Caitlin McClain, Peggy Lillis Foundation Yönetim Kurulu Üyesi: C difficile Deneyimi Paylaştı

Caitlin McClain, bir Clostridioides difficile (C difficile) atlatan hemşire ve Peggy Lillis Vakfı yönetim kurulu üyesi ile savunucuyu, enfeksiyonla mücadele deneyimini paylaşıyor.

2024 yılının Mart ayında, o zamanlar 34 yaşında ve hiçbir risk faktörü bulunmayan McClain, akut basit divertikülite tanısı alıp 10 günlük siprofloksasin ve metronidazol kürü reçete edildi. 5. günde karın ağrısı, kramplar ve ishal gelişti; klinik ekipler bunu geçen inflamasyona, ardından da irritabel bağırsak sendromuna bağladı. Gastroenteroloji randevusu 9 sonraya planlanmışken, belirtileri yaz boyu kötüleşti. Ağustos ayında bir COVID-19 enfeksiyonunun ardından bir acil bölüm kaygı tanısı koyup laboratuvar tetkikleri yapmadan hastayı taburcu etti. Birkaç gün sonra farklı bir acil bölüm septik şok, böbrek yetmezliği, toksik megakolon ve pozitif C difficile testi tespit etti.

Vancomisin alerjisi nedeniyle McClain, fidaxomicin ile tedavi edildi ve aynı hafta içi 2 defekal mikrobiyal transplantasyon (FMT) aldı; bu işlem, OpenBiome’nin bağışçı dışkısını dağıtmaya başlamasından kısa bir süre sonraya denk geldi. Belirleri Şükran Günü’nü takip eden günde geri döndü ve nöbetdeki gastroenterolog tedavi seçeneklerinin tükenmek üzere olduğunu belirtti. Veterans Affairs ve askeri sigorta kapsamını kullanarak Indiana Üniversitesi’nde, erişim daralırken bağışçı dışkısını koruyan Monika Fischer, MD’ye yönlendirildi; o da onu Mayo Clinic’e yönlendirdi.

Mayo Clinic’te Sahil Khanna, MD, hemşirelliği yıllarını kolonizasyon için bir risk faktörü olarak değerlendirdi ve muhtemelen yatak başı hemşireliğe dönemeyeceğini belirtti. Laboratuvar sonuçları tehlikeli derecede düşük potasyum ve neredeyse hiç beyaz kan hücresi ortaya çıkardı. Birkaç 10 günlük daha antibiotik tedavisi ve yoğun evde dekontaminasyondan sonra endoskopi ve kolonoskopi ile bağışçı yönlendirmeli FMT geçirdi. Zayıflamış durumu nedeniyle ortaya çıkan komplikasyonlara rağmen, o zamandan beri C difficile‘den arınmış durumda.