Feszültség Emelkedik: A Nigériaiak Több Mint Fele Magas Vérnyomással Jött El Tesztelésre, És A Hatvanöt Százalék Nem Is Tudott Róla

Magas vérnyomás – tartósan emelt – az agyi stroke, és a szívdobás leállása . A világon évente ember életét követeli. Ugyanakkor egy olyan betegség, amely nagyrészt kezelhető, viszonylag olcsó és egyszerű életmód-változtatásokkal vezérelhető.

Éppen ezért rendkívül értékes a korai diagnózis felállítása.

Nigériában évek óta emelkedik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a nigériai felnőttek körében a magas vérnyomás prevalenciája körülbelül .

A nehézség skálája akkor vált világossá, amikor 2023-ban kardiológusainkból álló csapatunk három hónapra vérnyomásmérő állomásokat hozott létre Lagosban. Az állomásokat a város minden részében, kórházakban, gyógyszertárakban, munkahelyeken és közterületeken telepítettük, és az útjuk során talált akár 1.500 felnőtt vérnyomását is mértük. Az eredmények aggasztóak voltak.

Eredményeink szerint a vizsgált személyek magas a vérnyomása, és a magas vérnyomásban szenvedőknek 65,3%-a nem tudja, hogy a vérnyomása magas. A gondozási rés még mélyebb: a magas vérnyomásban diagnosztizált személyeknek csupán 13,8%-a szed gyógyszert a panaszaira, a vérnyomást kontrollált személyek aránya pedig mindössze 8,3%. A magas vérnyomás 140/90 mmHg vagy annál magasabb vérnyomást jelent.

Egy olyan városban, ahol több mint húszmillió ember él, ez azt jelentette, hogy milliók éltek komoly orvosi problémákkal anélkül, hogy ennek tudatában lettek volna, vagy anélkül, hogy megkapták volna a rájuk jogosult gondozást.

Nigeriában a WHO és a Világ Hipertenzió Szövetsége által kitűzött szerény, 50%-os vérnyomás-kontroll-cél elérése esetén 2050-re világszinten legalább 75 millió haláleset megelőzhető lenne.

Azonban kutatásunk eredményei azt mutatják, hogy az első akadály az emberek saját egészségügyi állapotukkal kapcsolatos tudatosságának nöelése. A szűrés itt központi szerepet játszik: ha nem tudjuk azonosítani a betegséget, akkor a kezelését sem végezhetjük el – különösen a korai szakaszokban, amikor a szokások még mindig jelentős különbséget jelenthetnek.

Eredményeink hangsúlyozzák, hogy erősebb egészségügyi rendszerekre van szükség, amelyek javítják a fenntartható tömeges szűréshez, az elérhető áron kapható vérnyomáscsökkentő kezeléshez való hozzáférést, és biztosítják, hogy a betegek ne vesszenek el a diagnózis, a kezelés és a zavarás hatékony irányításának folyamatában.

Tudatosságból cselekvésbe

A világban tartja kontroll alatt a vérnyomását. feltár né néhány okot ennek hátterében.

A lagosi résztvevőkkel folytatott beszélgetéseink során az derült ki, hogy az a gyógyszerköltség teljes összegét saját maga fizette, míg az ötből egyet meghaladó arányú résztvevők csupán akkor vették be a tablettáikat, amikor szükségét érezték.

Amikor a gyógyszer pénzügyi kérdéssé válik, és egy kupletta a iskolai díjakkal vagy a közlekedési költségekkel versenyez, nem meglepő, hogy az alkalmazási arányok csökkennek.

Az igazság az, hogy ennek egy mértékben magyarázható oka a megértés és a felismerés hiánya is. A kezelésben részesülők között a kijelenti, hogy rendszeresen szedi a gyógyszereit, míg a klinikai ajánlásokkal ellentétesen annak ellenére, hogy a tablettákat csak akkor szedik, amikor szükségét érzik, az arány %22,4 volt.

Az összhang és a gyakoriság részben tükrözi a végzettség szintjét. Azok a személyek, akiknek egyáltalán nem volt hivatalos képzésük, körülbelül két és félszeres valószínűséggel kerültek magasabb vérnyomáskategóriába, mint azok, akiknek volt hivatalos képzésük.

Megoldások

A szükséges dolgok többsége már meglévő, és egyikük sem drága. A gyógyszerek és protokollok már léteznek; a Világegészségügyi Szervezet szerepelnek. A változtatni való az, hogy hol nyújtanak ápolást.

A női ápolók és az elsődleges egészségügyi szolgálat munkatársai mérhetik a vérnyomást, a protokoll keretein belül megkezdhetik a kezelést, megújíthatják a recepteket, és felismerhetik a vörös zászlókat, amelyek a beteg átküldésének szükségességét jelzik; a harmadlagos központok pedig a szövődményekkel foglalkoznak. Sokkal olcsóbb egy meglévő rendszerhez hozzáadni a magas vérnyomást, mint egy teljesen új rendszert felépíteni a nulláról.

A tudatosság és a megelőzés a kulcs a nigériai szív egészség javításához. Ha egy beteg eljut hozzám a kórházban, az azt jelenti, hogy a rendszer már kudarcot vallott ennek a személynek a tekintetében. A szívroham kezelésének költségével sok ember kockázati tényezőjét tudnánk kezelni jóval azelőtt, mielőtt valaki orvosi segítséget kérne tőle.

Következő lépések

Nijerya, rendezvények középpontjában állt. A Világ Szív Szövetsége a Nijeryai Kardiomiopátiás Társasággal együtt két napos konferenciát szervezett Abujában, amelyen szerepelt egy középiskolai szintű vitakör és művészeti verseny, közösségi sétálás, egészségügyi szűrés és az BLS (alapvető életmentés) oktatása.

A Nijériai Szív-Alapítvány, a CHDf Nijéria és a Nijériai Kardiomiopátia-Egyesület regionális fiókjai is az alapszintű, helyi közösségeket megcélzó kezdeményezéseket szerveznek, amelyek a tudatosság növelésére és a közösségi egészségügyi szolgáltatások biztosítására összpontosítanak az ország többi részén.

Azonban a Világi Szív Szövetség világ szintű tagjai csupán korlátozott mértékben tehetnek. Ennek a globális jelentőségű kérdésnek a megközelítéséhez rendszerszintű fellépésre van szükség.

Lagosban és a szaharai Afrika tágabb területén kétirányú hiány van: a szűréshez való hozzáférés és a vérnyomás-kór megállapításakor a kezeléshez való hozzáférés. Itt van szükség rendszerszintű változásra. Nigériának integrált egészségügyi rendszerekre van szüksége, amelyek csökkentik a közvetlen kiadásokat, beépítik a rutinkontrolokat az elsődleges ellátásba, valamint lehetővé teszik a közösségi egészségügyi munkatársaknak, hogy szűrjék, irányítsák és kövessék a betegeiket.

Vannak a vérnyomást kontrolláltan befolyásoló, bizonyítottan hatékony és lejárt szabadalmi oltalom alatt álló gyógyszerek. Ezeket ésszerű költséggel kell biztosítani.