Demans Riskini %70 Azaltan Düşük Doz Aspirin: Ancak Dikkat Edilmesi Gereken Bir Nokta Var

Bulgular, Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association dergisinde yayımlanmış olup, işaret niteliğindeki ASPREE Denemesi’ne (Aspirin in Reducing Events in the Elderly) katılan 13.500’den fazla katılımcının genetik verilerine dayanıyordu. Bilim insanları, katılımcıların genlerindeki farklılıkların aspirinin demans riski üzerindeki etkisinin kişiden kişiye neden farklı olabileceğini açıklamaya yardımcı olabileceğini inceledi.

Aspirin, Belirli Bir Nüfusta Dementia Riskini %70 Azaltıyor

En çarpıcı bulgular, trombosit sayısı ile ilişkili genlerle ilgiliydi. Trombositler, pıhtı oluşumuna yardımcı olan kanın küçük bileşenleridir ve araştırmacılar, trombosit seviyeleriyle ilgili genetik varyasyonların aspirinin demans üzerindeki potansiyel etkilerini etkileyip etkilemeyeceğini belirlemek istedi.

Katılımcılara trombosit sayısı ile ilişkili genetik skorlar atandıktan sonra ekip, aspirin alanlarla placebo verilen katılımcılar arasındaki demans oranlarını karşılaştırdı.

Trombosit sayısı genetik skorlarının en yüksek %20’lik dilimindeki kişilerde, aspirin kullananların yalnızca %1’i demans gelişirken, placebo alan katılımcıların %3,3’ünde demans görüldü. Bu fark, aspirin alanlarda demansın göreceli riskinin yaklaşık %70 daha düşük olduğu anlamına geliyor.

Bununla birlikte, görünen fayda önemli bir güvenlik endişesiyle birlikte geliyordu. Aynı genetik grupta, aspirin kullananların %4,4’ü ciddi kanama yaşarken, placebo alanların %2,1’inde kanama görüldü.

Genetik İpucu, Dementia Önlemeyi Değiştirebilir

Baş yazar Dr. Peter Fransquet, Monash’ın Halk Sağlığı ve Koruyucu Tıp Fakültesi’nde Araştırma Üyesi, bulguların bir kişinin genetik yapısının, en uygun demans önleme stratejilerini belirlemede ileride önemli bir rol oynayabileceğini düşündürdüğünü söyledi.

“Önceki denemeler, herkes birlikte değerlendirildiğinde aspirinin demansı önlemediğini buldu,” dedi Dr. Fransquet.

“Bulgularımız, hikayenin arkasında daha fazlası olabileceğini düşündürüyor.

“Bu özel genetik profile sahip kişilerde, aspirin kullananlar arasında önemli ölçüde daha az demans vakası gördük.

“Bu, genetiğin bir gün kimin önleyici bir tedaviden yararlanabileceğini belirlememize yardımcı olabileceği olasılığını gündeme getiriyor; bu da tek beden herkese uyar yaklaşım yerine.”

Daha hedefli önlemenin olasılığı, demans giderek yaygınlaştıkça özellikle önem taşıyor. Dementia Australia, Avustralya’da 2026 yılında yaklaşık 446.500 kişinin bu durumla yaşadığını tahmin ediyor. Bu sayının 2065 yılına kadar milyonun aşması bekleniyor.

Kan Trombositleri, Beklenmedik Dementia Bağlantısını Ortaya Çıkarıyor

Önceki araştırmalar, demansı trombosit aktivasyonu ve agregasyonuyla ilişkilendirmişti; trombositlerin aktif hale gelip bir araya gelme süreçleri. Bununla birlikte, bilim insanları bir kişinin genel trombosit sayısının demansla nasıl ilişkilenebileceğine dair daha eksik bir anlayşa sahipti.

Yeni bulgular, trombosit biyolojisini potansiyel olarak önemli bir inceleme alanına işaret ediyor. Önemlisi, araştırmacılar tarafından belirlenen genetik ilişki, genellikle Alzheimer hastalığı ve demansın diğer biçimleriyle ilişkilendirilen yerleşik genetik risk faktörlerini içermiyordu.

“Özellikle ilginç olan, sinyalin Alzheimer hastalığı ve demans için yerleşik genetik risk faktörleriyle ilişkilendirilmemesi,” dedi Dr. Fransquet.

“Bize bunun yerine trombosit biyolojisine işaret ediyor ve bize incelemek için yeni bir yol veriyor.”

Aspirin Almadan Önce Daha Fazla Araştırma Neden Gerekli

Bulgular, aspirinin bir kişinin genlerine göre farklı etkiler gösterebileceğini düşündürse de, araştırmacılar sonuçların tıbbi önerileri yönlendirmeden önce doğrulanması gerektiğini vurguluyor.

Sıradaki adım, ilişkinin diğer nüfusta görüp görülmeyeceğini araştırmak. Bilim insanları, ardından analizde belirlenen genetik profile sahip kişilerle özel olarak bir klinik deneme yürütmeleri gerekecek.

“Şimdi bulguyu diğer çalışmalarda doğrulamamız ve nihayetinde bu genetik profile sahip kişiler için özel olarak tasarlanmış bir denemede test etmemiz gerekiyor.

“Kullanıcılar, özellikle ciddi kanama riskindeki artış göz önünde bulundurularak, doktorlarıyla görüşmeden bu çalışma temeli üzerinde demansı önlemek için aspirin almaya başlamamalıdır.

“Eğer sonuçlar doğrulanırsa, aspirinin zaten ucuz ve yaygın olarak ulaşılabilir olması, kişiselleştirilmiş demans önlemeyi gerçek bir olasılığa dönüştürebilir.”