Dünya Sağlık Örgütü, kontrasepsis (doğum önleyici) seçeneklerini genişletmeye yönelik güncellenmiş yönergeleri yayımladı

Dünyalık Sağlık Örgütü (WHO), acil doğum önleyicilerden uzun ömürlü implantlara ve gelecekteki erkekler için kontrasepsis yöntemlerine kadar geniş bir yelpaze sunarak, insanların ihtiyaçlarına uygun doğum önleyici seçebilmesi amacıyla daha kapsamlı ve kanıta dayalı güvenli seçenekler önerdi. Örgüt, hamileliği ertelemek veya önlemek isteyen yaklaşık 164 milyon kadının halen kontrasepsis kullanmadığını belirterek, daha iyi ve genişletilmiş erişim için acil ihtiyaca dikkat çekti.

Dünyalık Sağlık Örgütü’nün yeni yayımladığı “Doğum Önleyici Seçeneklerin Genişletilmesi Konusunda WHO Yönergeleri” bağlantı, ülkelerin en güncel kanıtlarla desteklenen yöntemlere erişimi genişletmesine yardımcı olmayı hedefliyor. Bu say insanların hem kontrasepsis kullanıp kullanmayacağına, hangi yöntemin kendileri için uygun olduğuna hem de ne zaman değiştirip durduracaklarına dair bilinçli kararlar vermeleri sağlanıyor.

Mevcut yöntemlerin kullanım süreleri uzatılıyor

Yeni yönergeler, mevcut yöntemlerin farklı şekillerde kullanılmasına olanak tanıyan alternatifler sunuyor. Bu kapsamda WHO, döngüsel kullanıma alternatif olarak birleşik ağızdan alınan kontrasepsis haplarının altı aya kadar, sürekli kullanımda ise bir yıla kadar alınabileceğini öneriyor. Örgüt, beş yıla kadar kullanılabilen kontrasepsis implantlarının, yeniden yerleştirme işlemlerine, klinik ziyaretlerine ve buna bağlı maliyetlere olan ihtiyacı azaltma potansiyeli taşıdığını vurguluyor.

Ayrıca WHO, acil doğum önleyici olarak mifepriston öneriyor; ilacın boşanmış cinsel ilişki sonrasında mümkün olduğunca çabuk ve beş gün içinde alınması gerekiyor. Kanıtlar, 10 ile 50 mg dozlar arasındaki mifepristonun diğer acim doğum önleyici yöntemlerle aynı kadar güvenli ve etkili olabileceğini gösteriyor.

“Seçenek özgürlüğü, cinsiyet eşitliği konusudur. Doğum önleyiciler tek bedende her beden için uyan giysi değildir. Hem erkekler hem kadınlar, bilimin ve yeniliğin bugün sunabildiklerinin; rahatlık, invazivite (bedene müdahale), davranış, güvenilirlik ve erişilebilirlikle tartıldığı bir dizi seçeneğe ihtiyaç sahiptir. Gerçek anlamda seçenek sahibi olmak, bir yöntemi seçme, değiştirme veya durdurma özgürlüğüne ve güvenine sahip olmaktır.”

Pascale Allotey, WHO Cinsel, Üreme, Anne, Çocuk ve Ergen Sağlığı ile Yaşlanma Dairesi Direktörü

Kanıtların yetersiz olduğu yöntemler konusunda şeffaflık

Erimin genişletilmesi aynı zamanda henüz yeterli kanıtlarla desteklenmeyen yöntemlerin net biçimde ortaya konmasını da gerektiriyor. Bu bağlamda WHO, güncel güvenlik kanıtlarının sınırlı olması nedeniyle ormeloxifene ilişkin daha fazla araştırma yapılmasını ve bu ilacın aile planlama programlarına dahil edilmesini istiyor. Yeni yönerge ayrıca, kinerol (quinestrol) içeren kontrasepsis haplarının ulusal kontrasepsis programlarına eklenmesine, sınırlı kanıt ve ciddi yan etkilere dair raporlar nedeniyle karşı çıkıyor.

Erkekler için yeni kontrasepsis arayışları

Yeni yönerge mevcut kontrasepsis yöntemlerinin kanıt tabanını genişletirken, WHO gelecekte erişilebilecek kontrasepsis seçenekleri yelpazesini de yaygınlaştırmaya çalışıyor. Bugün erkeklerin kontrolündeki yöntemler nispeten az; başlıca prezervatif, çekme yöntemi ve vasektomi yer alıyor. Yine de sınırlı olan bu seçimlere rağmen, çiftlerin yaklaşık yüzde 30’u bir erkek yöntemine dayanıyor.

WHO’nun araştırması bağlantı, erkeklerin yeni kontrasepsiler kullanmayacağına dair uzun süredir var olan varsayımı sorguluyor. Anketlere katılan çiftlerin yüzde 75’ten fazlası, yeni bir erkek kontrasepisini kullanmaya istekli olduğunu belirtirken; kadınların yüzde 85’inden fazlası erkek eşlerinin kontrasepsis sorumluluğunu üstlenmesine güvendiğini ifade etti.

Bu talebi yeni ürünlere dönüştürmek amacıyla WHO, erkekler için ilk Hedef Ürün Profilini bağlantı geliştirdi. Bu profil, gelecekteki yöntemlerin karşılaması gereken özellikleri; güvenlik, etkinlik, kabul edilebilirlik ve ulaşılabilirliği ortaya koyarak araştırmacılara, fon sağlayıcılara ve üreticilere daha net bir yön veriyor ve insanların istediği ve ihtiyaç duyduğu şeylere daha iyi yansıtan bir pazarın şekillenmesine katkı sağlıyor.

Birçok hormonal ve hormonal olmayan erkek yöntemi araştırılıyor; umut vad eden birkaç aday gelişmiş klinik deney aşamasında. Bu durum, yeni geri döndürülebilir erkek kontrasepsilerinin önümüzdeki 5-10 yıl içinde piyasaya çıkabileceğine işaret ediyor.

Dünyalık Sağlık Örgütü, ülkelerin aile planlamasını en güncel bilimle destekleyecek şekilde politikalarını ve planlarını güncellemelerine yardımcı tiêniyor.