Genç Yetişkinlerde Sigarası Tütün Ürünleri Kullanımı Damar Fonksiyonlarında Azalma ile İlişkili

Günlük olarak nikotin vape kullanan ancak hiç sigara içmemiş genç yetişkinlerde, her iki ürünü de kullanmayan akranlarına göre daha düşük vasküler fonksiyon ve kardiiorespiratorik uygunluk bulundu; bu bulgular JAMA Cardiology‘da yayımlanan kesitsel bir çalışma ile ortaya kondu. Tütün ve nikotin kullanımına dair yetişkinlere danışmanlık veren eczacılar için söz konusu bulgular, vaping’in genellikle düşük riskli sayılan kişilerde kardiyovasküler sonuçlarla ilişkili olup olmadığı sorusuna fizyolojik veri ekliyor.1

Araştırmacılar, sigara yakmamış genç yetişkinler arasında yükselen nikotin vape kullanımının bu popülasyonda erken dönem kardiyovasküler ve solunum etkileri konusunda endişe uyandırdığını belirtti. Ulusal veriler bu eğilimi yansıtıyor: CDC Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’ne (NCHS) göre, ABD’de sigara elektroniği kullanımı 2019’da 4,5’ten 2023’te 6,5%’e yükseldi ve 21-24 yaş arasındaki yetişkinler 2023’te en yüksek kullanım oranına, 15,5%’e sahip oldu.1,2

Çalışma Tasarımı ve Popülasyonu

Tek merkezli, laboratuvar temelli çalışma, bilinir bir kardiyovasküler hastalık veya büyük ölçekli risk faktörü olmayan yetişkinler arasında Temmuz 2023 ile Nisan 2025 tarihleri arasında yürütüldü. Kendi kendine bildirim ve sigara kullanım durumunun doğrulanmasına dayanarak katılımcılar 3 gruba ayrıldı: yalnızca nikotin vape kullanan yetişkinler, yakılan sigara kullanan yetişkinler ve ne tütün ne de nikotin vape deneyimi olmayan bireyler.1

58 katılımcının (ortalama [SD] yaş, 26 [7] yıl; %52’si kadın) 17’si yalnızca nikotin vape kullandı, 19’u yakılan sigara kullandı ve 22’si her iki ürüne de yabancıydı. Birincil sonuçlar, akıcı iletimle genişleme (FMD) ve karotid arter reaktivitesi (CAR) ile ölçülen vasküler fonksiyon ve maksimal kardiopulmoner egzersiz testi sırasında solunum, metabolik ve kalp yanıtları üzerinden değerlendirilen kardiiorespiratorik uygunluktur. Akciğer fonksiyonları ve fiziksel aktivite düzeyleri gruplar arasında anlamlı biçimde farklılık göstermedi.1

Her İki Nikotin Grubunda Düşük Vasküler Fonksiyon

Ortalama FMD, vape kullanan yetişkinlerde %5,5 (SS, 3,4) ve tütün içen yetişkinlerde %4,4 (SS, 2,9) olarak ölçülürken, hiç kullanmayan (naive) grupta bu değer %8,3 (SS, 3,4) bulundu. CAR benzer bir seyir izledi: Vape kullanan yetişkinlerde %0,6 (SS, 5,3), tütün içen yetişkinlerde −1,4 (SS, 5,3) ve naive katılımcılarda %4,7 (SS, 3,2). Yazarlar, vape kullanımına eşlik eden FMD bozukluklarının, yanmış tütün sigarası içen yetişkinlerde gözlemlenenlerle benzer olduğunu bildirdi.1

Vape Kullanan Yetişkinlerde Daha Düşük Pik Oksijen Tüketimi

Nikotinli vape kullanan yetişkinlerde pik oksijen tüketimi, tütün ve nikotin kullanmayan bireylerle karşılaştırıldığında daha düşüktü; ancak yanmış tütün sigarası ve naive gruplar arasında anlamlı bir fark gözlemlenmedi. Dakika ventilasyonu ve kalp debisi her iki nikotin kullanım grubunda da düşüktü.1

Yazarlar, hiç sigara içmemiş genç yetişkinlerde düzenli günlük vape kullanımının, daha düşük vasküler fonksiyon ve kardiyo-respiratuvar fitness ile ilişkili olduğunu sonuç olarak ortaya koydu ve uzun vadeli klinik sonuçların belirlenmesi için uzunlamasına çalışmalar çağrısında bulundu. Çalışmanın küçük ve kesitsel (cross-sectional) olması nedeniyle, vaping’in gözlemlenen farklara neden olduğunu söylemek mümkün değil.1

Değişen Düzenleyici Ortamda Danışmanlık Yaklaşımları

Bu bulgular, vaping ürünlerinin yasal pazarının genişlediği bir dönemde ortaya çıkıyor. Mayıs 2026’da FDA, ön pazar tütün ürünü başvurusu (premarket tobacco product application) yoluyla 4 Glas elektronik nikotin teslimat sistemini (ENDS) onayladı; bunlar arasında ABD’de onaylanan ilk tütünsüz ve mentolsüz aromalı vaping ürünleri olan mango ve yaban mersini aromalı ürünler de yer aldı. Ürünlerin pazarlaması yalnızca 21 yaş ve üzeri yetişkinlerle sınırlı.3

Bu onayın verildiği dönemde FDA, güvenli bir tütün ürünü olmadığını ve tütün kullanmayan insanların kullanmaya başlamaması gerektiğini vurgulamıştı. Yeni veriler, eczacılara vaping’i zararsız olarak görebilecek, özellikle hiç sigara içmemiş genç yetişkinlere bu mesajı pekiştirmelerinde destek oluyor. Sigarayı bırakmak isteyen hastalar için Pharmacy Times daha önce, vareniklin, bupropion ve nikotin replasman tedavisi gibi FDA onaylı bırakma seçeneklerinin ENDS’ye tercih edilmesi gerektiğini bildirmişti.

1. Boidin M, Degens H, Junejo RT. Nikotin vape kullanan yetişkinlerde damar işlevi ve kardiorespirasyonel fitness. JAMA Cardiol. 21 Ekim 2026’da çevrimiçi yayınlandı. 30 Ekim 2026’da erişildi. doi:10.1001/jamacardio.2026.4626

2. Vahratian A, Briones EM, Jamal A, Marynak KL. Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkinlerde elektronik sigara kullanımı, 2019–2023. NCHS Data Brief, no 524. Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi; 2025. doi:10.15620/cdc/174583

3. Halpern L. FDA, ilk kez meyve aromalı ENDS ürünlerini onaylıyor, büyük politika değişikliğine işaret ediyor. Pharmacy Times. 6 Mayıs 2026. 30 Ekim 2026’da erişildi. https://www.pharmacytimes.com/view/fda-authorizes-first-ever-fruit-flavored-ends-products-marking-major-policy-shift