Tensiunea crește: Peste 50% dintre nigerieniile testati prezentau hipertensiune; 65% nu știau acest lucru

Hipertensiunea – tensiunea arterială crescută – reprezintă unul dintre la accidentul vascular cerebral, și oprirea inimii. Anual, în întreaga lume, . Cu toate acestea, este o afecțiune care poate fi tratată în mare parte și gestionată prin relativ ieftine și prin modificări simple ale stilului de viață.

Exact de aceea, identificarea sa timpurie are o valoare extrem de importantă.

În Nigeria, crește de ani de zile. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, prevalența hipertensiunii între adulții din Nigeria este de aproximativ .

Scara dificultății a devenit și mai clară în 2023, când cardiologii din echipa noastră au instalat, pentru o perioadă de trei luni, stații de măsurare a tensiunii arteriale la Lagos. Am amplasat stațiile în spitale, farmacii, locuri de muncă și spații publice din toate colțurile orașului și am testat adulți în număr de până la 1.500 pe măsură ce traversam zona. Rezultatele au fost îngrijorătoare.

Constatările noastre arată că au avut tensiune arterială ridicată, iar dintre cei cu tensiune arterială ridicată, 65,3% nu știau că au tensiune arterială crescută. Decalajul în ceea ce privește îngrijirea era și mai adânc. Doar 13,8% dintre persoanele identificate ca având tensiune arterială ridicată iau medicamente pentru afecțiune; iar doar 8,3% își controlează tensiunea arterială. Tensiunea arterială ridicată este definită ca o tensiune arterială de 140/90 mmHg sau mai mare.

Într-un oraș locuit de peste 20 de milioane de oameni, acest lucru însemna milioane de persoane care trăiau cu o afecțiune medicală serioasă, fără să realizeze acest lucru sau fără să primească îngrijirea de care aveau nevoie.

În cazul în care Nigeria își atinge ținta modestă de 50% pentru controlul tensiunii arteriale înalte, stabilită de Organizația Mondială a Sănătății și de Asociația Mondială pentru Inimă, se pot preveni cel puțin 75 de milioane de decese la nivel global până în 2050.

Cu toate acestea, rezultatele noastre arată că primul obstacol constă în creșterea conștientizării oamenilor privind propriile afecțiuni. Screeningul are aici un rol central. Dacă nu putem identifica afecțiunea, nici nu o putem trata; în special în etapele incipiente, în care obiceiurile încă mai pot face o diferență reală.

Rezultatele noastre subliniază necesitatea unor sisteme de sănătate mai solide, care să sprijine screeningul masiv sustenabil, să îmbunătățească accesul la tratament antihipertensiv la prețuri accesibile și să garanteze că pacienții nu sunt pierduți din vedere în procesele de diagnosticare, tratare și control de succes al afecțiunii.

De la conștientizare la acțiune

În lume, își menține tensiunea arterială sub control. evidențiază câteva dintre motivele acestui lucru.

Când am vorbit cu participanții din Lagos, au declarat că și-au plătit ei înșiși întregul cost al medicamentelor, în timp ce mai mult de un sfert au menționat că își cumpărau tabletele doar când simțeau că au nevoie.

Când medicamentul se transformă într-o problemă financiară și când o pastilă pentru cupluri se află în competiție cu taxele școlare sau cheltuielile de transport, nu este deloc de mirare că ratele de aderență la tratament scad.

Este adevăat că și acest lucru are de-a face cu o problemă de înțelegere și conștientizare. În timp ce 64,6% dintre pacienții tratați declară că iau medicamentele în mod regulat, 22,4% le administră doar atunci când simt nevoia, în ciuda faptului că acest lucru contravine recomandărilor clinice.

Alinierea și răspândirea reflectă în parte nivelul de educație. Persoanele fără nicio educație formală aveau o probabilitate de aproximativ două jumătăți mai mare de a intra într-o categorie mai înaltă de presiune arterială în comparație cu cei educați formal.

Soluții

Marea parte din ceea ce este necesar este deja disponibil și niciunul dintre acestea nu este scump. Medicamentele și protocoalele există deja; acestea sunt menționate în al Organizației Mondiale a Sănătății. Ceea ce trebuie schimbat este locul în care este asigurată îngrijirea.

Asistentele și personalul din cadrul serviciilor de primăvare medicală pot măsura tensiunea arterială, pot iniția tratamentul în cadrul protocolului, pot reînnoi prescripțiile și pot identifica semnele de alarmă roșii care indică necesitatea transferului pacientului; centrele terțiale se ocupă cu complicațiile. Adăugarea hipertensiunii la un sistem deja existent este mult mai ieftină decât crearea unui sistem nou, de la zero.

Conștientizarea și prevenția sunt cheia pentru îmbunătățirea sănătății inimii în Nigeria. Dacă un pacient vine la mine în spital, înseamnă că sistemul a eșuat deja pentru acea persoană. În loc de costurile implicate în tratarea unui infarct, putem gestiona foarte devreme factorii de risc pentru un număr mare de persoane, fără ca aceștia să aibă nevoie de ajutorul unui cardiolog.

Următorii pași

Nijerya, a fost în centrul atenției. Asociația Mondială a Inimii a organizat împreună cu Asociația de Cardiomiopatii din Nijerya o conferință de două zile în Abuja; aceasta a inclus o discuție la nivel de gimnaziu și un concurs de artă, o plimbare în comunitate, examinări medicale și cursuri de resuscitare cardiorespiratorie (BLS).

Nijeriile Fundația pentru Inimă, subdiviziunile locale ale CHDf Nijeriile și ale Asociației pentru Cardiomiopatii din Nijeriile organizează, de asemenea, evenimente la nivel local în restul țării, axate pe creșterea conștientizării și pe furnizarea de servicii de sănătate comunitare.

Cu toate acestea, membrii Asociației Mondiale a Inimelor din întreaga lume pot face doar un lucru limitat. Această problemă de dimensiune globală necesită o abordare prin acțiuni la nivel de sistem.

În Lagos și într-o mare parte din Africa subsahariană există o dublă deficiență: lipsa accesului la screening și lipsa accesului la tratament atunci când hipertensiunea arterială este detectată. Aici este locul unde se impune o schimbare sistemică. Nigeria are nevoie de sisteme de sănitate integrate care să reducă plățile direct făcute din buzunar, să integreze controalele de rutină în cadrul serviciilor de primar, permițând astfel lucrătorilor comunitari de sănitate să efectueze screeningul pacienților, să-i trimită mai departe și să le urmărească evoluția.

Există medicamente cu efecte demonstrate în controlarea presiunii arteriale, a căror protecție prin patent a expirat. Acestea trebuie să fie accesibile la un cost rezonabil.