Η Πίεση Ανέβηκε: Στο Πάνω Από το 50% των Νιγηρών που Δοκιμάσαμε Υπήρχε Υψηλή Πίεση· Το 65% Δεν Το Ξέρεσε

Η υπέρταση – η μόνιμα αυξημένη – αποτελεί έναν από τους στο εγκεφαλικό και την καρδιακή ανεπάρκεια και την καρδιακή στάση. Παγκοσμίως προκαλεί τον θάνατο σε πάνω από ετησίως. Ωστόσο, πρόκειται για μια διαταραχή που διαχειρίζεται με απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής και που μπορεί να θεραπευθεί σε μεγάλο βαθμό με σχετικά φθηνά .

Ακριβώς γι’ αυτό, η έγκαιρη διάγνωσή του έχει εξαιρετικά μεγάλη σημασία.

Η επιβάρυνση της υπέρτασης στη Νιγηρία τα τελευταία χρόνια. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η συχνότητα της υπέρτασης μεταξύ των ενηλίκων στη Νιγηρία είναι περίπου .

Η κλίμακα της δυσκολίας φάνηκε πιο καθαρά το 2023, όταν οι καρδιολόγοι της ομάδας μας εγκατέστησαν για τρεις μήνες σταθ μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στο Λάγος. Τοποθετήσαμε τους σταθμούς σε νοσοκομεία, φαρμακεία, χώρους εργασίας και δημόσιους χώρους σε όλη την πόλη και εξετάσαμε έως και 1.500 ενήλικες που συναντούσαμε καθώς κινούμαστε. Τα αποτελέσματα ήταν ανησυχητικά.

Οι ευρέσεις μας δείχνουν ότι το έχει υψηλή πίεση αίματος και ότι το 65,3% αυτών που έχουν υψηλή πίεση δεν γνωρίζει ότι η πίεσή τους είναι υψηλή. Το κενό στη φροντίδα ήταν ακόμη μεγαλύτερο: μόνο το 13,8% αυτών που διαγνώστηκαν με υψηλή πίεση λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για την πάθηση, ενώ μόνο το 8,3% καταφέρει να ελέγξει την πίεσή του. Η υψηλή πίεση ορίζεται ως πίεση αίματος 140/90 mmHg ή μεγαλύτερη.

Σε μια πόλη όπου ζουν πάνω από είκοχι εκατομμύρια άνθρωποι, αυτό σημαίνει ότι εκατομμύρια άτομα περιφέρονται χωρίς να συνειδητοποιούν ότι ζούνε με μια σοβαρή ιατρική παθολογία, ή ότι δεν λαμβάνουν τη φροντίδα που χρειάζονται.

Σε περίπτωση που η Νιγηρία επιτύχει τον ταπεινό στόχο ελέγχου της υπέρτασης του 50%, ο οποίος έχει τεθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και την Παγκόσμια Ομοσπονδία Καρδιαγγειακών Νοσημάτων, έως το 2050 θα μπορούσαν να προληφθούν τουλάχιστον 75 εκατομμύρια θάνατοι σε παγκόσμιο επίπεδο.

Ωστόσο, τα ευρήματά μας δείχνουν ότι το πρώτο εμπόδιο είναι η αύξηση της ευαισθητοποίησης των ανθρώπων για τη δική τους κατάσταση. Η ανίχνευση παίζει κεντρικό ρόλο εδώ. Αν δεν μπορέσουμε να εντοπίσουμε την κατάσταση, δεν μπορούμε να τη θεραπεύσουμε· ιδιαίτερα στις πρώιμες φάσεις, όπου οι συνήθειες μπορεί ακόμα να κάνουν πραγματική διαφορά.

Τα ευρήματά μας τονίζουν την ανάγκη για ισχυρότερα συστήματα υγείας που βελτιώνουν την πρόσβαση στην οικονομικά προσιθή αντιϋπερτασική θεραπεία, στην βιώσιμη μαζική διερεύνηση και στην εγγύηση ότι οι ασθενείς δεν χάνονται κατά τη διαδικασία διάγνωσης, θεραπείας και ελέγχου της ασθένειάς τους.

Από την ευαισθητοποίηση στην ενέργεια

Στο κόσμο, διατηρούν την αρτηριακή τους πίεση υπό έλεγχο. αποκαλύπτει μερικούς από τους λόγους πίσω από αυτό.

Κατά τη συζήτησή μας με τους συμμετέχοντες στο Λάγος, το ανέφερε ότι πλήρωνε ο ίδιος το συνολικό κόστος των φαρμάκων, ενώ περισσότερο από ένας στους πέντε δήλωσε ότι έπαιρνε τα χάριά του μόνο όταν το ένιωθε απαραίτητο.

Όταν το φάρμακο μετατρέπεται σε μια οικονομική υπόθεση και ο ανταγωνισμός μιας δόσης χαπιού με τα δίδακτρα ή τα έξοδα μεταφοράς, δεν είναι και τόσο περίεργο που οι δείκτες συμμόρφωσης μειώνονται.

Σωστό είναι επίσης ότι το ζήτημα αυτό έχει να κάνει με την κατανόηση και την ευαισθητοποίηση σε ένα βαθμό. Μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία, το δηλώνει ότι λαμβάνει τα φάρμακά του τακτικά, ενώ όσοι τα λαμβάνουν μόνο όταν αισθάνονται την ανάγκη, παρόλο που αυτό αντιβαίνει στις κλινικές συστάσεις, αποτελούσαν το %22,4.

Η συμβατότητα και η συχνότητα αντανακλούν κατά μέρος το επίπεδο εκπαίδευσης. Τα άτομα χωρίς καμία επίσημη εκπαίδευση είχαν περίπου διπλάσιες έως τριπλάσιες πιθανότητες να καταταγούν σε υψηλότερη κατηγοσία αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με αυτά που δεν είχαν λάβει επίσημη εκπαίδευση.

Λύσεις

Τα περισσότερα από τα απαραίτητα είναι ήδη διαθέσιμα και κανένα δεν είναι ακριβό. Τα φάρμακα και τα πρωτόκολλα υπάρχουν ήδη· έχουν περιγραφεί στο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Αυτό που πρέπει να αλλάξει είναι το πού παρέχεται η φροντίδα.

Οι νοσηλευτές και οι εργαζόμενοι στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας μπορούν να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση, να ξεκινήσουν θεραπεία στο πλαίσιο ενός πρωτοκόλλου, να ανανεώσουν τις συνταγές και να εντοπίσουν τις «ερυθρές σημαίες» που υποδεικνύουν ότι απαιείται μεταφορά του ασθενούς· οι τριτοβάθμιες μονάδες ασχολούνται με τις επιπλοκές. Η προσθήκη της υπέρτασης σε ένα ήδη υπάρχον σύστημα είναι πολύ πιο οικονομική από την ίδρυση ενός νέου συστήματος από το μηδέν.

Η ευαισθητοποίηση και η πρόληψη είναι το κλειδί για τη βελτίωση της καρδιας υγείας στη Νιγηρία. Όταν ένας ασθενής έρχεται σε εμένα μέσα στο νοσοκομείο, αυτό σημαίνει ότι το σύστημα έχει ήδη αποτύχει για αυτό το άτομο. Με το κόστος της θεραπείας μιας καρδιακής προσβολής, μπορούμε να διαχειριστούμε νωρίς τους παράγοντες κινδύνου πολλών ανθρώπων, χωρίς κανείς να χρειάζεται να ζητήσει βοήθεια από έναν καρδιολόγο.

Επόμενα βήματα

Η Νιγηρία ήταν στο κέντρο των ενεργειών για το . Η Παγκόσμια Ένωση Καρδιάς οργάνωσε με την Νιγηριανή Εταιρεία Καρμυοπαθείας μια διήμερη διάσκεψη στο Αμπούτζα, η οποία περιέλαβε συζήτηση σε επίπεδο γυμνασίου, διαγωνισμό τέχνης, πορεία στην κοινότητα, ιατρικούς ελέγχους και εκπαίδευση ΒΒΑ (βασικής υποστήριξης ζωής).

Το Ταμείο Καρδιάς της Νιγηρίας, το CHDf Νιγηρίας και η Εταιρεία Καρδιομυοπαθειών της Νιγηρίας διοργανώνουν τοπικές δράσεις στη βάση τους, με στόχο την αύξηση της ευαισθητοποίησης και την παροχή υπηρεσιών υγείας στην τοπική κοινότητα, σε όλη την υπόλοιπη χώρα.

Ωστόσο, τα μέλη της Παγκόσμιας Ένωσης Καρδιάς μπορούν να κάνουν μόνο ένα περιορισμένο εύρος ενεργειών. Για να προσεγγίσουμε αυτό το παγκόσμιο ζήτημα απαιτείται συστηματική δράση.

Στο Λαγός και σε ένα ευρύ τμήμα της Υποσαχάριας Αφρικής υπάρχει διμερής έλλειψη: πρόσβαση στην εξέταση και πρόσβαση στη θεραπεία όταν διαγνώνεται η υπέρταση. Εδώ απαιείται συστηματική αλλαγή. Η Νιγηρία χρειάζεται ενσωματωμένα συστήματα υγείας που θα μειώνουν τις άμεσες πληρωμές από την τσάντα, θα ενσωματώνουν τις τακτικές παρακολουθήσεις στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και θα επιτρέπουν στους κοινωτικούς εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να εξετάζουν τους ασθενείς τους, να τους παραπέμπουν και να παρακολουθούν την περίπτωσή τους.

Υπάρχουν φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και των οποίων το δικαίωμα ευρεσιτεχνίας έχει λήξει. Αυτά πρέπει να είναι διαθέσιμα με εύλογο κόστος.