FLT3-ITD Mutasyonlu Akut Miyeloid Lösemide Quizartinib, Midostaurin’i 1 Yıl Sağkalımında Anlamlı Üstünlükle Geçti

Roswell Park Comprehensive Cancer Center’ın New York’un Buffalo şehrindeki Lösemi (Leukemia) Bölümü klinik farmasisi Jeffrey Baron, PharmD, BCOP, DPLA, FLT3-ITD mutasyonlu yeni tanı almış akut Miyeloid Lösemi (AML) hastalarında quizartinib ve midostaurin’in, her ikisinin de 7+3 yoğun indüksiyon kemoterapisiyle birlikte verilmesini karşılaştıran çok merkezli bir retrospektif kohort çalışmasının bulgularını değerlendirdi. Çalışmaya Mayıs 2017 ile Mayıs 2025 arasında ABD’deki 12 merkezde tedavi edilen 215 yetişkin dahil edildi.

Doğrudan Karşılaştırma Eksikliği, Çalışmanın Arkasındaki Temel Sorun

Baron, konuyu RATIFY ve QuANTUM-First gibi kritik denemeler çerçevesinde ele alarak, iki FLT3 inhibitörünün doğrudan karşılaştırıldığı prospektif veya büyük ölçekli bir çalışmanın henüz gerçekleştirilmediğini vurguladı. Bu boşluğu doldurmayı hedefleyen retrospektif analiz, klinik pratikte sık kullanılan iki ajan arasındaki gerçek dünya farklarını ortaya koymayı amaçladı.

Çalışmanın Kapsamı ve Hasta Profili

Analize Mayıs 2017’den Mayıs 2025’e kadar 12 ABD merkezinde tedavi edilen 215 yetişkin dahil edildi; bunların 127’si midostaurin, 88’i quizartinib almış. Hastların çoğunun de novo, ELN orta risk hastalığı bulunduğu kaydedildi.

Quizartinib, 1 Yıl Genel Sağkalımında Anlamlı Üstünlük Gösterdi

Quizartinib, 1 yıl genel sağkalımında anlamlı düzeyde üstünlük gösterdi: 93’e karşı 78. Bu üstünlük, yaş grupları boyunca, nakil durumuna göre ve kovaryatlar için düzeltme sonrasında da korundu (risk oranı [HR], 0,19; %95 güven aralığı [GA], 0,07-0,52). 1 olay içermeyen sağkalım 77 ile 56 arasında ölçüldü.

Günlük Tek Doz Quizartinib, Uygulama Kolaylığı Açısından Tercih Edilebilir

Midostaurin hastalarında tedavi kesintileri veya gecikmeleri daha sık görüldü (25,2’ye karşı 11,4) ve yoğun bakım ünitesine (YBU) yatırım ile rehabilitasyon merkezine taburculuk oranları daha yüksekti. Bu bulgular, FLT3-ITD pozitif hastalık için günlük tek doz quizartinib’in tercih edilebilir bir seçenek olduğunu destekliyor.