La pressione arteriosa sale: oltre il 50% dei nigeriani che abbiamo testato presentava ipertensione; il 65% non lo sapeva

Ipertensione – alta persistente – è uno dei a ictus, e arresto cardiaco. Ogni anno costa la vita a nel mondo. Tuttavia, si tratta di una condizione relativamente economica e ampiamente trattabile, gestibile grazie a e a semplici modifiche dello stile di vita.

Proprio per questo motivo, individuarlo precocemente riveste un’estrema importanza.

In Nigeria, the burden of has been rising for years. According to the World Health Organization, the prevalence of hypertension among Nigerian adults is approximately .

L’scala di difficoltà è emersa con chiarezza nel 2023, quando i cardiologi del nostro team hanno installato a Lagos, per tre mesi, delle stazioni di misurazione della pressione arteriosa. Abbiamo allestito le stazioni negli ospedali, nelle farmacie, nei luoghi di lavoro e negli spazi pubblici sparsi per tutta la città, testando fino a 1.500 adulti che ci passavano davanti. I risultati erano preoccupanti.

I nostri risultati mostrano che il era affetto da ipertensione e che il 65,3% di coloro che ne erano affetti non era a conoscenza del fatto che la propria pressione arteriosa era elevata. Il divario nelle cure era ancora più ampio: tra le persone che abbiamo identificato come ipertese, solo il 13,8% stava assumendo farmaci per la patologia, mentre solo l’8,3% era riuscito a controllare la pressione arteriosa. L’ipertensione è definita come una pressione arteriosa pari o superiore a 140/90 mmHg.

In una città in cui vivono oltre venti milioni di persone, ciò significava che milioni di persone vivevano con una seria patologia medica senza accorgersene, o senza ricevere le cure di cui avevano bisogno.

Nel caso in cui la Nigeria raggiungesse l’umile obiettivo del 50% di controllo della pressione arteriosa alta richiesto dall’OMS e dalla World Hypertension League, si potrebbero prevenire almeno 75 milioni decessi a livello globale entro il 2050.

Tuttavia, i nostri risultati dimostrano che il primo ostacolo consiste nell’aumentare la consapevolezza delle persone rispetto alle proprie condizioni. Lo screening svolge qui un ruolo centrale: se non riusciamo a individuare la patologia, non possiamo nemmeno curarla, in particolare nelle fasi iniziali in cui le abitudini possono ancora fare una differenza reale.

I nostri risultati sottolineano la necessità di sistemi sanitari più solidi che migliorino l’accesso a screening di massa sostenibile, a terapie antiipertensive a prezzi accessibili e garantiscano che i pazienti non vadano dispersi nei processi di diagnosi, trattamento e controllo con successo della loro condizione.

Dalla consapevolezza all’azione

Nel mondo, con ipertensione mantiene la pressione arteriosa sotto controllo. ne illustra alcune delle cause.

Quando abbiamo parlato con i partecipanti a Lagos, il ha dichiarato di aver pagato di tasca propria l’intero costo dei farmaci, mentre più di un quinto ha affermato di assumere le proprie pastille solo quando sentiva il bisogno.

Quando un farmaco diventa una questione finanziaria e compete con le tasse scolastiche o le spese di trasporto, non è affatto sorprendente che i tassi di aderenza calino.

È anche vero che ciò rappresenta in una certa misura un problema di comprensibilità e consapevolezza. Tra i pazienti in trattamento, il 64,6% dichiara di assumere regolarmente i propri farmaci, mentre coloro che li assumono solo quando se lo sentono necessario, nonostante le raccomandazioni cliniche, sono il 22,4%.

Conformità e diffusione riflettono in parte il livello di istruzione. Le persone senza alcuna formazione ufficiale avevano circa due volte e mezzo più probabilità di rientrare in una categoria di pressione arteriosa più elevata rispetto a coloro che non avevano ricevuto una formazione ufficiale.

Soluzioni

La maggior parte di ciò che è necessario è già disponibile e nulla è costoso. I farmaci e i protocolli esistono già; sono indicati nel pacchetto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Ciò che deve cambiare è dove viene fornita la cura.

Infermiere e operatori dei servizi sanitari primari possono misurare la pressione arteriosa, avviare il trattamento nell’ambito del protocollo, rinnovare le prescrizioni e individuare i segnali d’allarme che indicano la necessità di inviare il paziente; i centri di terzo livello si occupano delle complicanze. Aggiungere l’ipertensione a un sistema già esistente risulta molto più economico rispetto alla creazione di un nuovo sistema da zero.

Consapevolezza e prevenzione sono la chiave per migliorare la salute del cuore in Nigeria. Quando un paziente arriva presso il nostro ospedale, ciò significa che il sistema ha già fallato per quella persona. Con la stessa spesa necessaria per curare un infarto, possiamo intervenire molto prima sulla gestione dei fattori di rischio di numerose persone, senza che abbiano bisogno di rivolgersi a un cardiologo.

I prossimi passi

Nigeria, events at the center. The World Heart Federation, in collaboration with the Nigerian Cardiac Society, organized a two-day conference in Abuja; this included a middle school level discussion and art competition, community walk, health screenings, and BLS (Basic Life Support) training.

Le sezioni regionali della Nijerya Kalp Vakfı, della CHDf Nigeria e dell’Associazione Nigera per la Cardiomiopatia organizzano attività dal basso incentrate sull’aumento della consapevolezza e sulla fornitura di servizi sanitari alla comunità nel resto del Paese.

Tuttavia, i membri della World Heart Federation sparsi per il mondo possono soltanto agire entro limiti molto ristretti. Per affrontare questa questione di portata globale sono necessarie azioni di sistema.

A Lagos e in gran parte dell’Africa subsahariana esiste una carenza su due fronti: l’accesso agli esami di screening e l’accesso alle cure quando l’ipertensione viene diagnosticata. È qui che si rende necessario un cambiamento sistemico. La Nigeria ha bisogno di sistemi sanitari integrati che riducano i pagamenti di tasca propria, inseriscano i controlli di routine nel primo livello di assistenza e consentano agli operatori sanitari di comunità di effettuare lo screening dei pazienti, inviarli a livelli superiori di cura e seguirne il percorso.

Esistono farmaci comprovati ed il cui brevetto è scaduto che consentono di controllare la pressione arteriosa. È necessario assicurarne l’approvvigionamento a un costo ragionevole.