Bu makale, Bavarian Nordic tarafından desteklenmektedir.
Birçok eczacının zihninde, mpox aşısı 2022’deki küresel salgından kalma bir anı olabilir; vaka sayılarında artış olduğunda sipariş edilen ve stokta bulundurulan bir ürün. Ancak, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), mpox aşısının, HIV önleyici ilaç (PrEP) kullanımı ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar hakkında yapılan bilgilendirmelerin yanı sıra, rutin cinsel sağlık hizmetlerinin bir parçası olarak sunulması gerektiğini önermektedir.
Mpox aşısı, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin (ACIP) yetişkinlere yönelik aşı takviminde yer almaktadır ve bu durum, salgın müdahalesinden rutin, sürekli koruma yaklaşımına doğru bir değişimi yansıtmaktadır. Risk altındaki hastalar için, mpox aşısı hakkında konuşulacak uygun anlar, genellikle eczane gününün normal akışı içinde gerçekleşebilir. Aslında, mpox aşısı, temas öncesi veya temas sonrası uygulanabilir.
Neden Bu Hala Önemli?
2022’deki salgın, virüsün II. kademesi tarafından tetiklenmişti ve CDC’ye göre bu kademe hala düşük seviyelerde devam etmektedir. Bu durum, mpox’un hala bir halk sağlığı sorunu olduğunu göstermektedir. Virüsün I. kademesi ise, birkaç ülkede salgınlara neden olmuş ve bazı ABD seyahatlerinde, ayrıca etkilenen bölgelere seyahat etmiş kişilerde ve bu bölgelere seyahat edenlerle temaslılarda tespit edilmiştir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin (CDC) seyahat rehberliği, mpox aşısının, devam eden II. kademe salgınlarının veya yeni II. kademe salgınlarının olduğu bölgelere seyahat eden kişiler için önerilmesi gerektiğini belirtmektedir. Bu bölgeler zamanla değişebilir ve güncel bilgiler Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin (CDC) web sitesinde bulunmaktadır. Aşılamanın, virüsün hangi kademesine bağlı olarak uygulanırsa uygulansın, mpox’a karşı koruma sağlaması beklenmektedir, bu nedenle hastaların risk profili değişmemektedir.
Mpox ortadan kalkmadı. 2022’deki salgının başlangıcından Ocak 2026’ya kadar, Amerika Birleşik Devletleri’nde toplamda 37.000’den fazla vaka bildirilmiştir ve dünya çapında ise bu sayı 179.000’i aşmıştır. Her yıl yeni vakalar ortaya çıkmaya devam etmektedir.
Ancak, risk altındaki kişilerin büyük bir kısmı henüz tam olarak aşılanmamıştır. 2023 verilerine göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde 1,2 milyondan fazla mpox aşısı dozu uygulanmış olsa da, risk altındaki nüfusun yalnızca tahmini %25’i aşılamayı tamamlamıştır. Bu durum, risk altındaki kişilerin yaklaşık üçte dördünün hala tam olarak aşılanmamış olduğu anlamına gelmektedir.
Aşılama oranlarındaki bu fark, bulaşma riski üzerinde etkili olmaktadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin (CDC) tahminlerine göre, potansiyel bir salgının büyüklüğü, bir ilçenin aşılama sayesinde elde ettiği bağışıklık düzeyi ve önceki mpox vaka oranlarına bağlıdır. Bağışıklık düzeyinin %50’nin üzerinde olduğu bölgelerde, salgınların daha küçük olması beklenmektedir. Bağışıklık düzeyinin %50’nin altında olduğu nüfuslarda, daha fazla kişinin aşılanması, salgın riskini azaltabilir.
Mevcut Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Rehberliği
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), mpox aşısını, bağımsız bir müdahale olarak değil, rutin cinsel sağlık hizmetlerinin bir parçası olarak konumlandırmaktadır. Kurum, aşının, aynı ziyarette influenza veya COVID-19 aşıları gibi yaygın olarak uygulanan diğer aşılarla birlikte sunulmasını desteklemektedir.
Bu yaklaşım, eczacılara ve diğer sağlayıcılara, mpox aşısını, mevsimsel aşılama kampanyaları ve genel önleyici bakım ziyaretleri gibi zaten mevcut olan temas noktalarına entegre etme imkanı sağlamaktadır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), aynı zamanda HIV önleyici ilaç (PrEP), HIV acil profilaksi (PEP) veya bakteriyel cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için profilaktik tedavi hakkında konuşulduğunda mpox aşısını sunmayı da tavsiye etmektedir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre, HIV taşıyan ve potansiyel olarak mpox ile temas riski olan tüm kişilerin, henüz aşılanmamışlarsa, mpox aşısı yaptırması önerilmektedir.
Aşılama bir seçenek değilse bile, riskleri en aza indirmek için davranışsal stratejiler hakkında bilgi verilebilir.
Hastalar Tarafından Sorulabilecek Sorular
Eczanede karşılaşılabilecek bazı sorulara, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nden (CDC) elde edilen bilgilerle net cevaplar vermek mümkündür.
“Bu bitti mi?” 2022’deki salgın dalgası azalmış olsa da, virüs ortadan kalkmamıştır ve risk altındaki yetişkinler için aşılama hala önerilmektedir.
“Aşı var mı?” Evet. Mpox’u önleyen bir aşı bulunmaktadır ve belirli risk faktörlerine sahip yetişkinler için önerilmektedir. Ayrıca, çoğu sigorta planı tarafından karşılanan rutin bir aşılama olduğu için, genellikle sigorta kapsamında yer almaktadır.
Uygulama Kapsamı Hakkında Not
Mpox aşısının uygulanmasıyla ilgili gereksinimler, eyaletten eyalete değişebilir ve eyalet yasalarına, yönetmeliklere, protokollere, yetki belgelerine ve işbirliği anlaşmalarına bağlı olabilir. Güncel gereksinimler, eyalet yasalarından ve eyalet eczacılık kurulu düzenlemelerinden elde edilebilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Kaynakları
- [PUBLIC HEALTH STRATEGY](https://www.cdc.gov/monkeypox/php/public-health-strategy/index.html)
- [ADULT IMMUNIZATION SCHEDULE](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/adult-age.html)
- [VACCINE FOR MONKEYPOX PREVENTION](https://www.cdc.gov/monkeypox/hcp/vaccine-considerations/index.html)
- [MPOX IN THE UNITED STATES AND AROUND THE WORLD](https://www.cdc.gov/monkeypox/situation-summary/index.html)
- [U.S. CASE DATA: MPX](https://www.cdc.gov/monkeypox/data-research/cases/index.)
- [VACCINATION COVERAGE AMONG PERSONS AT RISK FOR MPX](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7213a4.htm)
- [GUIDELINES FOR THE PREVENTION AND TREATMENT OF OPPORTUNISTIC INFECTIONS](https://nih.gov/guidelines-for-the-prevention-and-treatment-of-opportunistic-infections/)
- [CLADE II MONKEYPOX OUTBREAKS](https://www.cdc.gov/monkeypox/outbreaks/2022/index-1.html)
- [VACCINE FOR MPX PREVENTION IN THE UNITED STATES](https://www.cdc.gov/monkeypox/hcp/vaccine-considerations/index.html)
- [JYNNEOS COVERAGE FACT SHEET](https://www.cdc.gov/mpox/lynneos-coverage-fact-sheet.html)
- [CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SERVICES OVERVIEW OF VACCINE COVERAGE](https://www.cms.gov/medicare-medicaid-innovation/vaccine-coverage)
- [PHARMACIST AND PHARMACY TECHNICIAN VACCINATION AUTHORITY](https://naspa.us/resource/2024-pharmacist-immunization-authority/)
Kaynak: Pharmacy Times
