Cochrane: Nikotinli E-Sigaralar Sigarayı Bırakmada Geleneksel Yöntemlerden Daha Etkili

Güncellenmiş bir Cochrane değerlendirmesi, nikotinli e-sigaranın sigarayı bırakmaya yönelik birkaç yaygın yaklaşımdan—nikotin sakızı, nikotin yaması, davranışsal destek veya yardımsız denemelerden—daha fazla kişiyi başarıyla bırakmasına yardımcı olabileceğini ortaya koydu.

Sigara, dünyanın önlenebilir hastalık ve ölüm nedenleri arasında baş sırayı alıyor. Verden Sağlık Örgütü‘ne (WHO) göre her yıl 7 milyondan fazla kişinin ölümüne yol açarken, bunların 1,6 milyonu ikinci el dumanına maruz kalan sigara içmeyen kişilerden oluşuyor.

Bulgular, “canlı sistematik değerlendirme” olarak adlandırılan ve yeni kanıtlar ortaya çıktıkça analizin sürekli güncellenmesiyle elde edildiği bir çalışmaya dayanıyor. Değerlendirmenin en son sürümü, bu güncellemede dokuz deneme eklenerek 80 rastgele kontrollü deneyi ve 29.861 katılımcıyı içeriyor.

Nikotinli E-Sigalar Yama ve Sakızdan Üstün

Araştırmacılar, nikotinli e-sigaranın yama ve sakız gibi nikotin ikame tedavilerinden (NRT) daha yüksek bırakma oranları sağladığını gösteren yüksek güvenilirlikte kanıt buldu. Her 100 kişi için nisanotlu e-sigaralar yaklaşık 4 kişide ek başarıyla bırakma sağladı.

Nikotinli e-sigalar, nikotisiz sigaralardan de iyi performans göstererek, 100 kişi başına yaklaşık 2 ek bırakıcı ortaya çıkardı.

E-sigareta alan kişilerde, hiçbir destek veya bireysel görüşme ve grup programları gibi davranışsal destek alanlara göre daha yüksek bırakma oranları görüldü. Ancak araştırmacılar, çalışmaların tasarımındaki olası önyüzmeden dolayı bu karşılaştırmaya dair güvenlerinin daha düşük olduğunu belirtiyor.

“Regüle edilen nikotinli e-sigaların sigaradan önemli ölçüde daha az zararlı olduğu konusunda çok güçlü kanıtımız var.” Değerlendirmenin Massachusetts Amherst Üniversitesi’nden üst yazarı Dr. Jamie Hartmann-Boyce, “Buradaki bulguların tutarlılığı göz önüne alındığında, bunların geleneksel sigarayı bırakmak isteyen insanlar için kanıtlanmış ve uygulanabilir bir seçenek olduğu açık. Bu güncelleme 9 yeni deneyi içeriyor ve ana sonuçlarımız değişmedi.”

Vapurlaştırma Riskleri Hakkında Kanıt Ne Diyor

Araştırmacılar, e-sigalarla sigarayı bırakmanın ciddi zarar riskini artırdığına dair kanıt bulamadı; ancak daha uzun vadeli araştırmaların hala gerektiğini vurguladı.

Sonuçlar özellikle regüle edilen, nikotin içeren e-sigalara özgü. Kaçak ürünler ve THC gibi diğer maddeler içeren e-sigalar farklı riskler sunabilir.

“Değerlendirmemizin bakıldığı şey nikotin içeren regule e-sigalardır ancak piyasada bulunanların çoğu bu standartlara uymaz,” diyor Dr. Hartmann-Boyce. “Ruhsatsız e-sigalar potansiyel olarak tehlikelidir; stabil olmayan piller ve zararlı kimyasallar gibi sorunlar içerir. E-sigaraları sigarayı bırakmak için kullanmayı düşünen herkes, ancak ülkesinin düzenleyici kurumu tarafından test edilmiş ve onaylanmış cihazları satın almalıdır. Regüle edilen cihazların listeleri ABD’de FDA, İngiltere’de ise MHRA tarafından sağlanmaktadır.”

WHO da dahil olmak üzere büyük sağlık kuruluşları ve ajansları, e-sigaların kullanıcıları nikotin ve zararlı kimyasallara maruz bıraktığını uyarmaya devam ediyor. Sağlık yetkilileri ayrıca çocuklar ve gençler arasında e-sigareta kullanımının nikotin bağımlılığına ve sonrasında tütünü kullanıma yol açabileceği konusunda endişe belirtiyor.

Sigaradan Bir Adım Uzak, Ancak Risksiz Nokta Değil

Araştırmacılar, e-sigaların herkes için en iyi bırakma yöntemi olmay thểbileceğini vurguluyor. Sigarayı bırakmak isteyenlerin, en uygun yaklaşım konusunda sigara bırakma destek hizmetleri veya klinikleriyle görüşmeleri teşvik ediliyor.

Vapurlaştırma sağlık risklerini taşımaya devam ediyor; ancak yazarlar bu risklerin sigarayla sürmeye bağlı tehlikelerden çok daha küçük olduğunu söylüyor.

Oxford Üniversitesi’nden değerlendirmenin baş yazarı Dr. Nicola Lindson, “Sigarayı bırakmak zordur ve sigara içen insanların çoğu defalarca denemiş ancak başarılı olamıştır. Bu nedenle, birinin sigarayı bırakmasına yardımcı olabilecek birkaç farklı seçeneğin olması önemlidir; bu da onların denemeye devam etmesini teşvik edebilir. Nikotinli vapurların tamamen risksiz olması beklenmese de, sigaradan daha az zararlıdırlar ve halâ tütünü içen insanlar için yapılması gereken en önemli karşılaştırma budur.”

Dr. Hartmann-Boyce, e-sigalara geçişi, sigarayı bırakma sürecinde olası bir aşama olarak görüyor; ancak kaçınılmaz olarak son nokta değil.

“Zaten sigaralar üzerinden nikotine bağımlı biri için, daha güvenli bir alternatif olan e-sigareta, özellikle diğer sigara bırakma araçları başarısız olduğunda, göz önüne alınması değer bir şeydir. Şu anda nikotinden tamamen vazgeçmeden önce daha az zararlı ürüne geçmek isteyen insanlar için sonraki adım olabilecek, insanları vapurlaştırmayı bırakmaya yardım eden müdahalelerin değerlendirilmesini yapıyoruz.”