Mikromort Nedir? Hayatı Tehlikeler Ölçeğine Sığdıran Yeni Bir Ölçüm Birimi

Her yıl yüz milyonlarca ameliyat gerçekleştirilirken, hastaların bu işlemlerin ölüm riskini gerçekten kavrayıp kavramadığı büyük bir soru işaretine yol açıyor. Riski ölçmek için geliştirilen ve bir milyonda bir ölüm ihtimalini temsil eden “mikromort” adlı yeni bir ölçüm birimi, cerrahi müdahalelerle günlük hayatın olağan tehlikelerini aynı dilde karşılaştırma imkânı sunuyor. Bu yaklaşım, hastaların “yola geçerken bile aynı şekilde ölebilirim” gibi ifadelerle risk büyüklüklerini gözden kaçırmasının ardındaki algı boşluğunu doldurmaya yönelik bir çaba olarak değerlendiriliyor.

Uzmanlar, riskin insan zihninde somut bir biçimde işlenmesini zorlaştıran küçük sayıların, günlük hayatın içindeki tanıdık eylemlerle eşleştirilerek daha anlaşılır hale getirilebileceğini savunuyor. Örneğin, sadece ameliyat için uykuya dalma (anestezi) sürecinin kendisi, yaklaşık 100 binde bir ihtimalle kişinin uyanmaması anlamına geliyor ve bu durum, profesyonel bir paraşütçünün yaptığı bir atışın taşıdığı riskle benzer seviyede. Ancak bu karşılaştırma bile çoğu insan için soyut kalabiliyor.

Ölçüm Biriminin Mantığı

Mikromort (mM), ölüm ihtimalinin bir milyonunda birini ifade eden standart bir ölçü birimi olarak tanımlanıyor. Bu ihtimal, bir paranın ardışık 20 kez hepsinde de tura gelme olasılığıyla veya pokerde “royal flush” denilen nadir elin çıkma ihtimalinin biraz altında bir düzeyde. Gerçek fayda ise farklı risklerin aynı ölçütle birbirleriyle kıyaslanabilmesini sağlamakta yatıyor.

Örneğin, 100 mil mesafe araba ile katetmek yaklaşık bir mikromort risk taşıyor, dolayısıyla tek bir mikromort bu yolculuğun ölüm riskine denk geliyor. Dalış yaparken kullanılan dalış ekipmanlarıyla yapılan dalışlar ise her seferinde yaklaşık beş mikromort risk içeriyor; bu da tek bir dalışın, 500 mil araba yolculuğu kadar tehlikeli olduğunu gösteriyor. Böylece cerrahi işlemlerin riski, sıradan günlük eylemlerin riskiyle doğrudan karşılaştırılabilir hale geliyor.

Farklı riskleri aynı ölçütle kıyaslama imkânı, cerrahi müdahalelerle günlük hayatın olağan tehlikelerini doğrudan karşılaştırabilmemizi sağlıyor.

Risk ölçümü üzerine çalışan uzman

Doğum, New York’tan Los Angeles’a gidip geri dönme yolculuğu kadar riskli olarak değerlendirilirken, sezaryen ameliyatı bu riskin iki katından fazlasına tekabül ediyor. Basit bir kireç basması (fıtık) ameliyatının da ölüm riski, 200 kez paraşütle atış yapmakla aynı düzeyde bulunuyor. Açıkçası bazen seçim yok, ancak damar varisi ameliyatından ya da sünnet ameliyatından kaynaklanan ölüm riskinin büyük ölçüde önlenebileceği belirtiliyor.

Günlük Hayatta Karşılaştırılabilir Tehlikeler

At binmenin, kaya tırmanışına göre yaklaşık dört kat daha tehlikeli olduğu öğrenildiği belirtiliyor. Ancak baş ve boyun kanseri tedavisinde kullanılan kemoterapi ile radyoterapinin riski, 500 yıl boyunca kaya tırmanışı yapmak, 5 milyon mil araba yolculuğu ya da 5 bin kez paraşütle atış yapmak kadar yüksek olarak öne çıkıyor.

Kaza ile ölüm, günlük hayatın en büyük tehditlerinden biri olarak öne çıkarken, insanın hayatı boyunca her gün yaklaşık bir milyonunda bir ihtimalle kaza sonucu ölebildiği ifade ediliyor. Bu riskin yaklaşık yarısı, ABD ortalamalarına göre otomobil kazasında ölmekten kaynaklanıyor. Aynı zamanda, ağız dışında kalan bir deliğe yabancı cismin girmesiyle her yıl yaklaşık 200 binde bir ihtimalle ölüme yol açabileceği de vurgulanıyor.

Dağın zirvesi olan Everest’in tırmanılmasının, kömür madenciliği ya da base jumping (yüksekten atlama) faaliyetlerine göre yaklaşık 30 kat daha riskli olduğu belirtiliyor. Tren ve uçak aynı mesafede değerlendirildiğinde eşit risk taşıyorsa da, motosikletle seyahat otomobilde yol almakla karşılaştırıldığında yaklaşık 50 kat daha tehlikeli bulunuyor. Kısa vadede ise bir yere bisikletle gitmek, araba ile gitmeye göre yaklaşık 10 kat daha riskli olarak değerlendiriliyor.

Amerikalıların her yıl yaklaşık 200 binde bir ihtimalle, ağız dışında kalan bir deliğe yabancı cismin girmesiyle ölebileceğini öğrenmek beni şaşırttı.

Kaynak

Ölçüm Biriminin Gerçek Hayattaki Uygulaması

Mikromort karşılaştırmalarının pratik bir örneği, belirli türde meme protezlerinin nadir bir kanser türü olan protezlerle ilişkili lenfoma riski taşıması durumudur. Bu durum, protez taşıyan milyonlarca kadın için oldukça endişe verici bir konu olarak görülmektedir. Ancak bu riskin, diğer olağan günlük eylemlerin riskleriyle kıyaslandığında tek bir kayak günü bile geçirmekten daha düşük olduğu ortaya konuluyor.

Bazı kişiler, yavaş ve acı verici bir kanser sürecinden ziyade yamaçta daha hızlı bir şekilde ölmeyi tercih edebileceklerini belirtiyorlar. Bu yaklaşım, aile için maliyet yaratma riskini de ortadan kaldırırken, protez kaynaklı kanserin ölüm riskini bağlama içinde değerlendirmeyi mümkün kılıyor.

Genel olarak tıbbi müdahalelerin ne kadar tehlikeli olduğu sorusuna bakıldığında, sürpriz bir şekilde hekimlerin kendilerinin de ölüme yol açan başlıca nedenlerden biri olduğu vurgulanıyor. Bu durum, sağlık hizmetlerinin kalitesinin ve güvenliğinin sürekli olarak izlenmesi gerektiğine işaret ediyor.