उच्च रक्तचाप – स्थायी उच्च – तांडव, और हृदय विराम के में एक है। दुनिया में प्रतिवर्ष लोगों की जीवनी को बलिदान देता है। हालांकि, यह एक ऐसी सामग्री है जिसका उपचार बहुत हद तक किया जा सकता है, जो तुलनात्मक रूप से सस्ता और साधारण जीवनशैली के परिवर्तन से प्रबंधित किया जा सकता है।
हीं इसी कारण से उसका जल्दी निदान करना अत्यंत मूल्यवान है।
निजरिया में बहुत वर्षों से बढ़ रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, निजरियाई वयस्कों के बीच उच्च रक्तचाप की प्रचलितता लगभग ।
कठिनाई का मापन 2023 में और स्पष्ट हो गया, जब हमारी टीम में कार्डियोलॉज़ियां लागोस में तीन माह के लिए रक्तचाप मापन स्टेशन स्थापित किए। हमने स्टेशनों को शहर के चारों ओर स्थित हॉस्पिटलों, दवाई की दुकानों, कार्यस्थलों और सार्वजनिक स्थानों में बनाया और जाते समय हमें सामने आने वाले 1,500 तक वयस्कों का परीक्षण किया। परिणाम चिंताजनक थे।
हमारे अनुसन्धान के अनुसार, जाँच करने वालों का उच्च रक्तचाप से ग्रसित हैं, और उच्च रक्तचाप होने वालों का 65.3% इस बारे में जानकारी ही नहीं रखता कि उसका रक्तचाप उच्च है। देखभाल का अंतर और भी गहरा है। जिन लोगों में हमें उच्च रक्तचाप का पता चला, उनमें केवल 13.8% अपनी बीमारी के लिए दवा लेते हैं; और जो रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, वे केवल 8.3% हैं। उच्च रक्तचाप 140/90 mmHg या उससे अधिक रक्तचाप होता है।
क्रिया-सूची: 20 मिलियन से अधिक लोगों का निवास करने वाली एक शहर में यह मिलियनों लोगों के गंभीर चिकित्सा रोग से जीवित होने का, उसे जाने बिना घूमने का या उसके लिए आवश्यक देखभाल न मिलने का अर्थ था।
निजरिया का, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और विश्व हाइटेंशन संघ (World Hypertension League) द्वारा अनुरोध किया गया साधारण 50% का उच्च रक्तचाप नियंत्रण लक्ष्य प्राप्त करने के क्षेत्र में, 2050 तक वैश्विक स्तर पर कम से कम 75 मिलियन मृत्युओं को रोका जा सकता है।
हालांकि हमारे पुरावे दिखाते हैं कि पहली बाधा मानवों की अपनी बीमारियों के बारे में जागरूकता बढ़ना है। स्कैनिंग यहाँ केंद्री भूमिका रखती है। अगर हम बीमारी को नहीं खोज पाते तो उसका उपचार भी नहीं कर पाते; खासकर शुरुआती चरणों में जहाँ आदतें अभी भी एक वास्तविक अंतर पैदा कर सकती हैं।
हामारे निष्कर्ज इस बात पर ज़ोर देते हैं कि टिकाउ कुल मान्यता (mass screening), सस्ती और उपलब्ध रक्तचाप नियंत्रण दवाइयों तक पहुँच में सुधार, और रोगियों के निदान, उपचार और रोग के नियंत्रण के प्रक्रियाओं में कोई भी रोगी पीछे नहीं छूटे, इस बात की गारंटी देने वाले और मजबूत स्वास्थ्य प्रणालियों की आवश्यकता है।
जागरुकता से कार्य तक
दुनिया में, अपने रक्तचाप को नियंत्रित रखते हैं। इसके कुछ कारणों को उजागर करता है।
लागोस में हामारे साथ बातचीत करने वाले भागीदारों ने बताया कि ने अपनी दवाइयों की पूरी खर्च खुद की जोड़ी, और पाँच में से एक से अधिक लोगों ने बताया कि वे केवल तभी गोलियाँ लेते हैं जब उन्हें जरूरत महसूस होती है।
जब दवा एक वित्तीय मुद्दे में बदल जाती है और एक कुप्त हापल स्कूल की शुल्क या परिवहन खर्चों से टक्कर खाती है, तो अनुगामिता दरों का घटना में कोई आश्चर्य जनक नहीं है।
इसका एक हद तक समझने योग्य और जागरूकता से जुड़ा मामला होना भी सही है। उपचार ले रहे लोगों में अपनी दवाइयां नियमित रूप से लेने का दावा करते हैं, जबकि चिकित्सीय सिफारिशों के विपरीत होने के बावजूद वे केवल अपनी ज़रूरत महसूस करने पर गोलियां लेते थे, जो कि %22,4 था।
सुंदरता और व्यापकता आंशिक रूप से शिक्षा के स्तर को प्रतिबिंबित करती है। जिन व्यक्तियों के पास कोई आधिकारिक शिक्षा नहीं है, उनके मुकाबले जिन व्यक्तियों के पास आधिकारिक शिक्षा है, उनमें उच्च रक्तचाप श्रेणी में गिरने का अनुमानित जोखिम लगभग दो-आधा गुना अधिक था।
Çözümler
आवश्यक बहुत कुछ पहले से मौजूद है और कोई भी महंगा नहीं है। दवाइयाँ और प्रोटोकॉल पहले से मौजूद हैं; इन्हें विश्व स्वास्थ्य संगठन के में बताया गया है। जो कुछ बदलना है, वह है कि देखभाल कहाँ प्रदान की जाती है।
नर्स और प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा कर्मचारी रक्तचाप माप सकते हैं, प्रोटोकॉल के ढांचे के अंदर उपचार शुरू कर सकते हैं, प्रिसक्रिप्टियां नवीनीकृत कर सकते हैं और लाल झंडियों की पहचान कर सकते हैं जो इस बात की ओर इशारा करती हैं कि रोगी को भेजे जाने की जरूरत है; तृतीयक केंद्र जटिलाओं का प्रबंधन करते हैं। पहले से मौजूद सिस्टम में उच्च रक्तचाप को जोड़ना शुरु से नया सिस्टम बनाने की तुलना में बहुत सस्ता होता है।
जागरूकता और रोकथाम निरीया के हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने की कुंजी है। एक मरीज़ जब मुझे हॉस्पिटल में मिलता है, तो इसका अर्थ है कि सिस्टम उस व्यक्ति के लिए पहले से ही विफल हो चुका है। एक हृदय विपत्ति का उपचार करने की लागत में, हम बहुत पहले बहुसंख्या में लोगों के जोखिम कारकों का प्रबंधन कर सकते हैं, जब कि कोई भी व्यक्ति बिना किसी कार्डियोलॉजिस्ट से सहायता लिए।
अगले कदम
निजरिया, गतिविधियों के केंद्र में था। विश्व हृदय संघ ने निजरिया कार्डियोमायल संस्था के साथ अबूजा में दो दिनीय सम्मेलन आयोजित किया; जिसमें माध्यमिक शक्षा स्तर पर बहस और कला प्रतियोगिता, समुदाय टहलना, स्वास्थ्य जांच और BLS (मूल जीवन सहायता) प्रशिक्षण शामिल था।
निजरिया कार्डियल फाउंडेशन, CHDf निजरिया और निजरिया कार्डियोमायोपैथी संस्था की क्षेत्रीय शाखाएं भी देश के बाकी हिस्से में जागरूकता बढ़ाने और समुदाय स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने पर केंद्रित तल से संगठित कार्यक्रमों का आयोजन कर रही हैं।
हालांकि विश्व हृदय संघ की दुनिया के सदस्य केवल एक सीमित व्यापार कर सकते हैं। इस वैश्विक समस्या के मुद्दे के प्रति दृष्टिकोन के लिए तंत्रात्मक कार्य की आवश्यकता है।
लागोस में और सहारा-द्वीपस्थ अफ्रीका के विस्तृत भाग में दोनों तरफ से एक कमी है: स्क्रीनिंग तक पहुँच और उच्च रक्तचाप का पता लगने पर चिकित्सा तक पहुँच। यह वह जगह है जहाँ सिस्टेमी बदलाव की आवश्यकता है। नाइजरिया को एकीकृत स्वास्थ्य प्रणालियों की आवश्यकता है जो मोबाइल से होने वाले भुगतानों को कम करें, रोटीन जाँच को प्राथमिक सेवा में समाविष्ट करें, और समुदाय स्वास्थ्य कर्मचारियों को अपने रोगियों को स्क्रीन करने, भेजने और उनका ट्रैक रखने में सहायता करें।
रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले साबित और पेटेंट काल समाप्त हो चुके दवाएँ हैं। इनकी उचित लागत में उपलब्धा करनी है।
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