştirmiştir; bu yöntem şu kriterleri içerir:

Asimetri (A): Nevüsün bir yarısı diğerini eşlemediğinde ve şekil düzensiz göründüğünde.

Kenarlık (B): Kenarların bulanık, pürüzlü veya çentikli olduğu durumda.

Renk (C): Nevüsün birden fazla renk göstermesi veya düzensiz renk dağılımına sahip olması.

Çap (D): Bir nevin 6 milimetreden büyük olması.

Değişim (E): Zamanla nevünün boyut, şekil, renk açısından değişmesi veya kaşıntı ve ağrı gibi diğer belirtilerin ortaya çıkması.

Tüm melanomalar siyah veya karanlık renkte olmayabilir; daha atypical cases pembe, kırmızı veya beyaz olabilir. Bu nedenle profesyonel tarama kritik önem taşır.

Ciltteki hangi işaretler veya değişiklikler birinin dermatologa başvurmasını gerektirir?

“En önemli uyarı işareti değişimdir. Bir nevü veya lezyon boyut, şekil veya renk açısından değişiyorsa değerlendirilmelidir; özellikle bu değişim haftalar veya aylar içinde oluyorsa,” Mayou söyledi. “Hastalarıma the ABCDE signs‘a dikkat etmelerini öneririm: Asimetri, düzensiz bir Kenarlık, düzensiz veya çoklu Renkler, değişen veya artan Çap ve zamanla Evrim veya değişim,” Mayou açıkladı ve “Başka bir faydalı uyarı işareti ise ‘çirkin ördek’ işaretidir; biri diğerlerinden belirgin şekilde farklı görünür” diye ekledi.

Ayrıca değerlendirme gerektiren birkaç cilt belirtisi daha sıraladı: Kanayan lezyonlar, kabuklanan lezyonlar, kaşıntılı lezyonlar, lezyonlarda ağrı, yumrular, tekrarlayan ve özellikle iyileşmeyen lezyonlar; çevrelerindeki benlerden belirgin şekilde farklı görünen yeni lezyonlar.

“Nihayetinde, cilk kanserini kendin teşhis etmene gerek yok. Bir şey farklı görünüyorsa, değişiyorsa veya sana basitçe doğru gelmiyorsa, beklemek yerine değerlendirilmesini sağlamak daha iyidir,” Mayou ekledi.

İnsanların ciltlerini kontrol etmeye ve taramaya ne zaman başlamaları gerektiği konusunda ise Mayou, bireyselleştirilmiş bir yaklaşımın gerekli olduğunu ve genel nüfus için evrensel bir tavsiyenin benimsenmediğini belirtti. “Herkesin rutin profesyonel cilk muayenesine başlaması gereken tek bir yaş yok. Ortalama riskteki insanlar için yetişkinlikten itibaren kendi ciltlerini tanıyıp düzenli olarak kontrol etmek önemlidir,” açıkladı. “Cilk kanseri faktörlerine sahipseniz veya yeni ya da değişen bir lezyon fark ederseniz, profesyonel değerlendirme özellikle değerli hale gelir” diye ekledi.

Cilk kanserine karşı ekstra dikkat edilmesi gereken kimlerdir?

Mayou, cilk kanserine daha yatkın olabilecek belirli grupları ve özelliklere sahip kişileri öne çıkardı: “Özellikle dikkat etmeleri gereken kişiler arasında açık tenli olanlar, önemli güneş maruziyeti veya güneş yanığı öyküsü bulunanlar, çok sayıda nevüleri olanlar, atipik veya farklı görünen nevüsleri olanlar, melanoma konusunda kişisel ya da aile öyküsü bulunanlar veya zayıflamış bağışıklık sistemine sahipler yer alır” dedi ve cilk kanseri öyküsü olanların ayrı ve uygun bir takip programına sahip olmaları gerektiğini ekledi.

Siyah veya kahverengi tenin cilk kanserinden muaf olduğu efsanesini ele alan Mayou, belirli bir zorluğu işaret etti: “Melanomanın herkesde ortaya thểbileceğini, ancak yalnız açık tenli insanlarda olmadığını hatırlamak önemlidir. Cilk kanseri koyu tenlide tanımak daha zor olabilir; bu da olağandışı veya değişen lezyonlara dair farkındalığı özellikle önemli kılıyor.”

What dermatologists think about AI-assisted processes

Dr. Mayou’dan işinde yapay zeka kullanımı, özellikle nevüs kontrol hizmeti olarak AI hakkında ne düşündüğü soruldu. “En büyük avantajlarından biri lezyonları zaman içinde belgeleyip karşılaştırabilmesidir. Çıplak gözle belli olmayan bir nevüdeki hassas değişiklikler, yüksek kaliteli fotoğraflar önceki değerlendirmelerle karşılaştırıldığında çok daha kolay tespit edilebilir,” açıkladı. “AI ayrıca daha yakın dikkat gerektiren lezyonları işaretlemeye yardımcı olabilir ve klinik karar vermeyi destekleyen bilgiye ek bir katman sağlar” diye ekledi.

Mayou, bununla birlikte AI destekli nevüs haritalamasının dermatologun silah arşivinde yalnızca ek bir araç olduğunu ve klinik değerlendirmenin yerini alamayacağını vurguladı. “Bence önemli nokta, AI’ın dermatoloğun uzmanlığını yerine geçmesi değil, tamamlaması gerektiğidir. Bir cilt muayenesi tek bir görüntünün analizinden çok daha fazlasını içerir. Hastanın öyküsünü, risk faktörlerini, lezyonun görünüşünü ve nevülerinin genel desenini ayrıca kendilerinin fark ettikleri herhangi bir değişikliği değerlendiririz.”

Mayou, özellikle cilk kanserini tespit etmek için yapay zeka teknolojisi ve diğer yeni teknolojilerle ilgili gelişmelerin umut verici olduğunu, doğruluğun arttığını söyledi; ancak en güçlü yaklaşımın teknolojiyle desteklenen insan uzmanlığı olduğunu ekledi. “Herhangi bir AI sistemini hatasız olarak tanımlamaktan dikkatli olmaya” çağırdı. “Doğruluk teknolojiler arasında oldukça değişebilir ve performans fotoğrafların kalitesi, değerlendirilen lezyonun türü ve hastanın özellikleri tarafından etkilenebilir,” bize söyledi.

AI’nın nerede yetersiz kaldığı: “Ayrıca kanıt boşlukları hala mevcut; özellikle gerçek dünya popülasyonlarında ve farklı ten tonlarında. NICE has specifically highlighted siyah ve kahverengi tenli insanlarda otomatik sistemlerin performansına dair further kanıt gereksinimini özellikle vurguladı.” — Susan Mayou, MD

“AI desenleri ve değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olabilir; ancak nihlinik klinik yorumu uygun eğitimli bir sağlık profesyoneline ait olmalıdır,” dedi.