Laboruar Çalışmaları ve Mast Hücre Patofizyolojisi: Kronik İdenojenik Ürtikerde Tanı Süreci

Video Oynatıcı yükleniyor.

Mevcut Zaman

/

Süre

Yayın Türü

CANLI

Kalan Zaman

1x

• 2x
• 1.75x
• 1.5x
• 1.25x
• 1x, seçili
• 0.75x
• 0.5x

• Bölümler

• açıklamalar kapalı, seçili

• altyazı ayarları, altyazı ayarları penceresini açar
• altyazılar kapalı, seçili

Metin

Renk

Şeffaflık

Arka Plan

Renk

Şeffaflık

Pencere

Renk

Şeffaflık

Yazı Tipi Boyutu

Metin Kenar Stili

Yazı Tipi Ailesi

Pencerenin sonu.

“Laboratuvar Çalışması ve CIndU’da Mast Hücre Patofizyolojisi” bölümünde panel, öyküden kan değerlerine ve altında yatan biyolojiye geçiyor.

Dr. Cotter, hangi laboratuvar testlerinin CIndU alt tiplerini ayırt etmeye yardımcı olduğunu soruyor. Dr. Finklea, CSU ve CIndU’nun örtüştüğü durumlarda tam kan sayımı, diferansiyel, toplam IgE, tiroid peroksidaz antikorları ve eritrosit çökme hızı ya da C-reaktif protein istediğini açıklıyor. Güncel kılavuzlar, soğuk ürtikeri ve semptomatik dermografizmi de içeren belirli CIndU alt tipleri için benzer testleri öneriyor. Bu hastalarda genellikle yükselmiş IgE, normal bazofiller, normal CRP ve negatif anti-TPO antikorları bekliyor.

Dr. Trotter, alt tipler arasındaki örtüşmenin literatürde %35’e kadar ulaşabileceğini belirtiyor. Soğuk ürtikeri için CSU çalışmasını genişletip örtüşme şüphelendiğinde bunu uyguluyor. Resmi provokasyon araçları olmadan, klinikleri buz küpü testi ve hatta kolinergik belirtileri yeniden üretmek için küçük bir koşu bandı kullanıyor. Dr. Cotter, bunun bir dermatoloji stres testi kadar olduğunu espriyle söylüyor.

Dr. Finklea ardından patofizyolojiye dönüyor. CIndU tamamen aydınlatılmamış olsa da, öncelikle mast hücre kaynaklı olarak kabul ediliyor. Bazofiller, nötrofiller, B hücreleri, T hücreleri ve duyu sinirleri de katkıda bulunuyor. İki bağışıklık yolu mast hücreyi aktive ediyor. Tip I otoalerji IgE aracılıdır ve IgE, çift sarmalı DNA, IL-24 ya da tiroid peroksidaz gibi otoalerjenlere bağlanır. Tip IIb otoimmünite IgG aracılıdır. İkisi de Bruton tirosin kinazında birleşerek histamin ve sitokin salınımını tetikler.

Tip I’in CIndU’da baskın olduğuna inanıyor; bu görüş anti-IgE terapisine yanıt ve tipik laboratuvar bulguları tarafından destekleniyor. Alt tip nüansları var; bunlar gecikmiş baskı ürtikerinde nötrofilerle ilişki, dermgrafizmde MRGPRX2 ve bağırsak mikromikrobiyotası bağlantıları ve kolinergik ürtikerde adrenerjik özellikler yer alıyor. Dr. Trotter, hastaların nedenini bilmek istemesi ve otoaktivite ile cilt-bağırsak eksenini nasıl açıkladığı konusunu anlatarak kapanış yapıyor.

Sıradaki bölümümüz, “CIndU’nun Gizli Yaşam Kalitesi ve Ruh Sağlığı Yükü”, CIndU’nun uyku, iş, okul ve ruh sağlığı üzerindeki yüküne dönüyor. HCPLive Peer Exchange dizisine tekrar hoş geldiniz. “CIndU Alt Tipleri, CSU ile Örtüşme ve Pratik Provokasyon Testi”nde sunucu David Cotter, MD, PhD diziyi kronik uyarıcı ürtikeri üzerine açarken Shannon Trotter, DO, FAOCD, FAAD ve Lindsey Finklea, MD ile birlikte.