Blodtrykket stiger: Mer enn halvparten av de vi testet hadde høyt blodtrykk, og 65 prosent visste ikke om det

Høyt blodtrykk – varig forhøyet – er en av de største bidragsyterne til hjerneslag, og hjertestopp. mennesker mister livet hvert år på verdensplan som følge av det. Men det er en lidelse som i stor grad kan behandles, med relativt billige og som kan styres med enkle livsstilsendringer.

Nettopp derfor er det svært verdifullt å oppdage det tidlig.

I Nigeria har steget jevlig over flere år. Ifølge Verdens helseorganisasjon er utbredelsen av høyt blodtrykk mellom voksne i Nigeria omtrent .

Skalaen for vanskeligheten ble tydeligere i 2023 da kardiologene i teamet vårt etablerte tre måneders målestasjoner for blodtrykk i Lagos. Vi plasserte stasjonene på sykehus, apotek, arbeidspsteder og offentlige steder i hele byen, og testet opptil 1 500 voksne som passerte forbi. Resultatene var bekjævende.

Funnene våre viser at 52,5 prosent av de testede hadde forhøyet blodtrykk, og at 65,3 prosent av de med forhøyet blodtrykk ikke visste at blodtrykket deres var forhøyet.omsorgen var enda dypere. Bare 13,8 prosent av de som ble diagnostisert med forhøyet blodtrykk, tar medisin mot sykdommen sin; kun 8,3 prosent har fått blodtrykket under kontroll. Forhøyet blodtrykk er et blodtrykk på 140/90 mmHg eller høyere.

I en by der mer enn tjue millioner mennesker bor, betydde dette at millioner av mennesker vandret rundt uten å være klar over at de levde med en alvorlig medisinsk lidelse, eller uten å få den omsorgen de hadde behov for.

Hvis Nigeria når det beskjøre 50-prosentige målet for blodtrykkskontroll som er satt av WHO og Den internasjonale hypertensjonsføderasjonen, kan minst 75 millioner dødsfall forebygges globalt innen 2050.

Men dogimodda, menim fikrimiz boyinja ilk tosqinlik, odamzadining oz sog’lig’i haqqidagi xisobliligini oshirishdir. Skanirish bu yerda markaziy rol o’ynaydi. Agar kasallikni topa olmasak, uni davolash ham mumkin emas; ayniqsa odatlar hali ham haqiqiy farq keltirishi mumkin bo’lgan erta bosqichlarda.

Studieresultatene våre understreker at det er behov for sterkere helsessystemer som fremmer bærekraftig folkescreening, forbedrer tilgangen til prisvenlig blodtrykkbehandling og sikrer at pasienter ikke faller gjennom sprukkene i prosessene for diagnose, behandling og vellykket kontroll av sykdommen.

Fra bevissthet til handling

I verden er det kun som klarer å holde blodtrykket under kontroll. avdekker noen av årsakene til dette.

Da vi snakket med deltakerne i Lagos, oppga 57,3 % at de selv hadde betalt hele kostnaden for medisinene, mens mer enn hver femte oppga at de bare tok tablettene når de følte at det var nødvendig.

Når medisiner blir til en økonomisk sak, og når en boks med piller konkurrerer med skulegebyrer eller transportutgifter, er det ikke rart at tilpasningsgradene synker.

Det er også riktig at dette delvis er et spørsmål om forståelse og bevissthet. Av de som behandler seg, oppgir 64,6 % at de tar medisinene sine regelmessig, mens andelen som tar tablettene kun når de føler behov for det, selv om dette strider mot kliniske anbefalinger, var på 22,4 %.

Samsving og utbredelse reflekterer delvis utdanningsnivå. Personer uten formell utdanning hadde omtrent to og et halvt så stor sannsynlighet for å falle i en høyere blodtrykkategori sammenlignet med dem som hadde formell utdanning.

Løsninger

Det meste som er nødvendig finnes allerede, og ingenting er dyrt. Medisiner og protokoller finnes allerede; de er beskrevet i Verdens helseorganisasjons . Det som må endres, er hvor omsorgen skal gis.

Sykepleiere og ansatte i primærhelsetjenesten kan måle blodtrykket, starte behandling innenfor rammene til protokollen, fornye reseptene og identifisere de røde flaggene som indikerer at pasienten bør henvises; tertiærsentrene derimot håndterer komplikasjoner. Det er mye billigere å legge til høytt blodtrykk til et allerede eksisterende system enn å opprette et helt nytt system fra bunnen av.

Funningskapasitet og forebygging er nøkkelen til å forbedre hjertehelsen i Nigeria. Hvis en pasient kommer til meg på sykehuset, betyr det at systemet allerede har feilet for den personen. Med kostnaden ved å behandle ett hjerteinfarkt kan vi håndtere risikofaktorene for et stort antall mennesker mye tidligere, uten at noen trenger å søke hjelp fra en kardiolog.

Neste steg

Nijerya var sentrummet av aktivitetene for . Verdens hjerteforening arrangerte sammen med Nijeryas kardiomyopiderforening en to-dagers konferanse i Abuja; dette inkluderte en diskusjon på videregående nivå og en kunstkonkurranse, en fellesskapsvandring, helsetilbud og BLS-utdanning (basisk livsstøtte).

Nigeria Heart Foundation, CHD Nigeria og Nigerian Cardiac Society sine regionale avdelinger arrangerer også aktiviteter på grunnplanet i resten av landet, med fokus på å øke bevisstheten og gi helsehjelp til lokalsamfunnene.

Men medlemmene i World Heart Federation rundt om i verden står kun et begrenset antall tiltak til rådighet. For å nærme seg denne saken, som er et globalt problem, kreves systemiske handlinger.

I Lagos og i store deler av under-Sahara-Afrika finnes det en tosidig mangel: tilgang til screening og tilgang til behandling når høyt blodtrykk blir oppdaget. Her er det behov for systemendring. Nigeria trenger integrerte helsetjenester som reduserer ut-of-pocket-betalinger, integrerer rutinekontroller i primærtenesten og muliggjør at helsearbeidere i lokalsamfunnet kan skanne pasientene sine, henvise dem og følge opp behandlingen.

Det finnes beviste legemidler som kontrollerer blodtrykket, og som har fått patenten til å løpe ut. Disse må kunne skaffes til veie med rimelige kostnader.