Kronik Stresin Kalbe Bıraktığı Sessiz İz, Kalp Krizi ve İnme Riskini Yükseltiyor

İngiltere’de yaklaşık 480.000 yetişkin üzerinde yürütülen yeni bir araştırma, günlük yaşamın yarattığı kronik stresin kalbin yapısında yıllar önce başlayan ve uzun vadede hasara yol açan gizli bir enflamasyona neden olabileceğini ortaya koydu. MRC Tıp Bilimleri Laboratuvarı (LMS) ve İmperial College London’daki araştırmacıların liderlik ettiği, kendi türünde en kapsamlı çalışmanın bulguları, bu durumun kalp krizi ve inme riskini artırabileceğini ayrıca yaşam süresini kısaltabileceğini öne sürüyor.

Araştırmaya göre, yaşam tarzı ve sosyoekonomik koşullarla ilişkili kronik iltihaplanma, kalbin yapısındaki zararlı değişimlere katkıda bulunabilir. Bu değişimler, bir kişi herhangi bir kardiyovasküler semptom fark etmeden yıllar önce başlayabildiği için hasar zamanla sessiz biçimde birikebiliyor.

Gizli Enflamasyon Kalbi Nasıl Dönüştürüyor?

İmperial College London’da Kardiyovasküler Yapay Zeka Katedri Başkanı ve LMS’nin Hesaplamalı Kalp Görüntileme Grubu Başkanı Profesör Declan O’Regan, çalışmanın kendi türünde en büyük örnek olduğunu vurguladı. Araştırmacılar, milyonlarca insanın fark etmeden gizli bir iltihaplanma içinde yaşadığını, kalplerinin yavaş yavaş değiştiğini ve uzun vadeli hasar gördüğünü öne sürüyor.

Kronik iltihaplanma karmaşıktır, ancak sağlığımızla bağlantılı olduğunu biliyoruz ve bir dizi yaşam tarzı ile ekonomik faktör tarafından yönlendiriliyor. Bu durum, insanların sadece çevreleri, ekonomik konumları, ailelerinin sağlık durumu ve yaşam tarzları nedeniyle daha yüksek risk altında olabileceği anlamına geliyor.

Profesör Declan O’Regan, İmperial College London

O’Regan’a göre kalıcı düşük seviyeli bağışıklık aktivitesi, kanser ve diyabet dahil birkaç hastalıkla ilişkilendirilmişti; araştırmacılar giderek bunun kalp hastalığında da önemli bir rol oynayabileceğini şüpheyle karşılıyor. İltihaplanma, anlık bir tehdit geçtikten sonra kapatmak yerine bağışıklık sisteminin uzun süre hafif biçimde aktive kalmaya devam ettiğinde ortaya çıkıyor.

Yeni araştırmada ekiple, İngiltere’deki yaklaşık 480.000 yetişkenden alınan UK Biobank verileri incelendi. İltihaplanma, glikoprotein asetilleri (GlycA) adı verilen bir kan işareti kullanılarak değerlendirildi ve bu ölçümler kalp görüntileme ile genetik bilgilerle birleştirildi.

Kalbin Yapısındaki Fiziksel Değişimler

Araştırmaya göre, en yüksek iltihaplanma seviyesine sahip olanlar (en üst %20), en düşük seviyeli katılımcılara (en alt %20) kıyasla kalp krizi ve inme riskinde %43 daha yüksekti. İltihaplanmanın kalbin fiziksel yeniden şekillenmesiyle de ilişkili olduğu işaret edildi.

Daha yüksek iltihaplanmaya sahip kişilerde kalınlaşmış kalp duvarları, küçük kalp odacıkları ve zayıf kalp dolanması gözlemlendi. Bu değişimler, yıllar boyunca sessiz biçimde gelişip ileride kalp yetmezliğine dönüşebiliyor.

Bizi şaşırtan şey, sosyal faktörlerin ve ruh sağlığının iltihaplanma ile kalbe yönelik hasara ne kadar güçlü şekilde bağlı olduğuydı — tükürme gibi daha iyi bilinen risk faktörleriyle birlikte. Ayrıca güçlü bir genetik faktör de vardı; bazı insanlar farklı yaşam tarzlarından kaynaklanan iltihaplanma hasarına doğuştan daha dayanıklı veya daha yatkın olabiliyordu.

Profesör Declan O’Regan

Araştırmacılar, genetik yatkınlığın ya da zorlu yaşam koşullarının kalp hastalığını kaçınılmaz kıldığını ancak kalıcı iltihaplanmayı azaltma ve kardiyovasküler riski düşürme açısından hâlâ fırsatların bulunduğunu özellikle vurguluyor.

Sosyal Faktörler, Ruh Sağlığı ve Genetik

Araştırmanın bulguları, gözlemlenen kalp hasarına katkıda bulunabilecek interleukin-1 ailesi ve TNF ailesindeki iltihaplanma proteinlerini de öne çıkardı. Bu proteinlerin bir kısmı zaten klinik denemelerde test edilen ilaçlar tarafından hedefleniyor.

Bu durum, anti-enflamatuvar tedavilerin semptomlar başlamadan önce kardiyovasküler hastalığı önlemeye yardımcı olabileceği ihtimalini açığa çıkarıyor. Araştırmacılar ayrıca, iltihaplanma kan testlerinin erken müdahaleden en çok faydalanabilecek kişileri belirlemede genetik risk skorlarıyla birleştirilebileceğini öneriyor.

İltihaplanma vücudun iyileşme sürecinin bir parçasıdır, ancak aynı zamanda daha karanlık bir yüzü de vardır. Bu büyük ölçekli çalışma, yüksek seviyeli iltihaplanmaya sahip kişilerin kalplerinin yapısındaki sessiz değişimler yaşadığını ve kalp krizi ile inme gibi ciddi kardiyak olaylara daha yüksek risk taşıdığını ortaya koydu.

Profesör Bryan Williams, British Heart Foundation

Bu araştırmada genlerin ve tükürme, zayıf ruh sağlığı ile sosyoekonomik durum gibi yaşam tarzı faktörlerinin iltihaplanmayı tetiklemek için nasıl bir araya gelebileceğine dair değerli içgörüler sunuluyor. Aynı zamanda kronik iltihaplanmaya bağlı kalp değişimlerinde önemli bir rol oynayan birkaç iltihaplanma proteinini de belirliyor ve anti-enflamatuvar ilaçların kardiyovasküler hastalığı önlemede önemli bir araç haline gelebileceği umuluyor.

Araştırmacılar, iltihaplanmanın nedenleriyle mücadele etmenin önemini pekiştirirken, kalplerini korumaya yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri yapmalarını desteklemeyi hedefliyor. Çalışma, Medical Research Council ve British Heart Foundation tarafından finanse edildi.