Krevní tlak roste: Nad 50 % testovaných Nigerců mělo vysoký krevní tlak; 65 % to nevědělo

Vysoký krevní tlak – trvale zvýšený – je jedním z k cévní mozkové příhodě, srdeční selhání a zástavě srdce. Každý rok v celém světě si vyžádá více než . Přitom jde o onemocnění, které lze v velké míře léčit, je relativně levné a dá se zvládat jednoduchými úpravami životního stylu.

Právě proto je jeho včasná diagnostika naprosto cenná.

V Nigérii dlouhá léta roste. Podle Světové zdravotnické organizace je prevalence vysokého krevního tlaku mezi nigérijskými dospělými přibližně .

Závažnost problému se jasně projevila v roce 2023, když naši kardiologové z týmu zřídili v Lagosu na tři měsíce stanice měření krevního tlaku. Stanice jsme umístili do nemocnic, lékáren, pracovních míst a veřejných prostor po celém městě a otestovali až 1,5 milionu dospělých, které jsme při procházce potkali. Výsledky byly znepokojující.

Naše zjištění ukazují, že má vysoký krevní tlak a že 65,3 % z nich neví, že mají vysoký krevní tlak. Rozdíl v péči byl ještě hlubší. Pouze 13,8 % lidí, u nichž jsme vysoký krevní tlak zistili, bere léky na svou nemoc; krevní tlak si však reguluje jen 8,3 %. Vysoký krevní tlak je definován jako krevní tlak 140/90 mmHg nebo vyšší.

V městě, kde žije více než dvacet milionů lidí, to znamenalo, že miliony lidí žijí s vážným zdravotním postižením, aniž by si toho byly vědomy, nebo že nedostávají péči, kterou potřebují.

Pokud Nigérie dosáhne skromného cíle 50% kontroly vysokého krevního tlaku, který požaduje Světová zdravotnická organizace (WHO) a Světová federace pro kardiologii, lze do roku 2050 celosvětově zabránit nejméně 75 milionům úmrtí.

Nicméně naše výsledky ukazují, že prvním překážkou je zvyšování povědomí lidí o jejich vlastních zdravotních potížích. Skenování zde hraje ústřední roli. Pokud potíž nezjistíme, nemůžeme ji ani léčit; zejména v raných fázích, kdy mohou návyky stále výrazně pomoci.

Naše zjištění zdůrazňují potřebu silnějších zdravotních systémů, které by zlepšily přístup k udržitelnému hromadnému screeningu, cenově dostupné antihipertenzivní léčbě a zajistily, že pacienti nebudou v průběhu procesů diagnostiky, léčby a kontroly jejich zdravotního stavu ztraceni.

Od vědomosti k akci

Ve světě má jen každý pátý člověk s vysokým krevním tlakem . přináší některé příčiny tohoto stavu.

Když jsme mluvili s účastníky v Lagosu, uvedlo, že náklady na léky hradili zcela sami, a více než každý pátý uvedl, že své tablety užívá pouze tehdy, když to považoval za nutné.

Když se léč превращается v finanční problém a když tableta na rozrušení soutěží s školným nebo náklady na dopravu, není divu, že míra dodržování léčby klesá.

Je také pravda, že zde existuje jistý problém s chápáním a povědomím. Mezi pacienty, kteří podstoupili léčbu, uvádí, že léky užívají pravidelně, 64,6 %, zatímco ti, kteří tablety berou pouze v případě, když cítí potřebu, ačkoliv je to v rozporu s klinickými doporučeními, tvořili 22,4 %.

Udržení a rozšíření částečně odrážejí úroveň vzdělání. Lidé, kteří neměli žádné formální vzdělání, měli přibližně dvacetipůlkrát vyšší pravděpodobnost, že spadnou do vyšší kategorie krevního tlaku, než ti, kteří formální vzdělání neměli.

Řešení

Většina toho potřebného už existuje a nic není drahé. Léky a protokoly už existují; jsou popsány v balíčku Světové zdravotnické organizace. Musí se změnit to, kde se péče poskytuje.

Sestry a pracovníci primární péče mohou měřit krevní tlak, zahájit léčbu v rámci protokolu, obnovovat recepty a rozpoznávat varovné příznaky signalizující potřebu převodu pacienta; terciální centra se pak zabývají komplikacemi. Přidání vysokého krevního tlaku k již existujícímu systému je mnohem levnější než zakládání zcela nového systému od nuly.

Svědomí a prevence jsou klíčem k zlepšení zdraví srdce v Nigérii. Když mě pacient najde až v nemocnici, znamená to, že systém pro tuto osobu již selhal. Při nákladech na léčbu srdečního infarktu bychom mohli zvládnout mnoho rizikových faktorů u velkého počtu lidí, mnoho dříve, než se obrátí o pomoc u kardiologa.

Následující kroky

Nijerya byla ústředním bodem . Světová kardiologická federace spolu s Nigerskou kardiomyopickou společností uspořádala v Abudži dvoudenní konferenci, ke které patřila diskuse na úrovni základní školy a výtvarná soutěž, komunitní pochod, zdravotní prohlídky a školení z základní resuscitace (BLS).

Nizeryánský kardiologický fond, organizace CHDf Nizeryá a Nizeryánská společnost pro kardiomyopatie rovněž pořádají akce z úrovně základních organizací v oblasti zvyšování vědomí a poskytování komunitních zdravotních služeb v ostatních částech země.

Avšak členové Světové kardiologické ligy po celém světě mohou činit pouze omezené kroky. K řešení této globální výzvy je nutné systémové jednání.

V Lagosu a na širokém území subsaharské Afriky existuje dvousměrný nedostatek: přístup k vyšetřování a přístup k léčbě, když je zjištěna vysoký krevní tlak. Jde o místo, kde je potřeba systémové změny. Nigérie potřebuje integrované zdravotní systémy, které sníží přímé platby z kapesních prostředků, zařadí rutinní kontroly do primární péče a umožní komunitním zdravotním pracovníkům vyšetřovat své pacienty, zasílat je k další péči a sledovat jejich stav.

Existují ověřené léky s ukončenou ochranou patentu, které účinně kontrolují krevní tlak. Tyto léky je nutné zajistit za rozumné náklady.