Finerenone, MRA Seçeneklerini Genişleterek Eczacılardan Alttan Değerlendirilen HFpEF İçin Ses Yükseltmesini İstiyor

Korunmuş ejection fraksiyonlu kalp yetmezliği (HFpEF), birincil bakımda sık sık atlanıyor ve farmasisistler GDMT’yi optimize ederek—nonsteroidal MRA finerenone dahil—bakım boşluklarını doldurabilir.

Video Oynatıcı yükleniyor.

Mevcut Zaman 0:00

/

Süre 0:00

Yayın Türü CANLI

Kalan Zaman -0:00

1x

2x

1.75x

1.5x

1.25x

1x, seçili

0.75x

0.5x

Bagian

açıklamalar kapalı, seçili

açıklama ayarları, açıklama ayarları iletişim kutusunu açar

açıklamalar kapalı, seçili

Bu bir modal pencere.

Söyleşi penceresinin başlangıcı. Escape tuşuna basarak pencereyi iptal edip kapatabilirsiniz.

Söyleşi penceresinin bitişi.

Bbir modal pencere. Bu modal, Escape tuşuna basılarak veya kapatma düğmenin aktive edilmesiyle kapatılabilir.

Dan Landup, PharmD, HF-Cert; Chicago, Illinois’teki Advocate Medical Group’ta çalışan bir kalp yetmezliği ve kardiyovasküler klinik farmasisi, korunmuş ejection fraksiyonlu kalp yetmezliğini (HFpEF) tek bir hastalık durumu yerine bir klinik sendrom olarak tanımlıyor. Hipertansiyon, diyabet, atrial fibrilasyon, kronik böbrek hastalığı ve obezite gibi eşlik eden hastalıklarla genellikle gelir; bu durumun daha yüksek ayaktan bakım ve farmasisi maliyetlerini açıkladığını söylüyor. HFpEF’in sık tanımadan kaçındığını, özellikle birincil bakımda ve kırsal alanlarda olduğunu ekliyor. Klinikçiler belirtilerin diğer eşlik eden hastalıklarla veya hareketsizliğe bağlı olabileceğine inanabilir; standartlaştırılmış tanı kriterleri yoktur ve normal ejection fraksiyonu ya da normal natriüretik peptid düzeyleri değerlendirmeyi çok erken sonlandırabilir.

Landup, finerenone’u (Kerendia; Bayer Healthcare) hastaların erişebildiği ve karşılayabildiği sürece HFpEF’li hastalar için ilk tercih ajanlarından biri olarak görüyor. FINEARTS-HF’de (NCT04435626) gösterilen açık faydaya, spironolaktonun (Aldactone; Pfizer) hormonal etkileri olmadan daha uygun yan etki profiline ve düşük böbrek fonksiyonunda kullanıma—spironalakton için 30’a düşen eGFR’nin 25’e inmesi—işaret ediyor. Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin uzman konsensüs karar yol haritasının artık finerenone’u tercih edilen mineralokortikoid reseptör antagonisti (MRA) olarak adlandırdığını belirtiyor. TOPCAT (NCT00094302) ve SPIRIT-HF (NCT04727073)’den gelen spironalakton kanıtlarının dikkatle okunması gerektiğini ancak maliyet veya erişim finerenone’u dışarıda bıraktığında tedavinin makul bir tercih olmaya devam ettiğini belirtiyor.

Farmasisilere, özel bir kalp yetmezliği kliniğine başvurmayı beklememelerini teşvik ediyor. Mevcut birincil bakım ve kronik hastalık yönetim iş akışlarını kullanarak HFpEF fenotipine sahip hastaları bulabilir, yol gösterici tıbbi tedavi boşluklarını doldurabilir ve kademeli olarak bir hasta kitlesi oluşturabilirler. HFpEF artık Amerika Birleşik Devletleri’nde baskın ve artan bir fenotip olduğu için—indüklenmiş ejection fraksiyonlu kalp yetmezliğine benzer sonuç riskleriyle—Landup, aynı aciliyeti hak ettiğini söylüyor. Sodyum-glukoz kotransporteri 2 inhibitörü plus nonsteroidal MRA’yı bakım standardı olarak tanımlıyor ve kardiyoböbrek-metabolik süreklilik boyunca koordineli yönetimi çağırıyor.

Bülten

Eczalık güncellemeleri, tedavi kılavuzları ve farmasisi uygulaması trendleri hakkında bilgi alın—haftalık klinik içgörüler için Pharmacy Times’a abone olun.

ücretsiz abone=”” aboneliği=”” an=”” edin=”” etmiş=”” gizlilik=”” her=”” iptal=”” kabul=”” olarak=”” olursunuz.<=”” p=”” politikamızı=”” ·=””>

Sizin için önerilen tavsiyeler

Makaleleri, videoları ve podcast’leri kendi uzmanlık alanlarınıza göre eşleştirmek için giriş yapın veya bir hesap oluşturun.

Ali A. Habib, MD; NIMBLE’in hastaneye yatma bulgularının araştırılmakta olan cemdisiran için semptom sonuçlarını nasıl tamamladığını ve farmasisilerin aşı takibi ve enfeksiyon riski danışmanlığındaki rolünü tartışıyor.

Farmasisiler, yasa dışı ile reçeteli opioidleri ayırarak ve güvenli, empatik ve kanıta dayalı opioid kullanımını teşvik ederek hastaların fentanil endişelerini giderebilirler.

Victoria P. Werth, MD; litifilimab’ın 52 haftalık AMETHYST bulgularının tedavi beklentilerini nasıl yönlendirdiğini ve kalıcı kütaneöz lupus belirtilerinin zamanında yeniden değerlendirilmesini tartışıyor.

Pharmacy Times’a verdiği bir röportajda, Pensilvanya Üniversitesi Dermatoloji Profesörü ve Philadelphia VA Tıp Merkezi Dermatoloji Başkanı Victoria P. Werth, MD; anlamlı iyileşmenin neden yalnızca cilt temizliğinin ötesine geçtiğini ve yanıt zamanlamanın zor kontrol edilen hastalığı olan hastaları nasıl etkilediğini tartışıyor.

Psikodelik tedaviler klinik gelişim aşamasından ilerledikçe, farmasisilerin bu tedavilerin hasta bakımına güvenli, kanıta dayalı entegrasyonundaki olası rollerine hazırlanmaları gerekir.

Pharmacy Times’a verdiği bir röportajda, Kaliforniya Üniversitesi Irvine Kampüsü Nöroloji Profesörü Ali A. Habib, MD; hastaneye yatma bulgularının hastalar için ne anlama geldiğini ve bunların neden destekleyici kanıt olarak görülmesi gerektiğini tartışıyor.

Pritelivir’in FDA onayı, immunsuprese edilmiş yetişkinlerde inatçı HSV lezyonları için oral bir tedavi sunar; ilaç etkileşimleri farmasisilere önemli bir rol kazandırır.

Weltruza, olanzapinin ilk subkutan uzun etkili enjeksiyonu (LAI) formülasyonu olup yükleme dozları, oral tamamlayıcılar veya injeksyon sonrası izlem gerektirmez.