İlaççıların Sistematik Ekibiyle Hastanadan Taburcu Olana Kadar Eksik Aşı Tamamlanıyor

Amerika Birleşik Devletleri’nde güvenlik ağı hastanesinde yürütülen ve ilaççıların rehberliğinde hasta geçişlerini yöneten bir danışmanlık hizmetinin sonuçlarını içeren yeni bir çalışma, Journal of the American Pharmacists Association dergisinde yayımlandı. Çalışmaya göre, bu hizmete yönlendirilen yetişkin hastaların büyük çoğunluğu önerilen aşı takviminden güncel değildi; 147 hasta arasından yalnızca %17’si ilaççıların değerlendirmesi sırasında grip, pnömonikokok ve COVID-19 aşıları açısından tam günceldi. İlaççılar tespit edilen eksikliklere göre aşı önerisi sunduğunda, hastaların %66,9’u en az bir önerilen aşıyı kabul etti ve katılanların yarısından fazlası taburcu olmadan önce aşılandı.

Pnömonikokok Aşısının Getirdiği Zorluk

Çalışma ekibi pnömonikokok aşılamasında diğer aşı türlerine göre daha karmaşık bir süreçle karşılaştığını vurguladı. Uygunluk, yaşa, altta yatan hastalıklara ve önceki aşı geçmişi gibi birden fazla faktöre bağlıdır; ayrıca çalışma döneminde öneriler de değişti. Bu nedenle hastanın en güncel yönergeler ışığında uygun olup olmadığını belirlemek ekibi zorlayan bir nokta oldu.

Pnömonikokok aşılaması, yaşa ve risk faktörlerine göre belirlenen birden fazla ürün seçeneği içerdiği için ekranlama açısından daha zordu. Çalışma döneminde önerilerin değişmesi de süreci zorlaştırdı; ancak formülere dahil ettiğimiz PCV20’nin tanıtılması aşı önerilerini basitleştirdi. Ekibi en azından CDC’nin güncel pnömonikokok yönergelerini kolayca erişilebilir tutarak ekranlama sürecimizi hızlandırdık.

Marissa Cavaretta, Temple University School of Pharmacy farmasi pratiği bölümü

Ekibin açıklamalarına göre, pnömonikokok aşı eksikliği olan hastaların neredeyse yarısı tereddütlerinin bir nedenini belirtmedi. Neden açıklayanlar arasında en sık görülen gerekçe, aşının güvenliğine ve etkinliğine dair yetersiz inancın ardından gelen tembellikti. Yataktaki görüşmeler hasta bazında özelleştirildi; tereddütsüz hastalara aşılanmanın faydaları anlatılırken, endişe duyanlara ise özel kaygıları ele alınıp aşının güvenliği tartışıldı.

Süreç Nasıl İlerledi ve Ne Kadar Etkili Oldu

Vakaların büyük çoğunluğu önerilen pnömonikokok ve diğer aşı ihtiyaçlarını karşılamıyordu; ancak aşı sunulduğunda çoğu kabul etti. Ekibin değerlendirmesinden sonra tereddütsüz hastaları bildirenlerin sayısı hafifçe artarken, aşının güvenliğine dair kaygısı olanların sayısı azaldı. Eksikliği olan hastaların yarısından fazlası sonunda aşılanmaya razı oldu.

Bu, hastalarla devam eden diyalogların önemini gösteriyor; çünkü tek bir temas noktası tereddüt bariyerlerini aşmak için yeterli olmayabilir. Hasta neye ihtiyacı olduğunu belirledikten sonra yataktaki danışmanlığa geçtik ve bu genellikle uygunluk tespiti kadar basit değildi.

Rhonda Abouelela, St. Peter’s University Hospital dahili tıp klinik uzmanı

Bazı hastalar önerilen aşıların uygulanmasından önce taburcu edildiği için ekranlama sürecinin mümkün olduğunca erken başlaması kritik bir engel olarak öne sürüldü. Ekibin önerisi, benzer bir sistemi kuran ilaççıların kısa form referanslara sahip olmasını ve yaş, risk faktörü ile önceki aşı geçmişini gözden geçirip uygunsa işaretlemesini içeren sistematik bir yaklaşımı sürdürmesini gerektiriyor.

Ayrıca CDC’nin önerdiği pnömonikokok, RSV, grip ve COVID-19 yetişkin aşı programlarının 182.000’den fazla ölümü engellediği ve harcanan her 1 dolar için toplumsal açıdan en fazla 585,84 TL değer yarattığı (1 USD = 48,82 TL) belirtildi.