Çocukluk Travmasına Sonra Dayanıklılık Güçlü Anne Bağlılığı ile İlişkilendiriliyor

Çocukluğunda istismara uğrayan kişiler, yetişkinlikte çeşitli biyolojik, psikolojik ve sosyal sonuçlar yaşar. Travma çoğu zaman kalıcı izler bırakırken, birçok kişi dikkat çeken bir dayanıklılık gösterebilir. Stress and Health dergisinde yayımlanan yeni ve kapsamlı bir çalışma, anne figürüyle güçlü duygusal bağ ve daha az oturarak geçirilen zaman gibi erken dönem etmenlerinin, çocukluğa ait travma sonrası yetişkinliğe uyumun daha iyi olmasıyla öngörülebilir olduğunu buldu. Bu bulgular, hassas ergenlere destek olmak için belirli yaşam tarzı alışkanlıklarının ve aile dinamiklerinin hedeflenmesi gerektiğini vurguluyor.

Dayanıklılık kavramı, bazı kişilerin ciddi stres veya travma yaşamalarına rağmen uyum sağlayıp iyi işlev gösterebilme biçimini tanımlar. Tarihsel olarak sağlık araştırmacıları fiziksel sağlık, mental sağlık veya sosyal başarıyı ayrı ayrı incelemiştir. Biyopsikososyal model, biyolojik, psikolojik ve sosyal etmenlerin bir kişinin genel iyi oluşunu biçimlendirmek için sürekli birbirini etkilediğini öne sürerek daha geniş bir çerçeve sunar.

Erken dönem zorlukları, vücudun stres yanıtı sistemlerini bozan bir fizyolojik değişim dizisini tetikleyebilir. Birikmiş bu fiziksel yük genellikle statik yük (allostatic load) olarak adlandırılır. Bir çocuk süregelen bir istismara uğradığında, vücudu sürekli yüksek uyarılı durumda kalır.

Zamanla, anlık tehdide hayatta kalmaya yardımcı olan stres hormonları, kalp-damar ve bağışıklık sistemlerini hasara uğratmaya başlar. Bu, bireyleri ileride kalp hastalığı veya metabolik sorunlar gibi biyolojik sorunlara karşı savunmasız bırakabilir. Aynı zamanda depresyon gibi psikolojik durumların ve istikrarlı bir gelir elde edememe gibi sosyal zorlukların riskini de artırır.

Yuxiao Zhao ve Şanghay Ruh Sağlığı Merkezi ile Şanghay Jiao Tong Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki çalışma arkadaşları, bu farklı sağlık alanlarının insanlar büyüdükçe nasıl uyum sağladığını ya da ayrıştığını anlamak için bu sonuçları birlikte izlemeye karar verdi. Yetişkinlik döneminde çocukluğa ait kötü muameleden sonra farklı uyum desenlerini belirlemek istediler. Aynı zamanda, ergenlik sırasında belirli davranışların veya sosyal çevrelerin bir kişinin sonunda hangi desene dahil olabileceğini öngörebileceğini de görmeyi hedeflediler.

Araştırmacılar, Ulusal Ergenden Yetişkine Boylamalı Çalışma adlı büyük boylamalı bir projeden veri analiz etti. Bu veri seti, 11 ile 21 yaşları arasında başlayan ve 24 ile 33 yaşları arasında biten, ergenlik döneminden yetişkinliğin başına kadar 5.112 katılımcıyı izledi. Projenin yetişkinlik aşamasında katılımcılar, 18 yaşından önceki bakıcılar tarafından yaşanan duygusal, fiziksel ya da cinsel kötü muamele öykülerine ilişkin soruları yanıtladı.

Duygusal kötü muamele, istenmeyen ya da sevilmediğini hissetmeyi içeriyordu. Fiziksel kötü muamele, vurulmayı ya da yere düşürülmeyi içeriyordu. Cinsel kötü muamele, cinsel temasa zorlanmayı içeriyordu.

Biyojik sağlığın değerlendirilmesi için eğitimli görüşmeciler katılımcıların evlerini ziyaret ederek fizyolojik veri topladı. Kan basıncı, kalp atım hızı, çevre ölçüsü ve kütle indeksi ölçüldü. Aynı zamanda kolesterol, kan şekeri ve bağışıklık sistemi işlevinin göstergelerini kontrol etmek için kan örnekleri alındı.

Bu ölçümler, kardiyo-metabolik riski temsil eden tek bir puana birleştirildi. Araştırmacılar yetişkin psikolojik sağlığını, önceki hafta boyunca katılımcıların ne sıklıkla üzgün, rahatsız ya da mutlu hissettiğini soran standartlaştırılmış bir depresyon anketiyle ölçtü. Sosyal işlevselliği, liseden azdan üniversite mezununa kadar değişen eğitim düzeyi ve kişisel gelir düzeyleri incelenerek değerlendirildi.

Son olarak araştırma ekibi, çalışmanın ilk dalgası sırasında katılımcılar ergen oldukları dönemde toplanan verilere geri döndü. Bu daha eski bilgiler demografik ayrıntılar ve katılımcıların kendi kendine bildirdiği yaşam tarzı alışkanlıklarını içeriyordu. Örneğin katılımcılar, sedanter (hareketsiz) davranışı ölçmek için geçmiş bir hafta içinde ne kadar saat televizyon izlediklerini, video izlediklerini veya bilgisayar oyunları oynadıklarını tahmin ettiler.

Anket, ayrıca ebeveyn-çocuk ilişkilerinin niteliği hakkında bilgi istedi; katılımcıların ebeveynleriyle olan samimiyet ve ilişki doyumu duygularını derecelendirmeleri istendi. Bu bilgileri düzenlemek için gizli profil analizi adı verilen bir istatistiksel teknik kullandılar. Bu yöntem, büyük veri setleri içinde görünmeyen örüntüleri belirler ve benzer özelliklere sahip insanları gruplar.

İstatistiksel analiz, katılımcılar arasında beş belirgin profil ortaya çıkardı. Numunenin büyük bir kısmı, yetişkinlikte olumlu sonuçlarla sonuçlanan düşük riskli gruba düştü. İkinci bir grup düşük düzeyde istismar yaşadı, ancak yetişkinlikte yüksek düzeyde depresyon ve daha düşük gelirle mücadele etti.

Üçüncü, küçük bir grup orta düzeyde istismar bildirdi, ancak biyolojik, psikolojik ve sosyal tüm kategorilerde en kötü sonuçları gösterdi. Araştırmacılar, bu grubun ayrıca ergenlik sırasında yüksek düzeyde aile gelir sıkıntısı da yaşadığını belirtti. Finansal zorluk, istismar ile birleşerek çoklu fiziksel ve mental sistemlerde yaygın sağlık sorunlarına yol açabilir.

Kalan iki grup, yüksek düzeyde çocukluk istismar bildirdi. Bu yüksek riskli gruplardan biri, yetişkinlikte kötü mental ve sosyal sağlıktan muzdaripdi. Diğer yüksek riskli grup, toplam numunenin yaklaşık yüzde 13’ünü oluşturuyordu ve güçlü dayanıklılık gösterdi.

Traomalarına rağmen, bu dayanıklı bireyler yetişkinlikte sağlıklı psikolojik ve sosyal işlevsellik sergiledi. Ergenlik öngörücülerine bakıldığında, araştırmacılar biyolojik cinsiyetin ve aile gelirinin gelecekteki sonuçlarda rol oynadığını buldu. Dişi katılımcılar ve daha düşük gelirli ailelerden gelen ergenler, psikolojik ve sosyal sağlığı kötü olan gruplara düşme eğilimindeydi.

Yaşam alışkanlıkları da yetişkin iyi oluşunun güçlü öngörücileri olarak ortaya çıktı. Televizyon izlemek veya video oynamak gibi oturan yaşam biçimlerinde daha fazla zaman geçiren ergenlerin olumsuz yetişkin sonuçları görme olasılığı daha yüksekti. Spor yapmak sıklığıyla ayrı ölçülen fiziksel aktivite koruyucu bir etki göstermedi.

Bu, oturan yaşam biçiminin basit egzersiz eksikliğinden bağımsız olarak sağlığa kötü etkileyen bağımsız bir risk faktörü işlevi gördüğünü gösteriyor. Aile içi ilişkiler koruyucunun başka bir katmanını sağladı. Ergenlik döneminde bir anne figürüyle yakın ve samimi bir ilişkiye sahip olmak olumlu yetişkin sonuçlarını öngörüyordu.

Anneleriyle duygusal açıdan yakın hissettiklerini bildiren ergenler, yetişkinlikte dayanıklılık gösterme olasılıkları çok daha yüksekti. Toplamda birlikte geçirilen süre veya iletişim sıklığı gibi diğer ebeveynlik faktörleri benzer bir koruyucu etki göstermedi. Bu, duygusal bağın yalnızca ortak etkinlik paylaşmaktan daha etkili olduğunu gösteriyor.

Bu bulgular, halk sağlığı ve klinik müdahaleler için pratik sonuçlar içeriyor. Çocukluk travmasının sonuçlarıyla başa çıkmak, çoğu zaman temel ruh sağlığı danışmanlığının ötesine bakmayı gerektiriyor. Ergenlerin ekran başında geçirdikleri oturan zamanı azaltmalarını teşvik eden stratejiler hem fiziksel hem de psikolojik faydalar sağlayabilir. Diğer stres kaynakları varken bile ailelerin daha samimi duygusal bağlar kurmalarına yardımcı olmak, daha iyi uzun vadeli uyumları teşvik edebilir.

İstisnai biçimde raporlanan kötü muamele, bellek yanlılıkları tarafından etkilenmiş olabilir; yetişkinler çocukluk olaylarını yanlış hatırlayabilir veya yeniden yorumlayabilir. Çalışma kötü muamelenin toplam miktarını ölçtü, ancak kötü muamelenin tam olarak ne zaman yaşandığını belirlemedi. Tam zamanlama bilinmediği için, anneyle samimi bir ilişkinin kötü muameleden önce mi yoksa sonra mı geldiğini söylemek mümkün değil.

Anneyle yakın bir ilişki, travmanın etkilerini iyileştirmeye yardımcı olabilir ya da yalnızca kötü muamele başlamadan önceki güvenli bir dönemi yansıtıyor olabilir. Gelecek çalışmalar, erken koruyucu faktörlerin zaman içinde gerçekten nasıl işlediğini haritalandırmak için çocukluk zorluklarının tam zamanlamasını izlemek zorundadır.

Çalışma, “Çocukluk Çağı İstismarının Profilleri ve Yetişkinlikte Biyopsikososyal Sonuçlar: Ulusal Temsili Örneklem Analizi,” Yuxiao Zhao, Jingyi Liu, Wenhong Cheng ve Xiaoning Sun tarafından kaleme alındı.